โรคติดเชื้อ

อาการ Cryptococcosis

คำนิยาม

Cryptococcosis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากยีสต์ Cryptococcus neoformans

การแพร่กระจายของโรคนี้แพร่หลาย ในกรณีส่วนใหญ่ cryptococcosis จะหดตัวโดยการสูดดมฝุ่นที่ปนเปื้อนโดยเชื้อโรค (โดยทั่วไปยีสต์จะปรากฏอยู่ในมูลของไก่ไก่หรือในอุจจาระแห้งของนกพิราบ) การส่งผ่านของมนุษย์ไม่เคยเกิดขึ้น

Cryptococcosis ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง พวกเขามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาการติดเชื้อฉวยโอกาสนี้โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเอดส์, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ Sarcoidosis และบุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาว

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

  • cachexia
  • ชัก
  • พายุดีเปรสชัน
  • อาการหายใจลำบาก
  • เจ็บหน้าอก
  • สมองบวม
  • ไข้
  • hydrocephalus
  • อาการปวดหัว
  • อาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
  • อาการไขสันหลังอักเสบ
  • ความเกลียดชัง
  • โหนก
  • โหนกแก้มปอดโดดเดี่ยว
  • ophthalmoplegia
  • มีเลือดคั่ง
  • สถานะ Confusional
  • ไอ
  • เวียนหัว
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • อาเจียน

ทิศทางต่อไป

ในอาสาสมัครที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง cryptococcosis มีแนวโน้มที่จะเริ่มไม่มีอาการและสามารถแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาการรุนแรงมากปรากฏว่าเลียนแบบผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายก็สามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังและทำให้เกิดความเสียหายต่อไตต่อมลูกหมากและกระดูก ในรูปแบบที่มีการแปลในระบบประสาทส่วนกลาง, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, อาเจียน, ไข้อ่อนและไม่ค่อยพัฒนาเยื่อหุ้มสมอง

อาการอื่น ๆ ที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal และสมองบวมมา; สิ่งเหล่านี้รวมถึงการมองเห็นไม่ชัด, ชัก, ซึมเศร้า, สับสนทางจิตและตาหรือใบหน้าเป็นอัมพาต บางครั้ง cryptococcosis อาจส่งผลให้เกิดการขาดดุล hydrocephalus และมอเตอร์

ในกรณีของการมีส่วนร่วมของปอด, การอักเสบแทรกซึมเป็นก้อนกลม, ไอ, อาการเจ็บหน้าอกและอาการระบบทางเดินหายใจที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อาจพัฒนา ในทางกลับกันการแพร่กระจายไปยังสิ่งมีชีวิตทั้งหมดในทางกลับกันอาจเกิดขึ้นกับแผลผิวหนัง (ก้อนหรือมีเลือดคั่ง) เกี่ยวข้องกับการสลายตัวที่รุนแรงของเงื่อนไขทั่วไป

การวินิจฉัยโรค cryptococcosis นั้นได้รับการยืนยันและยืนยันโดยการแยกเชื้อและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของยีสต์จากการเพาะเชื้อของน้ำไขสันหลัง, เสมหะ, ปัสสาวะและเลือด การทดสอบที่มีประโยชน์อื่น ๆ อาจเป็น TAC, MRI และการตรวจชิ้นเนื้อของปอดหรือโรคผิวหนัง

การบำบัดมักจะเกี่ยวข้องกับยาต้านเชื้อรา (triazoles) และ amphotericin B. ในผู้ป่วยโรคเอดส์หยอดเหรียญอนุพันธ์ imidazole เช่น fluconazole หรือ itraconazole สามารถใช้ร่วมกันได้