ยาเสพติด

MESULID ® Nimesulide

MESULID ®เป็นยาที่ใช้ Nimesulide

กลุ่มบำบัด: ยาแก้อักเสบและยาแก้ไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ MESULID ® Nimesulide

MESULID ®ถูกระบุในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันที่มีอยู่ในสภาพการอักเสบหลายชนิดหรือในประจำเดือนหลัก

กลไกการออกฤทธิ์ MESULID ® Nimesulide

MESULID ®, ยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน, เป็นยาจาก nimesulide, สารออกฤทธิ์ของ subclass ของ sulphonamides, อยู่ในประเภทการรักษาของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal

การปรากฏตัวของกลุ่ม sulfoanilidic ช่วยให้กิจกรรมหนึ่งของสารออกฤทธิ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกการยับยั้งการกระทำที่มุ่งเน้นไปที่ไอโซฟอร์มของเอนไซม์ของไซโคลออกซีจีเนสที่เกิดจากเหตุการณ์ที่สร้างความเสียหายและรับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบ (COX2) ลดความเป็นกรดของสารประกอบ

ลักษณะข้างต้นทำให้สมมติฐาน MESULID ®ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับเยื่อบุทางเดินอาหารซึ่งช่วยลดทั้งการกระทำที่เป็นอันตรายโดยตรงของสารออกฤทธิ์และที่เกิดจากการยับยั้ง prostaglandins ด้วยกิจกรรมที่ควบคุมการหลั่งกรดและเยื่อเมือก

เท่าที่มีความเกี่ยวข้องกับการรักษา nimesulide เมื่อถูกดูดซึมโดยเยื่อบุทางเดินอาหารและกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อโดยการจับกับพลาสมาโปรตีนโปรตีนถึงเนื้อเยื่อที่ถูกกระตุ้นให้เกิดการยับยั้งกิจกรรมของ COX 2 รับประกันการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การผลิต prostaglandins ที่มีกิจกรรมการอักเสบ, algogenic และ pyrogenic

หลังจากการสิ้นสุดของกิจกรรมหลังจากการเผาผลาญของตับที่เล่น cytochrome CYP2C9 isoforms ของเอนไซม์, nimesulide ในรูปแบบของ catabolites ที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกกำจัดออกมากกว่า 70% ผ่านทางปัสสาวะ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ประสิทธิผลของการวิเคราะห์ NIMESULIS ในการฝึกปฏิบัติทางทันตกรรม

Int J Oral Maxillofac Surg 2010 มิ.ย. ; 39 (6): 580-4 Epub 2010 21 เม.ย.

การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพยาแก้ปวดที่มากขึ้นของ nimesulide แม้เมื่อเทียบกับยาต้านการอักเสบล่าสุดในการปฏิบัติทางทันตกรรมทั่วไป (การสกัดของฟันกรามที่สาม)

2. ความเป็นพิษของนิวซัลไฟด์

กําหนด Int. 2011 พฤษภาคม 20 (116): 125-6

การศึกษาการร้องเรียนที่ขีดเส้นใต้ผลข้างเคียงที่สำคัญของนิเมซัลไลด์ในตับแม้ในระหว่างรอบการรักษาปกติ ในยุโรปตั้งแต่ปีพ. ศ. 2541 มีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบรุนแรงหลายรายได้สะสมหลังจากการใช้ยานิโมดูไลด์โดยไม่มีการรายงานใด ๆ จากหน่วยงานระหว่างประเทศ

3.LA NIMESULIDE ในฐานะตัวแทนของประสาทวิทยา

เสฉวนจาก Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2011 ก.ค. ; 42 (4): 498-502

การศึกษาเชิงทดลองที่น่าสนใจแสดงให้เห็นว่า nimesulide สามารถออกฤทธิ์ทางประสาทที่สำคัญได้อย่างไรรักษาความสามารถในการจำและความรู้ความเข้าใจในหนูที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

วิธีการใช้และปริมาณ

MESULID ®

แท็บเล็ต 100 มิลลิกรัม nimesulide;

เม็ดสำหรับระงับช่องปากของ nimesulide 50 หรือ 100 mg;

ควรใช้ทางทวารหนัก 200 มก. ของ nimesulide

ปริมาณที่แนะนำในผู้ใหญ่คือหนึ่งเม็ดซองหรือเหน็บสองครั้งต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหาร

การปรับขนาดยาที่ใช้ตามปกติอาจนำมาพิจารณาโดยแพทย์ตามภาพทางคลินิกของผู้ป่วยประสิทธิภาพของการรักษาและการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของโรคตับและไต

คำเตือน MESULID ® Nimesulide

เมื่อพิจารณาผลข้างเคียงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย nimesulide ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ MESULID ®

ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาด้วย nimesulide ควรเป็นวิธีการรักษาระยะสั้นซึ่งมีประโยชน์ในการเอาชนะอาการปวดซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการยืดอายุของยาเสพติดเป็นระยะเวลานาน

ในกรณีนี้จะมีประโยชน์ในการจดจำว่าอุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงของการรักษาสามารถเป็นสัดส่วนกับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณที่ใช้

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับ, ไต, ระบบทางเดินอาหารและโรคหัวใจและหลอดเลือดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ MESULID ®เนื่องจากมีความไวสูงต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา

หากเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ทันทีโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะระงับการรักษาทันที

MESULID ®ในแท็บเล็ตมีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานในผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส, การขาดเอนไซม์แลคโตสและการดูดซึมของกลูโคสกาแลคโตส mal-absorption

เม็ด MESULID ®สำหรับการระงับในช่องปากแทนที่จะมีน้ำตาลซูโครสดังนั้นจึงแสดงได้ไม่ดีในผู้ป่วยที่มีอาการทางพันธุกรรมของการแพ้ฟรุคโตส malabsorption กลูโคส / กาแลคโตสและการขาดซูโครส isomaltase

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ MESULID ®ในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดเนื่องจากการศึกษาจำนวนมากในวรรณคดีที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจและการทำงานของไตผิดปกติที่มีผลต่อทารกในครรภ์, ตามปริมาณของ nimesulide ระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับผลข้างเคียงของทารกในครรภ์จะถูกเพิ่มเข้าไปในแม่โดยมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในเวลาที่คลอด

นอกจากนี้เนื่องจากแนวโน้มของ nimesulide ที่จะมีสมาธิในปริมาณที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในนมแม่ก็จะแนะนำให้ขยายข้อห้ามข้างต้นไปสู่ระยะการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ตามมา

การติดต่อ

นอกจากนี้ nimesulide เช่นเดียวกับส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ ที่อยู่ในหมวดหมู่ของยาต้านการอักเสบอาจได้รับผลกระทบจากการบริโภคพร้อมกันของยาเสพติดต่างๆจึงสูญเสียกิจกรรมการรักษาตามปกติและความปลอดภัยที่เกี่ยวข้อง

ด้วยเหตุนี้จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อสมมติเชิงบริบทของ:

  • ยาขับปัสสาวะ, ACE inhibitors, angiotensin II คู่อริ, methotrexate และ cyclosporine ซึ่งสามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ nimesulide;
  • กรด Valproic, fenofibrates, salicylates, tolbutamide สามารถแข่งขันกับ nimesulide เพื่อจับกับบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวซึ่งจะช่วยลดประสิทธิภาพในการรักษา
  • ส่วนผสมที่ใช้งานสามารถเปลี่ยนการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารจึงก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดูดซึมของยาเสพติด;
  • ยาปฏิชีวนะและสารตั้งต้นของเอนไซม์ไซโตโครมสำหรับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์
  • ยากลุ่ม NSAIDs และ opioids ได้รับผลยาแก้ปวดเพิ่มขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา;
  • สารกันเลือดแข็งให้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs พร้อมกัน

ข้อห้าม MESULID ® Nimesulide

การใช้ MESULID ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ตับและไตไม่เพียงพอ, แผลในกระเพาะอาหารและโรคทางเดินอาหารและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การทดลองทางคลินิกจำนวนมากและการตรวจสอบหลังการตลาดอย่างระมัดระวังได้ประเมินอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย nimesulide

แม้ว่าจะต่ำกว่า NSAIDs อื่น ๆ ที่ไม่ได้เลือก แต่การรักษาด้วย MESULID ®มีความสัมพันธ์กับลักษณะของผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษและบวม, โรคโลหิตจาง, นิวโทรฟิเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับและวิงเวียน, อิศวร และความดันโลหิตสูง, อาการปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงและกระเพาะอาหาร, ภาวะโพแทสเซียมสูง, โรคหอบหืด, หายใจลำบากและหลอดลมหดเกร็ง, ปัสสาวะลำบาก, oliguria, ปัสสาวะและการทำงานของตับผิดปกติ

อุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงดังกล่าวเป็นสัดส่วนกับปริมาณรวมที่ใช้และระยะเวลาของการรักษาด้วยยา

หมายเหตุ

MESULID ®เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์