MESULID ®เป็นยาที่ใช้ Nimesulide
กลุ่มบำบัด: ยาแก้อักเสบและยาแก้ไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้ามบ่งชี้ MESULID ® Nimesulide
MESULID ®ถูกระบุในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันที่มีอยู่ในสภาพการอักเสบหลายชนิดหรือในประจำเดือนหลัก
กลไกการออกฤทธิ์ MESULID ® Nimesulide
MESULID ®, ยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน, เป็นยาจาก nimesulide, สารออกฤทธิ์ของ subclass ของ sulphonamides, อยู่ในประเภทการรักษาของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal
การปรากฏตัวของกลุ่ม sulfoanilidic ช่วยให้กิจกรรมหนึ่งของสารออกฤทธิ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลือกการยับยั้งการกระทำที่มุ่งเน้นไปที่ไอโซฟอร์มของเอนไซม์ของไซโคลออกซีจีเนสที่เกิดจากเหตุการณ์ที่สร้างความเสียหายและรับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบ (COX2) ลดความเป็นกรดของสารประกอบ
ลักษณะข้างต้นทำให้สมมติฐาน MESULID ®ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับเยื่อบุทางเดินอาหารซึ่งช่วยลดทั้งการกระทำที่เป็นอันตรายโดยตรงของสารออกฤทธิ์และที่เกิดจากการยับยั้ง prostaglandins ด้วยกิจกรรมที่ควบคุมการหลั่งกรดและเยื่อเมือก
เท่าที่มีความเกี่ยวข้องกับการรักษา nimesulide เมื่อถูกดูดซึมโดยเยื่อบุทางเดินอาหารและกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อโดยการจับกับพลาสมาโปรตีนโปรตีนถึงเนื้อเยื่อที่ถูกกระตุ้นให้เกิดการยับยั้งกิจกรรมของ COX 2 รับประกันการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การผลิต prostaglandins ที่มีกิจกรรมการอักเสบ, algogenic และ pyrogenic
หลังจากการสิ้นสุดของกิจกรรมหลังจากการเผาผลาญของตับที่เล่น cytochrome CYP2C9 isoforms ของเอนไซม์, nimesulide ในรูปแบบของ catabolites ที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกกำจัดออกมากกว่า 70% ผ่านทางปัสสาวะ
การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ประสิทธิผลของการวิเคราะห์ NIMESULIS ในการฝึกปฏิบัติทางทันตกรรม
Int J Oral Maxillofac Surg 2010 มิ.ย. ; 39 (6): 580-4 Epub 2010 21 เม.ย.
การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพยาแก้ปวดที่มากขึ้นของ nimesulide แม้เมื่อเทียบกับยาต้านการอักเสบล่าสุดในการปฏิบัติทางทันตกรรมทั่วไป (การสกัดของฟันกรามที่สาม)
2. ความเป็นพิษของนิวซัลไฟด์
กําหนด Int. 2011 พฤษภาคม 20 (116): 125-6
การศึกษาการร้องเรียนที่ขีดเส้นใต้ผลข้างเคียงที่สำคัญของนิเมซัลไลด์ในตับแม้ในระหว่างรอบการรักษาปกติ ในยุโรปตั้งแต่ปีพ. ศ. 2541 มีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบรุนแรงหลายรายได้สะสมหลังจากการใช้ยานิโมดูไลด์โดยไม่มีการรายงานใด ๆ จากหน่วยงานระหว่างประเทศ
3.LA NIMESULIDE ในฐานะตัวแทนของประสาทวิทยา
เสฉวนจาก Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2011 ก.ค. ; 42 (4): 498-502
การศึกษาเชิงทดลองที่น่าสนใจแสดงให้เห็นว่า nimesulide สามารถออกฤทธิ์ทางประสาทที่สำคัญได้อย่างไรรักษาความสามารถในการจำและความรู้ความเข้าใจในหนูที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
วิธีการใช้และปริมาณ
MESULID ®
แท็บเล็ต 100 มิลลิกรัม nimesulide;
เม็ดสำหรับระงับช่องปากของ nimesulide 50 หรือ 100 mg;
ควรใช้ทางทวารหนัก 200 มก. ของ nimesulide
ปริมาณที่แนะนำในผู้ใหญ่คือหนึ่งเม็ดซองหรือเหน็บสองครั้งต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหาร
การปรับขนาดยาที่ใช้ตามปกติอาจนำมาพิจารณาโดยแพทย์ตามภาพทางคลินิกของผู้ป่วยประสิทธิภาพของการรักษาและการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของโรคตับและไต
คำเตือน MESULID ® Nimesulide
เมื่อพิจารณาผลข้างเคียงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย nimesulide ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ MESULID ®
ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาด้วย nimesulide ควรเป็นวิธีการรักษาระยะสั้นซึ่งมีประโยชน์ในการเอาชนะอาการปวดซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการยืดอายุของยาเสพติดเป็นระยะเวลานาน
ในกรณีนี้จะมีประโยชน์ในการจดจำว่าอุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงของการรักษาสามารถเป็นสัดส่วนกับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณที่ใช้
ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับ, ไต, ระบบทางเดินอาหารและโรคหัวใจและหลอดเลือดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ MESULID ®เนื่องจากมีความไวสูงต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา
หากเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ทันทีโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะระงับการรักษาทันที
MESULID ®ในแท็บเล็ตมีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานในผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส, การขาดเอนไซม์แลคโตสและการดูดซึมของกลูโคสกาแลคโตส mal-absorption
เม็ด MESULID ®สำหรับการระงับในช่องปากแทนที่จะมีน้ำตาลซูโครสดังนั้นจึงแสดงได้ไม่ดีในผู้ป่วยที่มีอาการทางพันธุกรรมของการแพ้ฟรุคโตส malabsorption กลูโคส / กาแลคโตสและการขาดซูโครส isomaltase
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้ MESULID ®ในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดเนื่องจากการศึกษาจำนวนมากในวรรณคดีที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจและการทำงานของไตผิดปกติที่มีผลต่อทารกในครรภ์, ตามปริมาณของ nimesulide ระหว่างตั้งครรภ์
สำหรับผลข้างเคียงของทารกในครรภ์จะถูกเพิ่มเข้าไปในแม่โดยมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในเวลาที่คลอด
นอกจากนี้เนื่องจากแนวโน้มของ nimesulide ที่จะมีสมาธิในปริมาณที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในนมแม่ก็จะแนะนำให้ขยายข้อห้ามข้างต้นไปสู่ระยะการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ตามมา
การติดต่อ
นอกจากนี้ nimesulide เช่นเดียวกับส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ ที่อยู่ในหมวดหมู่ของยาต้านการอักเสบอาจได้รับผลกระทบจากการบริโภคพร้อมกันของยาเสพติดต่างๆจึงสูญเสียกิจกรรมการรักษาตามปกติและความปลอดภัยที่เกี่ยวข้อง
ด้วยเหตุนี้จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อสมมติเชิงบริบทของ:
- ยาขับปัสสาวะ, ACE inhibitors, angiotensin II คู่อริ, methotrexate และ cyclosporine ซึ่งสามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ nimesulide;
- กรด Valproic, fenofibrates, salicylates, tolbutamide สามารถแข่งขันกับ nimesulide เพื่อจับกับบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวซึ่งจะช่วยลดประสิทธิภาพในการรักษา
- ส่วนผสมที่ใช้งานสามารถเปลี่ยนการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารจึงก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดูดซึมของยาเสพติด;
- ยาปฏิชีวนะและสารตั้งต้นของเอนไซม์ไซโตโครมสำหรับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์
- ยากลุ่ม NSAIDs และ opioids ได้รับผลยาแก้ปวดเพิ่มขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา;
- สารกันเลือดแข็งให้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs พร้อมกัน
ข้อห้าม MESULID ® Nimesulide
การใช้ MESULID ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ตับและไตไม่เพียงพอ, แผลในกระเพาะอาหารและโรคทางเดินอาหารและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง
การทดลองทางคลินิกจำนวนมากและการตรวจสอบหลังการตลาดอย่างระมัดระวังได้ประเมินอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย nimesulide
แม้ว่าจะต่ำกว่า NSAIDs อื่น ๆ ที่ไม่ได้เลือก แต่การรักษาด้วย MESULID ®มีความสัมพันธ์กับลักษณะของผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษและบวม, โรคโลหิตจาง, นิวโทรฟิเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับและวิงเวียน, อิศวร และความดันโลหิตสูง, อาการปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงและกระเพาะอาหาร, ภาวะโพแทสเซียมสูง, โรคหอบหืด, หายใจลำบากและหลอดลมหดเกร็ง, ปัสสาวะลำบาก, oliguria, ปัสสาวะและการทำงานของตับผิดปกติ
อุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงดังกล่าวเป็นสัดส่วนกับปริมาณรวมที่ใช้และระยะเวลาของการรักษาด้วยยา
หมายเหตุ
MESULID ®เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์