Colangiopancreatography - ERCP

สภาพทั่วไป

Cholangiopancreatography หรือ ERCP เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ค่อนข้างแพร่กระจายซึ่งรวม endoscopy และ fluoroscopy เพื่อระบุ - และอาจรักษา - พยาธิสภาพของตับอ่อนและท่อน้ำดีและตับอ่อน

การดำเนินการไม่ใช่เรื่องง่าย cholangiopancreatography จำเป็นต้องมีการเตรียมการเฉพาะซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความสำเร็จของกระบวนการทั้งหมด

การดำเนินการของ cholangiopancreatography มักจะเป็นของระบบทางเดินอาหาร

รีวิวสั้น ๆ ว่าท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนคืออะไร

ท่อน้ำดี (หรือ ท่อน้ำดี ) เป็นช่องทางที่ใช้ลำเลียง น้ำดี - ของเหลวที่ช่วยย่อยไขมัน - จาก ตับ ไปยัง ถุงน้ำดี และจากถุงน้ำดีไปยัง ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้)

ท่อตับอ่อน (หรือ วิธีตับอ่อน ) ในทางกลับกันเป็นช่องทางที่มีหน้าที่รับน้ำย่อยที่ผลิตโดยตับอ่อน exocrine ( ตับอ่อนน้ำผลไม้ ) และเทลงในลำไส้เล็กส่วนต้นในระหว่างการย่อยอาหาร

ท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนเข้ามาไม่นานก่อนที่จะออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นก่อให้เกิด หลอดบรรจุที่ เรียกว่า Vater

cholangiopancreatography คืออะไร?

Cholangiopancreatography หรือ cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองถอยหลังเข้าคลอง เป็นแบบทดสอบวินิจฉัยที่รวมเทคนิคการ ส่องกล้อง ด้วยเทคนิคการ ส่องกล้อง เพื่อการวินิจฉัยและรักษาโรคตับอ่อนและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน

cholangiopancreatography เป็นที่รู้จักอย่างแพร่หลายโดยย่อว่า cholangiopancreatography จึงเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ แพร่กระจาย อย่าง รุนแรง (ส่องกล้องและส่องกล้องด้วยการส่องกล้อง) ซึ่งช่วยให้สามารถระบุและรักษาโรคตับอ่อนและ / หรือหนึ่งในท่อที่น้ำดี เกี่ยวกับตับอ่อน

ส่องกล้องและส่องกล้อง: สิ่งที่พวกเขาอยู่ในการสังเคราะห์

• การส่องกล้องเป็นวิธีการทางการแพทย์เฉพาะที่ช่วยให้คุณสามารถสังเกตจากภายในโดยใช้กล้องพิเศษอวัยวะกลวง (เช่นกระเพาะอาหาร) และโพรงของร่างกายมนุษย์ (เช่นช่องท้อง)

  กล้องที่ใช้สำหรับการสังเกตเป็นส่วนหนึ่งของเครื่องมือเทคโนโลยีคล้ายกับหลอดซึ่งใช้ชื่อของ กล้องเอนโดสโคป โดยทั่วไปหุนหันเป็นเครื่องมือวินิจฉัย อย่างไรก็ตามในบางกรณีหากมีการติดตั้งอย่างเหมาะสมก็สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการผ่าตัดได้ (เช่นการกำจัดเนื้องอก)

  การส่องกล้องเป็นที่แพร่หลายเนื่องจากการแนะนำของกล้องเอนโดสโคปเป็นการทำงานที่น่ารำคาญที่ต้องใช้ความใจเย็นของผู้ป่วย

• ในทางกลับกัน Fluoroscopy เป็นกระบวนการทางรังสีโดยเฉพาะซึ่งใช้รังสีเอกซ์และหน้าจอเรืองแสง ( fluoroscope ) เพื่อสแกนจากภายนอกในเวลาจริงอวัยวะและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ ภายในร่างกายมนุษย์

  บางครั้งเพื่อให้ฟลูออโรสโคปมีรายละเอียดมากขึ้นแพทย์จะฉีดหรือปล่อยให้ผู้ป่วยกลืนเข้าไปในสื่อความเปรียบต่าง (เช่นแบเรียม platinocyanide)

  Fluoroscopy มีการแพร่กระจายเนื่องจากรังสีเอกซ์เป็นอันตรายต่อมนุษย์

ERCP หมายถึงอะไร

ERCP เป็นตัวย่อภาษาอังกฤษของ Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography ซึ่งในภาษาอิตาลีหมายถึง Endoscopic Retrograde Colangio-Pancreatography

ประวัติศาสตร์

การใช้งานครั้งแรกของ cholangiopancreatography ย้อนกลับไปในยุค 70 ของศตวรรษที่ยี่สิบ

เริ่มแรกวัตถุประสงค์ของขั้นตอนข้างต้นเป็นการวินิจฉัยเท่านั้น

ตัวชี้วัด

เหตุผลหลักสำหรับแพทย์ที่จะกำหนด cholangiopancreatography คือ:

• การปรากฏตัวพร้อมกันของอาการเช่นปวดท้องลดน้ำหนักไม่ได้อธิบายและอาการตัวเหลือง;
• อัลตร้าซาวด์หรือ CT สแกนที่แสดงให้เห็นว่ามีนิ่วหรือเนื้องอกในตับอ่อน

การวินิจฉัยการใช้ cholangiopancreatography

การวินิจฉัย cholangiopancreatography ช่วยให้สามารถระบุเงื่อนไขทางการแพทย์เช่น:

• นิ่ว (หรือ นิ่วในถุงน้ำดี ), ท่อน้ำดีตีบ, แผลของท่อน้ำดีที่มาจากบาดแผลหรือ iatrogenic ที่มา และ ความผิดปกติที่ เรียกว่า ของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi เงื่อนไขเหล่านี้มีความจริงที่ว่าพวกเขาทุกคนสามารถก่อให้เกิดปรากฏการณ์ของ โรคดีซ่านอุดกั้น หรือ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

  โรคดีซ่านอุดกั้นเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เริ่มต้นจากสิ่งกีดขวางจนถึงการไหลออกของน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นเกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าของน้ำดีดังกล่าวในตับและทางเดินที่เกิดจากบิลิรูบิน (อยู่ในน้ำดี)

  ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในทางกลับกันคือการอักเสบของตับอ่อนอย่างฉับพลันและฉับพลันซึ่งก่อให้เกิดอาการรุนแรงที่ไม่สามารถสังเกตเห็นได้ตั้งแต่เริ่มต้น

• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง มันคือการอักเสบของตับอ่อนที่มีการโจมตีอย่างค่อยเป็นค่อยไปและตัวละครที่ก้าวหน้าซึ่งกำหนดการทำลายอย่างช้าๆของต่อมในคำถาม; เห็นได้ชัดว่าความผิดปกติของตับอ่อนขึ้นอยู่กับการทำลายของตับอ่อน
• เนื้องอกของตับอ่อน มันเป็นเนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยนที่เกิดจากการแพร่กระจายที่ไม่สามารถควบคุมของเซลล์ตับอ่อน exocrine หรือเซลล์ต่อมไร้ท่อของตับอ่อน

  ในบรรดาเนื้องอกในตับอ่อนต่าง ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อมนุษย์สิ่งที่อันตรายที่สุด - และน่าเสียดายที่เป็นที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกมะเร็งของตับอ่อนอหิวาตกโรค (มะเร็งตับอ่อน, มะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับอ่อน (pseudopapillary) และ pancreatoblastoma)

• กอง ตับอ่อน มันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของตับอ่อนซึ่งท่อตับอ่อนหลักไม่ได้เป็นโครงสร้างที่รวมกัน แต่แบ่งออกเป็นสองช่องทางที่แตกต่างกันเช่นในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ของมนุษย์

ยิ่งไปกว่านั้น cholangiopancreatography เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยก็เป็นเครื่องมือที่มีค่าสำหรับการ ศึกษาท่อน้ำดี และเทคนิคที่มีประสิทธิภาพในการเก็บตัวอย่างเซลล์จากท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนเพื่อให้ได้การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แม่นยำ ( biopsy ) .

การใช้ cholangiopancreatography สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อนั้นมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อมีความสงสัย (ขึ้นอยู่กับการตรวจทางรังสีวิทยาก่อนหน้า) ของเนื้องอกที่ส่งผลกระทบต่อทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อน

การใช้การรักษาของ cholangiopancreatography

การรักษา cholangiopancreatography สามารถให้บริการ:

• การ กำจัดนิ่ว ;
• การใส่ ขดลวด เข้าไปในท่อน้ำดี (การ ใส่ขดลวด น้ำ ดี ) ขั้นตอนนี้ช่วยในการกำจัดการตีบในท่อน้ำดีผ่านการแทรกในด้านหลังของหลอดพลาสติกโลหะหรือวัสดุพิเศษอื่น ๆ
• การกำจัดโดยการผ่าตัดของตีบที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดี;
• การดำเนินการที่รู้จักกันในชื่อ endoscopic sphincterotomy ในทางปฏิบัติมันประกอบด้วยการตัดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่อยู่ระหว่างท่อน้ำดีร่วมกับท่อตับอ่อนหลัก

  Endoscopic sphincterotomy สามารถใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นจากการ ผ่าตัดถุงน้ำดี (การกำจัด ถุงน้ำดี ) และเพื่อรักษาโรคดีซ่านอุดกั้นเนื่องจากมีนิ่ว

การจัดเตรียม

ในการเตรียมตัวสำหรับการรักษาท่อน้ำดีผู้ป่วยในอนาคตทุกคนจะต้อง:

• หากคุณเป็นโรคภูมิแพ้ (ยาอาหาร ฯลฯ ) หากคุณป่วยด้วยโรคเรื้อรัง (เช่นโรคหอบหืดโรคหัวใจ ฯลฯ ) หากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ให้แจ้งแพทย์ของคุณและใครจะเป็นผู้ดำเนินการ ที่เปลี่ยนกลไกของการแข็งตัวของเลือด (เช่นแอสไพรินวาร์ฟาริน ฯลฯ ) หรือหากคุณเพิ่งทำการทดสอบการวินิจฉัยที่มีการใช้ตัวแทนความคมชัดแบเรียม

  ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานต่อแพทย์พวกเขาสามารถให้คำแนะนำที่สำคัญซึ่งขึ้นอยู่กับความสำเร็จของ cholangiopancreatography และการดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วย (เช่น: ผู้ป่วยที่รับประทาน warfarin จะต้องระงับชั่วคราว ใช้ยาดังกล่าวข้างต้นเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกอย่างรุนแรง)

• ไม่กี่วันก่อนการสอบผ่านชุดของการทดสอบสำหรับการประเมินค่าพารามิเตอร์ที่สำคัญ การทดสอบชุดนี้ประกอบด้วยการตรวจเลือดการตรวจความดันโลหิตและคลื่นไฟฟ้า
• หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต่อความสำเร็จของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค
• อย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนถึงขั้นตอนเริ่มต้นการเรียนอย่างรวดเร็วซึ่งจะจบเฉพาะตอนท้ายของการสอบ
• ก่อนขั้นตอนให้ล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดแล้วถอดอัญมณีฟันปลอมคอนแทคเลนส์ออก ฯลฯ
• ขอให้ญาติหรือเพื่อนสนิทเพื่อรักษาตัวเองให้เป็นอิสระในวันของขั้นตอนเพื่อให้เขาสามารถช่วยเหลือเขาในการกลับบ้านของเขา

ขั้นตอน

จากมุมมองของกระบวนการ, cholangiopancreatography สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนติดต่อกันซึ่งในลำดับชั่วคราวคือ: ช่วง ที่พักของผู้ป่วย (ระยะแรก), ความ ใจเย็นของผู้ป่วยและ ขั้นตอนการ ดมยาสลบ (ระยะที่สอง) และในที่สุด ระยะผู้บริหาร (ระยะที่สาม)

ขั้นตอนการรักษาด้วยท่อน้ำดีต้องดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์ครบครันเช่นในโรงพยาบาลและดำเนินการโดยแพทย์ ทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาและรักษาโรคและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

ระยะแรก: ที่พักผู้ป่วย

ในช่วงแรกของการเกิด cholangiopancreatography แสดงว่าผู้ป่วยไม่ได้แต่งตัวสวมชุดโรงพยาบาลที่เตรียมไว้สำหรับโอกาสและนั่งลงบนเตียงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครื่องมือการส่องกล้อง

สำหรับความสำเร็จของการตรวจสอบตำแหน่งที่ผู้ป่วยต้องนอนบนเตียงอยู่ ทางด้านซ้าย

เห็นได้ชัดว่าในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยสามารถพึ่งพาพยาบาลจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ระยะที่สอง: ความใจเย็นและการระงับความรู้สึกของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่สองของการรักษาท่อน้ำดีเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงของ วิสัญญีแพทย์ ซึ่งมีหน้าที่เฉพาะในการระงับประสาทและระงับความรู้สึกของผู้ป่วยเพื่อที่ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับความเจ็บปวดในระหว่างการใส่กล้องเอนโดสโคปและทางเดินตามมาตามอวัยวะภายใน

ใจเย็นเกิดขึ้นทางหลอดเลือดดำและประกอบด้วยการบริหารงานของยาแก้ปวดยาระงับประสาทส่วนใหญ่ ในทางกลับกันการดมยาสลบเป็นสิ่งที่ ท้องถิ่น และมีผลกระทบต่อลำคอ เพื่อดำเนินการวิสัญญีแพทย์ใช้สเปรย์พิเศษซึ่งสเปรย์เข้าไปในปากของผู้ป่วยในทิศทางของพื้นที่ที่จะไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด

ระยะที่สองของการรักษาด้วยท่อน้ำดีจะสิ้นสุดลงเมื่อยาระงับประสาทและยาชาเริ่มมีผล ในขณะนี้ในความเป็นจริงแล้วผู้ป่วยพร้อมที่จะเข้ารับการรักษาในขั้นตอนที่สามและครั้งสุดท้าย

ขั้นตอนที่สาม: ส่องกล้องและส่องกล้อง

นึกว่า cholangiopancreatography รวม endoscopy กับ fluoroscopy ขั้นตอนที่สามของขั้นตอนนี้คือการที่ระบบทางเดินอาหารถือ endoscope ในลำไส้เล็กส่วนต้นและดำเนินการขอบคุณด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัดการเก็บภาพ บนฟลูออรีน

ตัวกล้องเอนโดสโคปนั้นใช้งานได้ค่อนข้างละเอียดอ่อน มันเริ่มต้นจากปากของผู้ป่วยดำเนินต่อไปตามหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและสิ้นสุดที่ลำไส้เล็กส่วนต้นตรงที่บริเวณทางเดินลำไส้นี้เข้าร่วมท่อน้ำดีและตับอ่อน (vater's ampoule)

การส่องสว่างเกิดขึ้นหลังจากส่องกล้องเอนโดสโคปไปแล้วเท่านั้นเนื่องจากต้องใช้กล้องส่องหลัง ในความเป็นจริงแล้วกล้องเอนโดสโคปนอกเหนือจากการเป็นกล้องที่สร้างภาพบนจอมอนิเตอร์ภายนอกแล้วเปิดใหม่ก็ยังเป็นเครื่องมือที่สามารถพ่นสตัดความคมชัดสำหรับการส่องด้วยแสง

วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาการส่องสว่างคือท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน บ่อยครั้งเพื่อที่จะสังเกตพวกเขาดีขึ้นแพทย์จะฉีดแก๊สที่กำหนดการขยายตัว เช่นเดียวกับในกรณีของตัวกลางความคมชัดการฉีดจะเกิดขึ้นผ่านกล้องเอนโดสโคปที่ระดับลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นกันสำหรับก๊าซดังกล่าว

ตาราง จุดเด่นของ cholangiopancreatography ในระยะสั้น
ขั้นตอนของขั้นตอน	จะเกิดอะไรขึ้น
ระยะแรก	การเตรียมผู้ป่วย ที่พักของผู้ป่วยบนโต๊ะฟลูออรีน ผู้ป่วยจะต้องนอนทางด้านซ้าย
ระยะที่สอง	ใจเย็นทางหลอดเลือดดำ การฉีดยาชาที่คอ
ระยะที่สาม	กล้องเอนโดสโคปในลำไส้เล็กส่วนต้นตรงท่อน้ำดีและตับอ่อนเกิดขึ้น การจัดวางเครื่องมือเอนโดสโคปเกิดขึ้นโดยการใช้ประโยชน์จากเนื้อเรื่องที่นำเสนอโดยปากหลอดอาหารและระบบย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร ในระหว่างการจัดวางกล้องเอนโดสโคปและเมื่อห้องถูกปิดแพทย์สังเกตบนจอภาพที่เชื่อมต่อว่าเขา / เธอใช้กล้องของอุปกรณ์มากน้อยแค่ไหน การใช้กล้องเอนโดสโคปในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นแพทย์ยังใช้ฉีดคอนทราสต์ที่จำเป็นสำหรับการส่องกล้องด้วย

cholangiopancreatography มีระยะเวลาเท่าใด?

cholangiopancreatography สามารถคงอยู่ได้ ตั้งแต่ 30 ถึง 60 นาที ; ระยะเวลาขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอน (cholangiopancreatography การรักษามีแนวโน้มที่จะนานกว่า cholangiopancreatography วินิจฉัย)

ความรู้สึกในช่วง cholangiopancreatography

ผู้ป่วยอาจ รู้สึกไม่สบาย เล็กน้อยหรือมี อาการปวดแสบปวดร้อน อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ทั้งสองเป็นความรู้สึกสองอย่างชั่วคราวและช่วงสั้น ๆ

ยาชาเฉพาะที่มี รสขม ซึ่งบางคนอาจไม่พอใจ อย่างไรก็ตามการระงับความรู้สึกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนต่อไปของ cholangiopancreatography

น่าจะเป็นช่วงเวลาที่น่ารำคาญที่สุดของกระบวนการทางการแพทย์ที่เป็นปัญหาคือช่วงเวลาที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำกล้องเอนโดสโคปเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร ในความเป็นจริงในระหว่างการดำเนินการนี้ผู้ป่วยรู้สึกว่าเขาไม่สามารถหายใจ ในความเป็นจริงเอนโดสโคปนั้นบางมากและการมีอยู่ในปากไม่ได้ขัดขวางการผ่านของอากาศ แต่อย่างใด ความจริงที่ว่าผู้ป่วยดูเหมือนจะไม่หายใจส่วนใหญ่เกิดจากผลของการดมยาสลบและความปั่นป่วน

หลังจากขั้นตอน

ในตอนท้ายของ cholangiopancreatography และมากที่สุดใน 24 ชั่วโมงข้างหน้าผู้ป่วยสามารถพัฒนาความรู้สึกเช่นง่วงนอน, เปลือกตาหนัก, สับสน, ปากแห้ง, ตาแห้ง, มองเห็นภาพไม่ชัด, พูดปัญหา, ความจำเสื่อมเล็กน้อย, ท้องบวมและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ ยกเว้นท้องบวมและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งขึ้นอยู่กับก๊าซที่ใช้สำหรับการขยายตัวของท่อน้ำดีและตับอ่อนความรู้สึกอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นผลปกติของยาระงับประสาทและยาชาเฉพาะที่

เกี่ยวกับการกลับบ้านนี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการ cholangiopancreatography:

• โดยปกติในระหว่างการวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับกระบวนการโดยมีเงื่อนไขว่าเขาแสดงให้เห็นว่าเขาสบายดีและไม่ได้มีอาการแทรกซ้อน
• ในโอกาสที่การรักษาด้วยวิธีทางเดินน้ำดีนั้นผู้ป่วยต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งคืนในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์ผู้รักษาสามารถตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาได้

ตัวแปรของ ERCP

มีการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอน ERCP ที่อธิบายไว้ข้างต้น

ตัวแปรเหล่านี้คือ:

• Cholangiopancreatography ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อสุดท้าย;
• cholangiography
• ถอยหลังเข้าคลอง
• Cholesterol-MR หรือ cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ความเสี่ยง

การดำเนินการไม่ใช่เรื่องง่ายแม้สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ cholangiopancreatography เป็นกระบวนการที่นำเสนอ ความเสี่ยง ต่าง ๆ ผู้ที่ผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยโรคนี้ในความเป็นจริงอาจตกเป็นเหยื่อของโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่น:

• ตับอ่อนอักเสบ มันแสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนที่สำคัญที่สุดของ cholangiopancreatography (ทั้งความถี่และแรงโน้มถ่วง)

  จากสถิติบางอย่างมันจะบอกลักษณะเฉพาะของกระบวนการมากกว่า 5%; ตามที่คนอื่นแทนเกือบ 20%

  แม้ว่ามันอาจจะมีความรุนแรงแตกต่างกันไปตับอ่อนอักเสบโพสต์ ERCP ต้องรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาเฉพาะเสมอ ของตับอ่อนอักเสบ post-ERCP มันเป็นไปได้ที่จะตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการอักเสบของตับอ่อนมีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและการรักษาไม่ได้ทันที

  การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบโพสต์ -Erp ได้แสดงให้เห็นว่าพวกเขามักจะชอบภาวะแทรกซ้อนในคำถาม: เด็กผู้หญิงและวิชาที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi;

• การบาดเจ็บหรือแย่กว่านั้นคือการเจาะของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งโดยที่กล้องเอนโดสโคปทำงาน (เช่นหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นทางเดินน้ำดีและตับอ่อน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งและเศร้าคือการเจาะของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นตัวอย่างของการเจาะลำไส้;
• การติดเชื้อที่ระดับหนึ่งของท่อน้ำดี ( ท่อน้ำดีอักเสบ ) มันเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก (มันมีผลต่อผู้ป่วยน้อยกว่า 1%);
• ปรากฏการณ์ตกเลือด อาการตกเลือดจาก ERCP มักไม่ค่อยรุนแรง
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารเปรียบต่างหรือยาที่ใช้ในการระงับประสาทและระงับความรู้สึก ปฏิกิริยาการแพ้บางอย่างอาจมีผลเป็นลางไม่ดี; โชคดีที่พวกเขาเป็นโรคแทรกซ้อนที่หายากมาก
• การพัฒนาของหัวใจเต้นผิดปกติ

ข้อห้าม

ท่อน้ำดีมีข้อห้ามหลายประการ ในความเป็นจริงการดำเนินการของมันไม่เหมาะสำหรับ:

• ผู้ที่มีภูมิไวเกินหรือแพ้ต่อสารเปรียบต่างที่ใช้
• ผู้ที่เพิ่งได้รับความเดือดร้อนจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
• บุคคลที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรังหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่มีลักษณะเรื้อรัง;
• ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันไม่ได้เกิดจากการอุดตันทางเดินน้ำดี;
• ผู้ที่เป็นโรคก้อนแข็งตัว (แต่ในกรณีที่ท่อน้ำดีเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแผลบางส่วน)

ผล

cholangiopancreatography ให้ภาพที่ชัดเจนและมีรายละเอียดมากกว่าการส่องกล้องตรวจด้วยคลื่นเสียงในอวัยวะเดียวกันซึ่งแสดงให้เห็นถึงความได้เปรียบที่ไม่สามารถมองข้ามได้โดยพิจารณาถึงความรุนแรงของโรคท่อน้ำดีตับอ่อนและน้ำดีและตับอ่อน

ความอยากรู้

Cholangiopancreatography นั้นมีประสิทธิภาพมากในการตรวจหาเนื้องอกตับอ่อน ตามสถิติในความเป็นจริงการดำเนินการของมันจะช่วยให้การเน้นมะเร็งของตับอ่อน - มะเร็งตับอ่อนที่อันตรายที่สุดและแพร่หลาย - ในเกือบ 90% ของสถานการณ์

ข้อเสีย

ข้อเสียที่สำคัญที่สุดของ cholangiopancreatography คือการรุกรานและการดำเนินการไม่ใช่เรื่องง่าย เกี่ยวกับการรุกรานอย่างไรก็ตามมันเป็นการดีที่จะเตือนผู้อ่านว่า ERCP นั้นมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดแบบ "เปิดโล่ง" สำหรับการรักษาโรคตับอ่อนบางชนิด

ผลลัพธ์ของ ERCP การวินิจฉัยพร้อมเมื่อใด

โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์ของการวินิจฉัยท่อน้ำดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอยู่แล้วในตอนท้ายของกระบวนการ; การสนทนากับแพทย์ในทันทีจึงเป็นเรื่องปกติ

ขั้นตอนเดียวที่ผู้ป่วยต้องรอสองสามวันเพื่อทราบผลลัพธ์ของการวินิจฉัย ERCP (และเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์นี้) คือเมื่อในระหว่างกระบวนการมีการรวบรวมตัวอย่างเซลล์สำหรับ การตรวจชิ้นเนื้อ; ในความเป็นจริงห้องปฏิบัติการวิเคราะห์เซลล์ที่นำมาใช้ในระหว่างการ cholangiopancreatography เพื่อจุดประสงค์ในการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้เกิดผลอย่างน้อย 2-3 วัน