การฉีดวัคซีน

วัคซีน Meningococcal B

สภาพทั่วไป

" วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดบี " เป็นวัคซีนที่ไม่ได้รับการรับรองซึ่งรับประกันภูมิคุ้มกันต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย homonymous (meningococcus B)

ทำด้วยอย่างน้อย 2 ขนาดและผ่านการบริหารกล้ามเนื้อ, วัคซีน meningococcal B เป็นวิธีปฏิบัติที่มีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับอย่างดี; มันหายากในความเป็นจริงมันล้มเหลวหรือรับผิดชอบผลข้างเคียง

วัคซีน meningococcal B คืออะไร?

วัคซีน Meningococcal B หรือที่เรียกว่า การฉีดวัคซีนป้องกัน anti-meningococcal B เป็นการเตรียมวัคซีนที่ป้องกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เนื่องจาก แบคทีเรีย meningococcus B ; หลังหมายถึงชนิดย่อย (หรือ serotype) ของสายพันธุ์แบคทีเรียที่มีชื่อเสียง Neisseria meningitidis

ในอิตาลีวัคซีน meningococcus B มีประสิทธิภาพมากกว่าปกติคือการเตรียมยาที่เรียกว่า Bexsero ดังนั้นข้อมูลที่นำเสนอในขั้นตอนต่อไปของบทความนี้อ้างอิงถึงเฉพาะในภายหลัง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ B และเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคำว่ากระบวนการอักเสบที่มีผลต่อ เยื่อหุ้มสมอง ; ในจำนวน 3 เยื่อหุ้มสมองเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ที่ครอบคลุมและปกป้องสมองและไขสันหลังซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักสองประการของ ระบบประสาทส่วนกลาง ของมนุษย์

สาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีมากมาย; ในความเป็นจริงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอาจเป็นตัวแทนการติดเชื้อเช่นไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราการบาดเจ็บทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางยาบางชนิดเนื้องอกในสมองและโรคทางระบบบางอย่าง

อยากรู้อยากเห็น: เมื่อไหร่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหมายถึงการติดเชื้อ?

ในด้านการแพทย์เยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากตัวแทนติดเชื้อ - ไม่ว่าจะเป็นไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา - เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อนั้นแน่นอนว่าเป็นตอนที่พบได้บ่อยและน่าสนใจที่สุดของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมุมมองทางคลินิก

MENINGITE โดย MENINGOCOCCO B

เยื่อหุ้มสมองอักเสบบีเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่สำคัญที่สุดของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จาก แบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นโรคที่น่ากลัวมากและเป็นอันตรายร้ายแรงต่อมนุษย์เนื่องจากอาจก่อให้เกิดผลที่ร้ายแรงและบางครั้งถึงแก่ชีวิตได้ (เช่น: ภาวะโลหิตเป็นพิษ, โรคไข้สมองอักเสบและ / หรือ myelitis)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบบีที่ก้าวร้าวและอาจถึงตายอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ - ตามสถิติแสดง - เป็นที่น่าสนใจโดยเฉพาะสำหรับทารกเด็กเล็ก (อายุ 5 ปี), วัยรุ่น, ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นคนที่มี ระบบภูมิคุ้มกันไม่มีประสิทธิภาพ) และในที่สุดผู้ที่มีโรคเช่นเบาหวานธาลัสซีเมียโรคตับร้ายแรงเป็นต้น

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningococcal B ค่อนข้างกว้างขวางและรวมถึง: ไข้สูง, อาเจียน, ความสับสน, หงุดหงิด, ทำให้คอแข็ง, แสง, ปวดหัว, ง่วงนอน, ซีด, ชักและโรคลมชัก

จากข้อมูลทางระบาดวิทยาที่น่าเชื่อถือที่สุดทั่วโลกจำนวนกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบบี meningococcal ประจำปีจะแกว่งระหว่าง 20, 000 และ 80, 000 และอัตราการตายจะเท่ากับ 10%

ความอยากรู้อยากเห็น: อะไรชนิดย่อยของ Neisseria meningitidis ที่สำคัญที่สุดสำหรับมนุษย์?

จากการศึกษาล่าสุดพบว่า Neisseria meningitidis มี 13 ชนิดย่อย (หรือ serotypes) สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับมนุษย์ในขณะที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ: meningococcus A, meningococcus A, ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ meningococcus B, meningococcus C (ดู meningococcal C วัคซีน), meningococcus W135 และ meningococcus Y

ตัวชี้วัด

วัคซีน Meningococcal B เป็นวิธีปฏิบัติที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบบี ในหมู่พวกเขารวมถึง:

  • ทารก
  • เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
  • ยากดภูมิคุ้มกันเช่นผู้ป่วยเอดส์
  • ผู้ให้บริการของโรคเรื้อรังที่ชอบการโจมตีของการติดเชื้อ (เช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยตับ ฯลฯ )
  • ทุกคนที่มีเหตุผลที่แตกต่างกันมากที่สุดจะต้องไปยังประเทศที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบบีเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยมาก

สำหรับเหตุผลที่เข้าใจได้ง่ายในบรรดาผู้ที่มีความเสี่ยงผู้ที่กระตุ้นความสนใจมากที่สุดและเป็นตัวแทนของส่วนที่ใหญ่ที่สุดคือทารกแรกเกิดและเด็ก

บางทีอาจจะไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าในอิตาลี meningococcus B เป็นผู้รับผิดชอบอย่างน้อย 80% ของกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

วิธีการบริหาร

โหมดของการบริหารวัคซีน meningococcal B เป็นเพียงหนึ่งเดียวและประกอบด้วยการ ฉีดเข้ากล้าม ลึก

เกี่ยวกับสถานที่ตั้งของการฉีดนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้เข้าร่วมการฉีดวัคซีน; ในความเป็นจริงสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือนมันประกอบด้วยส่วน ต้นขา ด้านหน้า - ด้านข้างของสำหรับเด็กอายุ 12 เดือนขึ้นไปสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่มันประกอบด้วยภูมิภาคเดลทอยด์ของ ไหล่

ปริมาณในเด็กและเด็กมาก

ในเด็กเล็ก (ทารกและเด็ก) การฉีดวัคซีน meningococcal B นั้นเกี่ยวข้องกับ ชุดของปริมาณ และการเรียกคืนดังนั้นจึงไม่ประกอบด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียว แต่ใน การฉีดเพิ่มขึ้น

จำนวนโดและการเรียกคืนที่แม่นยำแตกต่างกันไปตาม อายุของแต่ละบุคคล นี่คือวิธี:

  • หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcal B น้อยกว่า 6 เดือนจะได้รับ 3 โดสภายในปีของชีวิตโดยฝึกอย่างน้อยหนึ่งเดือนนอกเหนือจากกันและจำได้ภายใน 2 ปี
  • หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcal B มีระยะเวลาระหว่าง 6 ถึง 12 เดือนจะได้รับ 2 โดสภายในปีที่มีชีวิตซึ่งต้องปฏิบัติไม่น้อยกว่า 2 เดือนจากกันและจำได้ระหว่าง 2 ปีแห่งชีวิต;
  • หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcal B มีระยะเวลาระหว่าง 1 ถึง 2 ปีจะได้รับปริมาณ 2 ครั้งให้ปฏิบัติไม่น้อยกว่า 2 เดือนจากกันและจำได้ในช่วงปีที่ 2 ของชีวิต
  • หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcus B เป็นเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและน้อยกว่า 11 ปีจะได้รับ 2 โดสให้ฝึกปฏิบัติไม่น้อยกว่า 2 เดือนโดยแยกกัน

ปริมาณในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

สำหรับวัยรุ่น (อายุ 11 ปีขึ้นไป) และผู้ใหญ่วัคซีน meningococcus B นั้นมีขนาด 2 โดสโดยฝึกอย่างน้อยหนึ่งเดือนนอกเหนือจากกันโดยไม่มีการเรียกคืนใด ๆ

ตาราง บทสรุปของปริมาณวัคซีน meningococcal B ขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุ

ช่วงอายุจำนวนโดสช่วงเวลาระหว่างขนาดหนึ่งกับอีกจำ?
2-5 เดือนของชีวิต3ไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือนใช่ระหว่างวันที่ 12 ถึงเดือนที่ 15 ของชีวิต

อนุญาตให้เลื่อนเวลาจนถึงเดือนที่ 24 ของชีวิตได้

อายุ 6-11 เดือน2ไม่น้อยกว่าสองเดือนใช่ระหว่างวันที่ 12 ถึงเดือนที่ 23 ของชีวิต

ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาใช้เวลาอย่างน้อยสองเดือนจากปริมาณที่สอง

อายุ 12-23 เดือน2ไม่น้อยกว่าสองเดือนใช่ภายในสิ้นปีที่ 2 ของชีวิต
2-10 ปีแห่งชีวิต2ไม่น้อยกว่าสองเดือนไม่ แต่เราจำเป็นต้องชี้แจงหากไม่ช่วยได้จริงๆ
มากกว่า 11 ปีของชีวิต2ไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือนไม่ แต่เราจำเป็นต้องชี้แจงหากไม่ช่วยได้จริงๆ

วัคซีน Meningococcal B ในผู้ใหญ่: แนะนำเมื่อไหร่?

ผู้ใหญ่ได้รับคำแนะนำทางการแพทย์เพื่อรับวัคซีน meningococcal B เมื่อ:

  • พวกเขามีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มา (การป้องกันภูมิคุ้มกันที่ลดลง);
  • พวกเขากำลังทุกข์ทรมานจากโรคเช่นโรคเบาหวานหรือธาลัสซีเมียซึ่งทำให้พวกเขาติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
  • พวกเขาต้องไปยังภูมิภาคของโลกที่ซึ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบบีค่อนข้างธรรมดา (ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงที่จะไม่หดเกร็งต่อการทำสัญญา)

วัคซีน Meningococcal B และบังคับใช้ในอิตาลี

ในอิตาลีตามกฎหมายใหม่เกี่ยวกับวัคซีนที่บังคับใช้วัคซีน meningococcal B ไม่ใช่วิธีปฏิบัติที่จำเป็น แต่ แนะนำ เท่านั้น

ในเรื่องเกี่ยวกับหัวข้อนี้จะมีประโยชน์ที่จะต้องจำไว้อย่างเต็มที่ว่ากฎหมายดังกล่าวซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 28 กรกฎาคม 2017: "การฉีดวัคซีนต่อไปนี้ฟรีและให้บริการในภูมิภาค:

  • การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น
  • การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น
  • การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
  • การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสโรตา

การฉีดวัคซีนเหล่านี้นำเสนอโดยภูมิภาคและจังหวัดปกครองตนเองตามข้อบ่งชี้ของปฏิทินการฉีดวัคซีนสำหรับปีเกิด ดังนั้น:

  • ผู้ที่เกิดในปี 2560 จะได้รับการฉีดวัคซีน meningococcal B, anti-meningococcal C, anti-pneumococcal และ anti-rotavirus ฟรี
  • ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2555 ถึง 2559 จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้มาลาเรียฟรี C "

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็กผู้อ่านควรอ่านบทความนี้

ส่วนประกอบ

เช่นเดียวกับวัคซีนใด ๆ วัคซีน meningococcal B ยังมีส่วนประกอบที่เรียกว่า " active " ซึ่งในกรณีนี้ทำหน้าที่รับประกันการสร้างภูมิคุ้มกันต่อ meningococcal B และส่วนประกอบที่จัดว่า " ช่วย " ซึ่งประกอบด้วยสารเพิ่มปริมาณที่เรียกว่า .

องค์ประกอบที่ใช้งาน: มันประกอบด้วยอะไร?

ส่วนประกอบที่ใช้งาน (หรือสารออกฤทธิ์) ของวัคซีน meningococcal B มีองค์ประกอบ 4 อย่างรวมกันซึ่ง ได้แก่ :

  • โปรตีนทั่วไปสามตัวปรากฏอยู่บนพื้นผิวของเชื้อทุกชนิดของ Neisseria meningitidis โดยเฉพาะโปรตีนเหล่านี้คือ neisseric adhesin A (NadA) ซึ่งเป็น โปรตีนที่มีผลผูกพันของปัจจัย H (fHBP) และ neisseric heparin binding antigen (NHBA)

และ

  • เยื่อหุ้มภายนอกของ meningococcus B ในถุง องค์ประกอบนี้เป็นที่รู้จักกันโดยย่อ OMV ตัวย่อภาษาอังกฤษของ เมมเบรนด้านนอกถุง ( ถุง ของเยื่อหุ้มภายนอก)

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่าองค์ประกอบที่ใช้งาน 4 รายการข้างต้นเป็นของแบคทีเรียที่ตายแล้วและได้รับการประมวลผลอย่างเหมาะสมในห้องปฏิบัติการในลักษณะที่จะไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ แต่อย่างใด แต่เพื่อกระตุ้นการตอบสนองจากระบบภูมิคุ้มกัน

ส่วนประกอบเสริม: สารเพิ่มปริมาณคืออะไร?

สารเพิ่มปริมาณ เป็นสารที่ใช้ในการเตรียมยา แต่ไม่มีบทบาทในการรักษา

ในกรณีของวัคซีน meningococcal B สารเพิ่มปริมาณหลัก ได้แก่ :

  • อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
  • โซเดียมคลอไรด์
  • ซูโครส;
  • ฮิสติดีน;
  • Escherichia coli

จำไว้ว่า ...

สารเพิ่มปริมาณที่มีอยู่ในการเตรียมทางเภสัชวิทยานั้นไม่ได้มีความสำคัญเนื่องจากอาจเป็นสาเหตุของอาการแพ้

การทำงาน

วัคซีน meningococcal B ป้องกัน meningococcal B เพราะในคนที่ฉีดมันจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการผลิต แอนติบอดี ต่อต้านตัวแทนติดเชื้อแบคทีเรียดังกล่าว (เช่น meningococcus B)

ผลข้างเคียง

วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด B นั้นทนได้ดี อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่าในบางวิชามันก่อให้เกิดปัญหาที่มีคุณสมบัติตรงกับการอุทธรณ์ของ ผลข้างเคียง หรือ ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน meningococcal B คือ:

  • ไข้ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการฉีดวัคซีน จากความเกี่ยวข้องทางคลินิกเพียงเล็กน้อยและในช่วงเวลาสั้น ๆ มันแสดงให้เห็นถึงผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของวัคซีน meningococcal B;
  • สีแดง, ปวด, บวมและ / หรือปวดบริเวณที่ฉีด หากพวกเขาเกิดขึ้นความผิดปกติเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากทำวัคซีน
  • หงุดหงิด;
  • ความเมื่อยล้า;
  • เสียงแหบ;
  • ซีด;
  • ใจสั่น;
  • ปฏิกิริยาการแพ้ต่อหนึ่งในองค์ประกอบของวัคซีน มากกว่าผลข้างเคียงมันเป็นภาวะแทรกซ้อนซึ่งโชคดีที่เกิดขึ้นน้อยมาก

    โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีอาการแพ้วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด B จะแสดงปัญหานี้พร้อมกับอาการและอาการแสดงหลังจากผ่านไปไม่กี่นาทีนับสิบนาที

อาการและอาการแสดงของอาการแพ้ที่เกิดจากวัคซีน meningococcal B

อาการทั่วไปของการแพ้วัคซีน meningococcal B อาจประกอบด้วย:

  • เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังคัน;
  • หายใจถี่และหายใจลำบาก
  • อาการบวมของใบหน้า;
  • อาการบวมของลิ้น

การรักษาที่มีประโยชน์ต่อผลข้างเคียงบางอย่าง: พาราเซตามอล

ในคนอายุยังน้อยที่ได้รับวัคซีน meningococcal B การใช้ ยาพาราเซตามอล ค่อนข้างบ่อยเนื่องจากผู้ใช้หลังสามารถ:

  • ป้องกันไข้
  • เร่งความละเอียดของผลข้างเคียงเช่นสีแดงและความรุนแรงที่บริเวณที่ติดเชื้อ

ข้อห้าม

วัคซีน meningococcal B มีข้อห้ามบางประการ; อันที่จริงแล้วมันไม่เหมาะสำหรับ:

  • ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบหนึ่งในวัคซีน;
  • วิชาที่มีโรคติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง นี่เป็นคำสั่งห้ามชั่วคราวซึ่งสิ้นสุดในเวลาที่ฟื้นตัวจากโรคติดเชื้อดังกล่าว
  • บุคคลที่มีอาการไข้ในสถานที่ นี่เป็นข้อห้ามชั่วคราวซึ่งจบลงด้วยความละเอียดของไข้

วัคซีน Meningococcal B และการตั้งครรภ์

แม้ว่าจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม แต่การตั้งครรภ์ไม่เป็นข้อห้ามในการใช้วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่น

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นความคิดที่ดีสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องการรับวัคซีน meningococcal B เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับเจตจำนงของเธอหรือนรีแพทย์

ผล

จากการศึกษาที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าวัคซีน meningococcal B นั้นมีประสิทธิภาพสูง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็สามารถป้องกัน meningococcus B ได้มากกว่าวิธีที่น่าพอใจ

วัคซีน meningococcal B มีข้อ จำกัด อะไรบ้าง?

meningococcus B มีหลายสายพันธุ์ วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดบีจะป้องกันสายพันธุ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดและนี่เป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญที่สุด

ข้อ จำกัด ที่น่าสังเกตอีกประการหนึ่งของวัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นคือความไร้ประสิทธิภาพในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง