สภาพทั่วไป
" วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดบี " เป็นวัคซีนที่ไม่ได้รับการรับรองซึ่งรับประกันภูมิคุ้มกันต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย homonymous (meningococcus B)
วัคซีน meningococcal B คืออะไร?
วัคซีน Meningococcal B หรือที่เรียกว่า การฉีดวัคซีนป้องกัน anti-meningococcal B เป็นการเตรียมวัคซีนที่ป้องกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เนื่องจาก แบคทีเรีย meningococcus B ; หลังหมายถึงชนิดย่อย (หรือ serotype) ของสายพันธุ์แบคทีเรียที่มีชื่อเสียง Neisseria meningitidis
ในอิตาลีวัคซีน meningococcus B มีประสิทธิภาพมากกว่าปกติคือการเตรียมยาที่เรียกว่า Bexsero ดังนั้นข้อมูลที่นำเสนอในขั้นตอนต่อไปของบทความนี้อ้างอิงถึงเฉพาะในภายหลัง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ B และเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคำว่ากระบวนการอักเสบที่มีผลต่อ เยื่อหุ้มสมอง ; ในจำนวน 3 เยื่อหุ้มสมองเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ที่ครอบคลุมและปกป้องสมองและไขสันหลังซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักสองประการของ ระบบประสาทส่วนกลาง ของมนุษย์
สาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีมากมาย; ในความเป็นจริงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอาจเป็นตัวแทนการติดเชื้อเช่นไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราการบาดเจ็บทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางยาบางชนิดเนื้องอกในสมองและโรคทางระบบบางอย่าง
อยากรู้อยากเห็น: เมื่อไหร่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหมายถึงการติดเชื้อ?
ในด้านการแพทย์เยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากตัวแทนติดเชื้อ - ไม่ว่าจะเป็นไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา - เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อนั้นแน่นอนว่าเป็นตอนที่พบได้บ่อยและน่าสนใจที่สุดของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมุมมองทางคลินิก
MENINGITE โดย MENINGOCOCCO B
เยื่อหุ้มสมองอักเสบบีเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่สำคัญที่สุดของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จาก แบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นโรคที่น่ากลัวมากและเป็นอันตรายร้ายแรงต่อมนุษย์เนื่องจากอาจก่อให้เกิดผลที่ร้ายแรงและบางครั้งถึงแก่ชีวิตได้ (เช่น: ภาวะโลหิตเป็นพิษ, โรคไข้สมองอักเสบและ / หรือ myelitis)
อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningococcal B ค่อนข้างกว้างขวางและรวมถึง: ไข้สูง, อาเจียน, ความสับสน, หงุดหงิด, ทำให้คอแข็ง, แสง, ปวดหัว, ง่วงนอน, ซีด, ชักและโรคลมชัก
จากข้อมูลทางระบาดวิทยาที่น่าเชื่อถือที่สุดทั่วโลกจำนวนกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบบี meningococcal ประจำปีจะแกว่งระหว่าง 20, 000 และ 80, 000 และอัตราการตายจะเท่ากับ 10%
ความอยากรู้อยากเห็น: อะไรชนิดย่อยของ Neisseria meningitidis ที่สำคัญที่สุดสำหรับมนุษย์?
จากการศึกษาล่าสุดพบว่า Neisseria meningitidis มี 13 ชนิดย่อย (หรือ serotypes) สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับมนุษย์ในขณะที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ: meningococcus A, meningococcus A, ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ meningococcus B, meningococcus C (ดู meningococcal C วัคซีน), meningococcus W135 และ meningococcus Y
ตัวชี้วัด
วัคซีน Meningococcal B เป็นวิธีปฏิบัติที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบบี ในหมู่พวกเขารวมถึง:
- ทารก
- เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
- ยากดภูมิคุ้มกันเช่นผู้ป่วยเอดส์
- ผู้ให้บริการของโรคเรื้อรังที่ชอบการโจมตีของการติดเชื้อ (เช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยตับ ฯลฯ )
- ทุกคนที่มีเหตุผลที่แตกต่างกันมากที่สุดจะต้องไปยังประเทศที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบบีเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยมาก
สำหรับเหตุผลที่เข้าใจได้ง่ายในบรรดาผู้ที่มีความเสี่ยงผู้ที่กระตุ้นความสนใจมากที่สุดและเป็นตัวแทนของส่วนที่ใหญ่ที่สุดคือทารกแรกเกิดและเด็ก
บางทีอาจจะไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าในอิตาลี meningococcus B เป็นผู้รับผิดชอบอย่างน้อย 80% ของกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก
วิธีการบริหาร
โหมดของการบริหารวัคซีน meningococcal B เป็นเพียงหนึ่งเดียวและประกอบด้วยการ ฉีดเข้ากล้าม ลึก
เกี่ยวกับสถานที่ตั้งของการฉีดนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้เข้าร่วมการฉีดวัคซีน; ในความเป็นจริงสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือนมันประกอบด้วยส่วน ต้นขา ด้านหน้า - ด้านข้างของสำหรับเด็กอายุ 12 เดือนขึ้นไปสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่มันประกอบด้วยภูมิภาคเดลทอยด์ของ ไหล่
ปริมาณในเด็กและเด็กมาก
ในเด็กเล็ก (ทารกและเด็ก) การฉีดวัคซีน meningococcal B นั้นเกี่ยวข้องกับ ชุดของปริมาณ และการเรียกคืนดังนั้นจึงไม่ประกอบด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียว แต่ใน การฉีดเพิ่มขึ้น
จำนวนโดและการเรียกคืนที่แม่นยำแตกต่างกันไปตาม อายุของแต่ละบุคคล นี่คือวิธี:
- หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcal B น้อยกว่า 6 เดือนจะได้รับ 3 โดสภายในปีของชีวิตโดยฝึกอย่างน้อยหนึ่งเดือนนอกเหนือจากกันและจำได้ภายใน 2 ปี
- หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcal B มีระยะเวลาระหว่าง 6 ถึง 12 เดือนจะได้รับ 2 โดสภายในปีที่มีชีวิตซึ่งต้องปฏิบัติไม่น้อยกว่า 2 เดือนจากกันและจำได้ระหว่าง 2 ปีแห่งชีวิต;
- หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcal B มีระยะเวลาระหว่าง 1 ถึง 2 ปีจะได้รับปริมาณ 2 ครั้งให้ปฏิบัติไม่น้อยกว่า 2 เดือนจากกันและจำได้ในช่วงปีที่ 2 ของชีวิต
- หากผู้ที่ได้รับวัคซีน meningococcus B เป็นเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและน้อยกว่า 11 ปีจะได้รับ 2 โดสให้ฝึกปฏิบัติไม่น้อยกว่า 2 เดือนโดยแยกกัน
ปริมาณในวัยรุ่นและผู้ใหญ่
สำหรับวัยรุ่น (อายุ 11 ปีขึ้นไป) และผู้ใหญ่วัคซีน meningococcus B นั้นมีขนาด 2 โดสโดยฝึกอย่างน้อยหนึ่งเดือนนอกเหนือจากกันโดยไม่มีการเรียกคืนใด ๆ
ตาราง บทสรุปของปริมาณวัคซีน meningococcal B ขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุ | |||
ช่วงอายุ | จำนวนโดส | ช่วงเวลาระหว่างขนาดหนึ่งกับอีก | จำ? |
2-5 เดือนของชีวิต | 3 | ไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือน | ใช่ระหว่างวันที่ 12 ถึงเดือนที่ 15 ของชีวิต อนุญาตให้เลื่อนเวลาจนถึงเดือนที่ 24 ของชีวิตได้ |
อายุ 6-11 เดือน | 2 | ไม่น้อยกว่าสองเดือน | ใช่ระหว่างวันที่ 12 ถึงเดือนที่ 23 ของชีวิต ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาใช้เวลาอย่างน้อยสองเดือนจากปริมาณที่สอง |
อายุ 12-23 เดือน | 2 | ไม่น้อยกว่าสองเดือน | ใช่ภายในสิ้นปีที่ 2 ของชีวิต |
2-10 ปีแห่งชีวิต | 2 | ไม่น้อยกว่าสองเดือน | ไม่ แต่เราจำเป็นต้องชี้แจงหากไม่ช่วยได้จริงๆ |
มากกว่า 11 ปีของชีวิต | 2 | ไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือน | ไม่ แต่เราจำเป็นต้องชี้แจงหากไม่ช่วยได้จริงๆ |
วัคซีน Meningococcal B ในผู้ใหญ่: แนะนำเมื่อไหร่?
ผู้ใหญ่ได้รับคำแนะนำทางการแพทย์เพื่อรับวัคซีน meningococcal B เมื่อ:
- พวกเขามีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มา (การป้องกันภูมิคุ้มกันที่ลดลง);
- พวกเขากำลังทุกข์ทรมานจากโรคเช่นโรคเบาหวานหรือธาลัสซีเมียซึ่งทำให้พวกเขาติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
- พวกเขาต้องไปยังภูมิภาคของโลกที่ซึ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบบีค่อนข้างธรรมดา (ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงที่จะไม่หดเกร็งต่อการทำสัญญา)
วัคซีน Meningococcal B และบังคับใช้ในอิตาลี
ในอิตาลีตามกฎหมายใหม่เกี่ยวกับวัคซีนที่บังคับใช้วัคซีน meningococcal B ไม่ใช่วิธีปฏิบัติที่จำเป็น แต่ แนะนำ เท่านั้น
ในเรื่องเกี่ยวกับหัวข้อนี้จะมีประโยชน์ที่จะต้องจำไว้อย่างเต็มที่ว่ากฎหมายดังกล่าวซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 28 กรกฎาคม 2017: "การฉีดวัคซีนต่อไปนี้ฟรีและให้บริการในภูมิภาค:
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
- การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสโรตา
การฉีดวัคซีนเหล่านี้นำเสนอโดยภูมิภาคและจังหวัดปกครองตนเองตามข้อบ่งชี้ของปฏิทินการฉีดวัคซีนสำหรับปีเกิด ดังนั้น:
- ผู้ที่เกิดในปี 2560 จะได้รับการฉีดวัคซีน meningococcal B, anti-meningococcal C, anti-pneumococcal และ anti-rotavirus ฟรี
- ผู้ที่เกิดระหว่างปี 2555 ถึง 2559 จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้มาลาเรียฟรี C "
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็กผู้อ่านควรอ่านบทความนี้
ส่วนประกอบ
เช่นเดียวกับวัคซีนใด ๆ วัคซีน meningococcal B ยังมีส่วนประกอบที่เรียกว่า " active " ซึ่งในกรณีนี้ทำหน้าที่รับประกันการสร้างภูมิคุ้มกันต่อ meningococcal B และส่วนประกอบที่จัดว่า " ช่วย " ซึ่งประกอบด้วยสารเพิ่มปริมาณที่เรียกว่า .
องค์ประกอบที่ใช้งาน: มันประกอบด้วยอะไร?
ส่วนประกอบที่ใช้งาน (หรือสารออกฤทธิ์) ของวัคซีน meningococcal B มีองค์ประกอบ 4 อย่างรวมกันซึ่ง ได้แก่ :
- โปรตีนทั่วไปสามตัวปรากฏอยู่บนพื้นผิวของเชื้อทุกชนิดของ Neisseria meningitidis โดยเฉพาะโปรตีนเหล่านี้คือ neisseric adhesin A (NadA) ซึ่งเป็น โปรตีนที่มีผลผูกพันของปัจจัย H (fHBP) และ neisseric heparin binding antigen (NHBA)
และ
- เยื่อหุ้มภายนอกของ meningococcus B ในถุง องค์ประกอบนี้เป็นที่รู้จักกันโดยย่อ OMV ตัวย่อภาษาอังกฤษของ เมมเบรนด้านนอกถุง ( ถุง ของเยื่อหุ้มภายนอก)
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่าองค์ประกอบที่ใช้งาน 4 รายการข้างต้นเป็นของแบคทีเรียที่ตายแล้วและได้รับการประมวลผลอย่างเหมาะสมในห้องปฏิบัติการในลักษณะที่จะไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ แต่อย่างใด แต่เพื่อกระตุ้นการตอบสนองจากระบบภูมิคุ้มกัน
ส่วนประกอบเสริม: สารเพิ่มปริมาณคืออะไร?
สารเพิ่มปริมาณ เป็นสารที่ใช้ในการเตรียมยา แต่ไม่มีบทบาทในการรักษา
ในกรณีของวัคซีน meningococcal B สารเพิ่มปริมาณหลัก ได้แก่ :
- อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
- โซเดียมคลอไรด์
- ซูโครส;
- ฮิสติดีน;
- Escherichia coli
จำไว้ว่า ...
สารเพิ่มปริมาณที่มีอยู่ในการเตรียมทางเภสัชวิทยานั้นไม่ได้มีความสำคัญเนื่องจากอาจเป็นสาเหตุของอาการแพ้
การทำงาน
วัคซีน meningococcal B ป้องกัน meningococcal B เพราะในคนที่ฉีดมันจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการผลิต แอนติบอดี ต่อต้านตัวแทนติดเชื้อแบคทีเรียดังกล่าว (เช่น meningococcus B)
ผลข้างเคียง
วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด B นั้นทนได้ดี อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่าในบางวิชามันก่อให้เกิดปัญหาที่มีคุณสมบัติตรงกับการอุทธรณ์ของ ผลข้างเคียง หรือ ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน meningococcal B คือ:
- ไข้ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการฉีดวัคซีน จากความเกี่ยวข้องทางคลินิกเพียงเล็กน้อยและในช่วงเวลาสั้น ๆ มันแสดงให้เห็นถึงผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของวัคซีน meningococcal B;
- สีแดง, ปวด, บวมและ / หรือปวดบริเวณที่ฉีด หากพวกเขาเกิดขึ้นความผิดปกติเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากทำวัคซีน
- หงุดหงิด;
- ความเมื่อยล้า;
- เสียงแหบ;
- ซีด;
- ใจสั่น;
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อหนึ่งในองค์ประกอบของวัคซีน มากกว่าผลข้างเคียงมันเป็นภาวะแทรกซ้อนซึ่งโชคดีที่เกิดขึ้นน้อยมาก
โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีอาการแพ้วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด B จะแสดงปัญหานี้พร้อมกับอาการและอาการแสดงหลังจากผ่านไปไม่กี่นาทีนับสิบนาที
อาการและอาการแสดงของอาการแพ้ที่เกิดจากวัคซีน meningococcal B
อาการทั่วไปของการแพ้วัคซีน meningococcal B อาจประกอบด้วย:
- เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังคัน;
- หายใจถี่และหายใจลำบาก
- อาการบวมของใบหน้า;
- อาการบวมของลิ้น
การรักษาที่มีประโยชน์ต่อผลข้างเคียงบางอย่าง: พาราเซตามอล
ในคนอายุยังน้อยที่ได้รับวัคซีน meningococcal B การใช้ ยาพาราเซตามอล ค่อนข้างบ่อยเนื่องจากผู้ใช้หลังสามารถ:
- ป้องกันไข้
- เร่งความละเอียดของผลข้างเคียงเช่นสีแดงและความรุนแรงที่บริเวณที่ติดเชื้อ
ข้อห้าม
วัคซีน meningococcal B มีข้อห้ามบางประการ; อันที่จริงแล้วมันไม่เหมาะสำหรับ:
- ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบหนึ่งในวัคซีน;
- วิชาที่มีโรคติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง นี่เป็นคำสั่งห้ามชั่วคราวซึ่งสิ้นสุดในเวลาที่ฟื้นตัวจากโรคติดเชื้อดังกล่าว
- บุคคลที่มีอาการไข้ในสถานที่ นี่เป็นข้อห้ามชั่วคราวซึ่งจบลงด้วยความละเอียดของไข้
วัคซีน Meningococcal B และการตั้งครรภ์
แม้ว่าจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม แต่การตั้งครรภ์ไม่เป็นข้อห้ามในการใช้วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่น
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นความคิดที่ดีสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องการรับวัคซีน meningococcal B เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับเจตจำนงของเธอหรือนรีแพทย์
ผล
จากการศึกษาที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าวัคซีน meningococcal B นั้นมีประสิทธิภาพสูง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็สามารถป้องกัน meningococcus B ได้มากกว่าวิธีที่น่าพอใจ
วัคซีน meningococcal B มีข้อ จำกัด อะไรบ้าง?
meningococcus B มีหลายสายพันธุ์ วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดบีจะป้องกันสายพันธุ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดและนี่เป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญที่สุด
ข้อ จำกัด ที่น่าสังเกตอีกประการหนึ่งของวัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นคือความไร้ประสิทธิภาพในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง