ภาวะลำไส้อักเสบ

สภาพทั่วไป

ลำไส้ อักเสบคือการอักเสบของส่วนแรกของลำไส้ (หรือที่รู้จักกันว่าลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็ก)

ในกรณีส่วนใหญ่ลำไส้อักเสบนั้นมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารและ / หรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย บ่อยครั้งที่การอักเสบของลำไส้เล็กอาจเกิดจากการรับประทานยาหรือยาบางชนิดโดยการฉายแสงต้านมะเร็งหรือโดยการอักเสบของลำไส้บางอย่างเช่นโรคโครห์น

อาการคลาสสิกของลำไส้คือ: ท้องเสียปวดท้องปวดท้องอาเจียนและมีไข้

เมื่อพิจารณาถึงความชัดเจนของอาการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปลำไส้จะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายอย่างง่าย อย่างไรก็ตามอาจมีการควบคุมเชิงลึกเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่ก่อให้เกิดหรือเมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรง

ยกเว้นภาวะแทรกซ้อนหรือการปรากฏตัวของอาการที่รุนแรงมากการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในไม่กี่วันและโดยไม่ต้องใช้การรักษาที่เฉพาะเจาะจง

ลำไส้คืออะไร

ลำไส้ อักเสบคือการอักเสบของลำไส้เล็ก

ลำไส้ใหญ่อยู่ที่ไหน?

ลำไส้ เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารระหว่างไพโลเรอสและปากทวารหนัก จากมุมมองทางกายวิภาคมันแบ่งออกเป็นสองส่วนหลัก: ลำไส้เล็ก หรือที่เรียกว่า ลำไส้เล็ก และ ลำไส้ใหญ่ เรียกอีกอย่างว่า ลำไส้ใหญ่

ลำไส้เล็กเป็นส่วนแรก มันเริ่มต้นที่ระดับของวาล์ว pyloric ซึ่งแยกออกจากกระเพาะอาหารและสิ้นสุดที่ระดับวาล์ว ileocecal ซึ่งตั้งอยู่ที่ชายแดนที่มีลำไส้ใหญ่ ความผอมบางประกอบด้วยสามส่วน (ที่ลำไส้เล็กส่วนต้นการถือศีลอดและ ileum) มีความยาวประมาณ 7 เมตรและมีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 4 เซนติเมตร

ลำไส้ใหญ่เป็นทางเดินเทอร์มินัลของลำไส้และระบบย่อยอาหาร มันเริ่มต้นจากวาล์ว ileocecal และสิ้นสุดที่ทวารหนัก; ประกอบด้วย 6 ส่วน (ตาบอด, จากน้อยไปหามาก, ลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ลง, ซิกม่าและไส้ตรง) มีความยาวประมาณ 2 เมตรและมีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 7 ซม. (จึงเป็นชื่อของลำไส้ใหญ่)

ตาราง เขตการปกครองของลำไส้

ส่วนหลักของลำไส้	ความยาว	เส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย	ส่วน
ลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็ก	ประมาณ 7 เมตร	ประมาณ 4 เซนติเมตร	ลำไส้เล็กส่วนต้น การอดอาหาร ileo
ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่	ประมาณ 2 เมตร	ประมาณ 7 เซนติเมตร	คนตาบอด จากน้อยไปหามากลำไส้ใหญ่ ขวางลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ซิกม่า ไส้ตรง

การแพร่กระจายของสิ่งที่เพิ่มขึ้น

ลำไส้ใหญ่บางส่วนยังคงอยู่ในลำไส้เล็กบางอันที่จริงแล้วสามารถแพร่กระจายไปที่อื่นและไปถึง กระเพาะอาหาร (กระเพาะและลำไส้อักเสบ) หรือลำไส้ใหญ่

สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบของลำไส้เล็กเกิดขึ้นใกล้กับการยืดเริ่มต้น (ดังนั้นใกล้กับกระเพาะอาหาร) หรือสุดท้าย (ดังนั้นจึงใกล้กับลำไส้ใหญ่)

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ลำไส้อักเสบเกิดจากการรับประทานอาหาร (อาหารและ / หรือน้ำ) ที่ปนเปื้อนโดยตัวแทนติดเชื้อแบคทีเรีย ในทุกกรณีเราพูดถึงลำไส้อักเสบติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามการอักเสบของลำไส้เล็กอาจขึ้นอยู่กับ:

• การบริโภคที่ไม่เหมาะสมของ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บางตัวเช่น ibuprofen และ naproxen
• การใช้ยาเสพติดเช่น โคเคน
• รอบการ รักษาด้วยรังสีต้าน
• โรคลำไส้อักเสบ จากธรรมชาติภูมิต้านตนเองเช่น Crohn

การกลืนอาหารและเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน

กรณีส่วนใหญ่ของลำไส้อักเสบสามารถอธิบายได้โดยการกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย กล่าวอีกนัยหนึ่งกับ อาหารเป็นพิษ

การปนเปื้อนของอาหารสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ; โดยปกติจะเกิดขึ้นสำหรับการรักษาที่ไม่เหมาะสมในระหว่างขั้นตอนการประมวลผลหรือสำหรับสภาพแวดล้อมที่สกปรกที่พวกเขาถูกเก็บไว้หรือแม้กระทั่งสำหรับสุขอนามัยที่ไม่ดีของผู้ที่จัดการพวกเขา

แบคทีเรียที่ปนเปื้อนอาหารบ่อยที่สุดและพัฒนาการติดเชื้อในมนุษย์คือ:

• Salmonella
• Escherichia Coli
• เชื้อ Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

อาหารส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคอาหารเป็นพิษคือเนื้อสัตว์ทุกประเภทนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและผลิตภัณฑ์สดเช่นผักและผลไม้

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้เป็นพิษจากอาหารสามารถติดเชื้อในคนที่มีสุขภาพผ่านการสัมผัสโดยตรง

ENTERITE ถัดจากการใช้ COCAINA

ปริมาณโคเคนสามารถ (น้อย) ทำให้เกิดลำไส้เพราะจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ของ ลำไส้ ( ischemia ลำไส้ ); ถ้าขาดเลือดอย่างรุนแรงก็อาจทำให้เซลล์ตายและ เน่าลำไส้

กรณีที่รุนแรงที่สุดของลำไส้โคเคนส่งผลให้เกิดการทะลุของลำไส้เล็กที่ได้รับผลกระทบ

ENTERITE เนื่องจาก RADIOTHERAPY

การรักษาด้วยการฉายรังสี เป็นการรักษาต้านมะเร็งที่ใช้รังสีในการทำลายเซลล์ของเนื้องอก เมื่อฝึกฝนกับมะเร็งในช่องท้องหรือเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานการรักษาด้วยรังสีสามารถสร้างความเสียหายไม่เพียง แต่เซลล์มะเร็ง (ซึ่งเป็นเป้าหมาย) แต่ยังเป็นเซลล์ลำไส้ที่แข็งแรง ความเสียหายนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของลำไส้และการปรากฏตัวของ รังสีที่ เรียกว่า ลำไส้อักเสบ (ER)

ENTERITE เนื่องจาก AUTOIMMUNE โรคของลำไส้

ลำไส้เป็นอาการคลาสสิกของโรคลำไส้อักเสบบางชนิดซึ่งมีต้นกำเนิดจากภูมิต้านทานผิดปกติเช่น โรคของโคร ห์น

ใน โรคแพ้ภูมิตัวเองในลำไส้ และโดยทั่วไปในโรคแพ้ภูมิตัวเองทุกระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพบางส่วนของร่างกายมนุษย์ ผลที่ตามมาทั้งหมดนี้คือความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ

ปัจจัยความเสี่ยง

บุคคลที่มีแนวโน้มที่จะได้รับลำไส้ถ้า:

• ดื่มน้ำที่ไม่ดื่ม
• มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ Salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica เป็นต้น
• เดินทางไปยังประเทศที่สุขอนามัยไม่ดีและการปนเปื้อนของแบคทีเรียในอาหารและน้ำเป็นเรื่องปกติ (เช่นในบางส่วนของแอฟริกา)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการทั่วไปและสัญญาณของลำไส้คือ: ท้องร่วงน้ำ, ปวดท้อง, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, สูญเสียความกระหาย, ไข้ และในที่สุดการ ปรากฏตัวของเลือดหรือเมือกในอุจจาระ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ลำไส้มักจะหายขาดใน 3-4 วันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจง

อย่างไรก็ตามหากอาการนานกว่าที่คาดไว้ถ้าเลือดในอุจจาระสังเกตเห็นได้ชัดเจนหรืออีกครั้งถ้าไข้ไม่มีอาการแสดงว่าลดน้อยลงก็ควรติดต่อแพทย์ของคุณและนัดหมาย

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อบุคคลประสบภาวะลำไส้อักเสบที่รุนแรงหรือยาวนานเป็นเวลานานเขาหรือเธออาจสูญเสียของเหลวจำนวนมากเนื่องจากท้องเสียอาเจียนและมีไข้ (ซึ่งเป็นสาเหตุของการทำงานหนัก)

การขาดน้ำ / ของเหลวมากเกินไปในร่างกายเรียกว่าการ คายน้ำ ดังนั้นบุคคลที่ถูกคายน้ำเป็นผู้ที่ไม่ได้รับน้ำเพียงพอและ / หรือสูญเสียในปริมาณที่มากเกินไป ผู้ป่วยลำไส้อักเสบที่มีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำมากที่สุดคือเด็กและวัยรุ่น

สรุปอาการหลักของการขาดน้ำ

• ปากแห้ง
• ลดปริมาณน้ำตา
• ดวงตาที่จมน้ำ
• ลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิต
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความเมื่อยล้า
• น้ำพุดื่มที่จม (เฉพาะในทารก)

การคายน้ำถือเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทันทีที่เริ่มมีอาการ

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบการ ตรวจ ร่างกายอย่างแม่นยำอาจเพียงพอในระหว่างที่แพทย์ถามผู้ป่วยว่าอาการที่เขารู้สึกและเมื่อเขาเริ่มรู้สึกไม่สบาย (ตัวอย่างเช่นการเดินทางไปยังประเทศแอฟริกาบางประเทศเป็นข้อมูลที่บ่งบอกโดยเฉพาะ ของความหมาย)

ความจำเป็นในการควบคุมในเชิงลึกมากขึ้นเกิดขึ้นเมื่ออาการของลำไส้อักเสบรุนแรงและไม่ได้มีการปรับปรุง การทดสอบที่ดำเนินการในสถานการณ์เหล่านี้โดยทั่วไปแล้วการทดสอบเลือดและการเพาะเลี้ยงร่วมที่เรียกว่า

การทดสอบเลือด

การทดสอบเลือด อนุญาตให้แพทย์ชี้แจงสาเหตุของการเกิดภาวะลำไส้อักเสบเช่น:

• หาก ภาวะโลหิตจาง เกิดขึ้นก็หมายความว่าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคของ Crohn
• หากมีร่องรอยของโคเคนเกิดขึ้นแสดงว่าผู้ป่วยใช้ยานี้

ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุยังไม่สิ้นสุดในตัวเอง แต่ช่วยให้การวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

coproculture

การปลูกพืชร่วมกัน เป็นการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาจุลินทรีย์โดยเฉพาะในอุจจาระ จะดำเนินการเมื่อสงสัยว่าลำไส้เกิดจากอาหารเป็นพิษที่ปนเปื้อนเพื่อติดตามชนิดของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องและสร้างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุด

การรักษา

กรณีที่รุนแรงน้อยกว่าของลำไส้มักจะรักษาภายในไม่กี่วันและไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ ข้อเสนอแนะเพียงอย่างเดียวในสถานการณ์เหล่านี้คือต้องใช้ของเหลวจำนวนมาก

ในกรณีที่ร้ายแรงและ / หรือเป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับความสนใจที่แตกต่างกัน: ประการแรกจำเป็นต้องมีการคืนความชุ่มชื้นและการบริหารยาต้านอาการท้องร่วงที่เหมาะสม ประการที่สองสาเหตุของการกระตุ้นจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอ

คะแนนขั้นพื้นฐาน

• รูปที่: ตัวอย่างของโซลูชันการคืนความชุ่มชื้นในบ้านที่เสนอโดยไซต์ ehydrate.org วิธีการคืนความชุ่มชื้น เพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำเป็นเรื่องดีที่ผู้ป่วยจะได้รับ สารละลายอิเล็กโทรไลต์ โดยใช้น้ำโซเดียมและโพแทสเซียมหรือน้ำและกลูโคส ( สารละลาย น้ำตาล) วิธีการจัดการของการเตรียมการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความเข้มของอาเจียน: ในความเป็นจริงในกรณีที่มีการอาเจียนซ้ำหลายครั้งมันจะดีกว่าที่จะใช้เส้นทางหลอดเลือดดำมากกว่าเส้นทางปาก

  (หมายเหตุ: การแก้ปัญหากลูโคสยังเป็นตัวแทนของสารอาหาร)

• ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเมื่อไหร่? ในกรณีที่ลำไส้อักเสบรุนแรงอาจจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการคืนสภาพและให้อาหารทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ด้วยการรับเข้าผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ภายใต้การสังเกตอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้สภาพสุขภาพของเขาแย่ลง

• ยาเสพติดที่เหมาะสมที่สุด ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดในกรณีของลำไส้คือ antidiarrheals (เช่นยาแก้ท้องร่วง) พวกเขาจะถูกกำหนดในกรณีที่ลำไส้อักเสบอย่างรุนแรงและเมื่อท้องเสียไม่แสดงสัญญาณของการผ่าน ยาต้านอาการท้องร่วงที่รู้จักกันดีที่สุดคือ loperamide

• การดูแลสาเหตุที่ก่อให้เกิด เมื่อลำไส้อักเสบนั้นรุนแรงหรือยืดเยื้อการรักษาสาเหตุที่ก่อให้เกิดก็เป็นสิ่งสำคัญและบางครั้งก็จำเป็นสำหรับการรักษา ในกรณีที่อาหารเป็นพิษรุนแรงการรักษาตามแผนที่วางไว้จะใช้ ยาปฏิชีวนะ ในกรณีของโรค Crohn หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดภาวะลำไส้อักเสบจำเป็นต้อง ใช้ ยา ภูมิคุ้มกัน ในกรณีที่ลำไส้อักเสบจากรังสีต้องมีการรักษาด้วยรังสี (อย่างน้อยก็ชั่วคราว) ในที่สุดหากผู้ป่วยทานยาที่ชอบลำไส้หรือยาเสพติดเช่นโคเคนจะต้องหยุด (หรือหยุด) ทันที

การป้องกัน

สถานที่ตั้ง: มาตรการป้องกันที่จะรายงานด้านล่างนี้หมายถึงลำไส้ที่เกิดจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนเนื่องจากเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดและอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน

สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี และ การรักษาอาหารที่ปลอดภัย มีความสำคัญต่อการป้องกันไม่ให้ลำไส้อักเสบจากอาหารเป็นพิษ ในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขสองข้อนี้อันที่จริงอาหารทุกชนิดมีความเสี่ยงต่อการถูกปนเปื้อนจากเชื้อแบคทีเรีย

สัญญาที่ถูกสุขลักษณะ

ก่อนอื่นคุณควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำหรือ (ถ้าไม่มี) ด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดพิเศษ การดำเนินการนี้จะต้องทำซ้ำหลายครั้งในระหว่างวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาต่อไปนี้: ก่อนปรุงอาหารก่อนที่จะเริ่มอาหารและหลังจากได้รับในห้องน้ำ

คำแนะนำเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี

• หากเป็นไปได้ให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำวันละหลายครั้ง
• ล้างมือให้สะอาดหลังการใช้ห้องน้ำทุกครั้ง
• ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งที่คุณกำลังจะทำอาหาร
• ล้างมือให้สะอาดก่อนเริ่มอาหาร
• หากคุณไม่มีน้ำและสบู่ให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่เหมาะสม

การเตรียมการปรุงอาหารและการอนุรักษ์อาหาร

เมื่อเตรียมอาหารและเครื่องดื่มต้องใช้เครื่องครัวที่สะอาด หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมันจะเป็นการดีกว่าที่จะอ่านเครื่องมือที่เป็นปัญหาอีกครั้ง

นอกจากนี้ขอแนะนำให้แยกอาหารบางประเภทออกจากกันเช่นเนื้อสัตว์จากผักสดและล้างพื้นผิวห้องครัวบ่อยๆ

เมื่อปรุงอาหารจะต้องทำในอุณหภูมิที่เหมาะสม: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อสัตว์จะต้องปรุงในลักษณะที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการอยู่รอดของแบคทีเรียบางชนิด

ในที่สุดเมื่อคุณต้องการเก็บรักษาสิ่งที่เหลืออยู่แนะนำให้เก็บไว้ในช่องแช่แข็งในเวลาที่เหมาะสม หากพวกเขายังคงอยู่นานเกินไปในที่โล่งในความเป็นจริงพวกเขาสามารถรวบรวมแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอันตรายอื่น ๆ

ตาราง สุขอนามัยในห้องครัว

เตรียม:

• ก่อนเริ่มต้นให้ตรวจสอบว่าเครื่องครัว (จานเขียงมีดและอื่น ๆ ) สะอาด
• แยกเนื้อสดออกจากอาหารสดเช่นผักและผลไม้
• ล้างพื้นผิวห้องครัวบ่อยครั้ง

การทำอาหาร:

• ปรุงอาหารที่อุณหภูมิที่เหมาะสม
• สอบถามวิธีการปรุงอาหารเนื้อสัตว์อย่างถูกต้อง (เนื้อสัตว์แต่ละประเภทมีอุณหภูมิในการปรุงที่เหมาะสมที่สุด)

การจัดเก็บ:

• ใส่ของเหลือและอาหารที่คุณต้องการเก็บไว้สองสามวันในช่องแช่แข็ง
• จดวันที่หมดอายุไว้หากอาหารที่อยู่ในตู้แช่แข็งถูกถ่ายโอนไปยังภาชนะอื่นนอกเหนือจากของเดิม

การทำนาย

กรณีส่วนใหญ่ของการแก้ไขลำไส้อักเสบโดยไม่ต้องรักษาโดยเฉพาะและภายในไม่กี่วัน

การรักษาในโรงพยาบาลและการบริหารทางหลอดเลือดดำของการคืนความชุ่มชื้นและการแก้ปัญหาการบำรุงจะมองเห็นได้เฉพาะในกรณีที่ลำไส้อักเสบอย่างรุนแรง; เช่นเดียวกับยาต้านอาการท้องร่วงซึ่งอาจเป็นข้อห้ามได้เช่นกัน

ในบางกรณีที่โชคร้ายลำไส้อักเสบจากการฉายรังสีอาจทำให้ลำไส้เสียหายอย่างรุนแรงซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดมาก