สภาพทั่วไป
โรคตับแข็งตับเป็นโรคตับเรื้อรังและเสื่อม
มันเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะตอบสนองต่อการบาดเจ็บหรือกระบวนการที่ผิดปกติโดยการทำลายเซลล์ของตัวเองและแทนที่พวกมันด้วยการเชื่อมต่อแบบ cicatricial ซึ่งในจำนวนที่ก้อนของเซลล์ที่งอกใหม่พัฒนาขึ้น; เป็นผลให้ตับค่อยๆสูญเสียสถาปัตยกรรมและหน้าที่โดยมีผลกระทบเชิงลบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
สาเหตุ
อะไรก็ตามที่ทำให้ตับถูกทำลายเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง หนึ่งใน สาเหตุ หลักของโรคนี้คือไวรัสตับอักเสบ (B, C และ D) และโรคแพ้ภูมิตัวเองติดสุรา (ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็งในประเทศอุตสาหกรรม) หรือยาบางชนิดโรคเมตาบอลิซึมบางส่วน (steatosis) โรคตับปลอดแอลกอฮอล์, การเก็บไกลโคเจน, hemochromatosis, โรคของวิลสัน), การอุดตันท่อน้ำดี (สำหรับการคำนวณ, กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอก) และภาวะหยุดนิ่งไหลเวียนของตับ (ซึ่งลักษณะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง)
โรคตับแข็งจะถูกใช้แทนเมื่อไม่สามารถหาสาเหตุของปัญหาได้
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดพังผืดและโรคตับแข็ง
- ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง (HBV และ HCV)
- พิษ (เช่นแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด)
- ไวรัสตับอักเสบที่มีการกำเนิด autoimmune (ตับอักเสบ autoimmune)
- โรคเมแทบอลิซึม
- โรคปรสิต (เช่น Schistosomiasis)
- steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา)
- โรคของทางเดินน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ)
เนื่องจากสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาข้างต้นตับอยู่ในภาวะอักเสบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การปล่อยสารบางอย่าง (เรียกว่าไซโตไคน์) ในทางกลับกันสารเหล่านี้ส่งเสริมการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเส้นใย ( fibrosis ตับ ) และ - ในขั้นตอนที่สูงขึ้น - นำไปสู่การพัฒนาของการฟื้นฟูก้อนปกติของโรคตับแข็ง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
หากต้องการลึก: อาการของโรคตับแข็ง
สำหรับบทบาทสำคัญที่ตับมีบทบาทในการควบคุมการเผาผลาญของร่างกายและสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคตับแข็งจะกำหนด ผลที่ตามมา อย่างมากสำหรับผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- พอร์ทัลความดันโลหิตสูง (ก้อนจะตรงข้ามกับการไหลเวียนของตับปกติดังนั้นเลือดสามารถกลับไปที่หลอดเลือดดำพอร์ทัล * เพิ่มความดันจึงสร้างการไหลเวียนภายใน intra และ extrahepatic หลักประกันผ่านซึ่งเลือดไหลโดยตรงไหลเข้าไปในไหลโดยไม่ต้องเข้า เมื่อสัมผัสกับเนื้อเยื่อตับความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ตับที่ยังทำงานอยู่ทำให้เกิดการไหลเวียนของสารพิษที่ปกติจะถูกปิดใช้งานโดยอวัยวะและการลดลงของสารสังเคราะห์)
- ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังเนื่องจากการสะสมของเม็ดสีน้ำดีในเลือด);
- ม้ามโต (การขยายตัวของม้าม);
- varices (หลอดอาหารและริดสีดวงทวาร);
- edemas, น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวนอกเซลล์ในช่องท้อง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่โดดเด่นในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็ง decompensated) และการกักเก็บน้ำ, กล้ามเนื้อและฝ่อลูกอัณฑะ, gynecomastia, โรคสมองจากตับ, ผมร่วงและฟกช้ำ การทำงานของตับ - ลดการสังเคราะห์อัลบูมิน, ปัจจัยการแข็งตัวและโปรตีน - เกี่ยวข้องกับการลดความสามารถในการล้างพิษและการเผาผลาญโดยทั่วไป)
โรคตับแข็งของตับ - วิดีโอ: สาเหตุอาการการรักษา
X มีปัญหากับการเล่นวิดีโอหรือไม่ เติมเงินจาก YouTube ไปที่หน้าวิดีโอไปที่สุขภาพปลายทางดูวิดีโอบน youtubeโรคตับแข็งและมะเร็งตับ
โรคตับแข็งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งตับ (ดูมะเร็งตับ)
โชคดีที่โดยทั่วไปความเสียหายของตับนั้นเกิดขึ้นอย่างช้าๆผ่านขั้นตอนที่ยังสามารถเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นในบางสถานการณ์ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการทับซ้อนของปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น)
รักษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาโรคตับแข็ง
ห้ามดื่มสุรา (ตามกฎทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์) ข้อ จำกัด ในการใช้ยาบางชนิดการ รักษา ด้วยยาต้านการอักเสบที่เฉพาะเจาะจง (ต่อหน้าไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง) การผ่าตัดเอาสิ่งกีดขวางออก ( ในกรณีของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีทุติยภูมิ) และการรักษาทางเภสัชวิทยาของภาวะหัวใจล้มเหลวพวกเขาสามารถหยุดการลุกลามของโรคซึ่งมิฉะนั้นจะพัฒนาอย่างไม่หยุดยั้งจนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิต
อาหาร
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารและโรคตับแข็ง
การใช้มาตรการควบคุมอาหารโดยเฉพาะ - ตัวแปรตามระยะของโรคตับแข็ง - เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เรามักจะ จำกัด ตัวอย่างเช่นการบริโภคโซเดียม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีน้ำในช่องท้อง) อาหารที่ได้รับการยอมรับไม่ดี (มันฝรั่งทอดและอาหารอื่น ๆ ที่ย่อยยาก) และหยาบ (ซึ่งอาจทำให้แผล varices หลอดอาหาร) มักหันไปใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ตัวอย่างเช่น lactulose, ไฟเบอร์, โปรไบโอติกและพรีไบโอติก - เพื่อควบคุมอาการท้องผูกและปรับปรุงฟลอร่าแบคทีเรียในลำไส้ - และ, ในที่ที่มีตับแข็ง decompensated ขั้นสูง, กรดอะมิโนโซ่กิ่งในความสัมพันธ์กับอาหาร hypoproteic)
การป้องกัน
แม้จะไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ก็มีความไวต่อการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ในบางกรณีโรคตับแข็งนั้นเชื่อมโยงกับการดื่มสุรา (โดยเฉพาะในประเทศอุตสาหกรรม) และไวรัสตับอักเสบ (แพร่หลายมากขึ้นในประเทศด้อยพัฒนา)
สำหรับการป้องกันโรคตับแข็งของตับจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก:
- การกลั่นกรองหรืองดเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์
- การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ (มีวัคซีนสำหรับโรคตับอักเสบ A, B, D และ E) การใช้ถุงยางอนามัยในกรณีที่มีการรายงานเป็นครั้งคราวและงดการบริโภคน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนเมื่อเดินทางไปประเทศต่างๆ ประเทศกำลังพัฒนา
โรคตับแข็ง - ยารักษาโรคตับแข็ง»
