สุขภาพกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะเรื้อรัง

สภาพทั่วไป

โรคกระเพาะเรื้อรัง เป็นกระบวนการอักเสบที่มีลักษณะช้าและมีความก้าวหน้าบนผนังภายในของกระเพาะอาหาร (หรือเยื่อบุกระเพาะอาหารภายใน)

เพื่อกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์ของโรคกระเพาะเรื้อรังคือความอ่อนแอของชั้นของเมือกและไบคาร์บอเนต (ใช้เพื่อปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารภายใน) และกิจกรรมการกัดเซาะของน้ำย่อยที่เป็นกรดพร้อมกัน (ผลิตที่เยื่อบุเดียวกันสำหรับการย่อยอาหาร)

ปัจจัยหลักที่นิยมโรคกระเพาะเรื้อรังคือการ ติดเชื้อ Helicobacter Pylori

สำหรับการตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่างเช่น: การตรวจร่างกาย, ประวัติ, การทดสอบอุจจาระ, การทดสอบเลือดและการส่องกล้อง

การรักษารวมถึงการรักษาสาเหตุการรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อลด / จำกัด ความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและในที่สุดการยอมรับของแผนอาหาร แบบเฉพาะกิจ

โรคกระเพาะเรื้อรังคืออะไร

โรคกระเพาะเรื้อรัง เป็นกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อ ผนังด้านในของกระเพาะอาหาร ซึ่งพัฒนาช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป

มันตรงกันข้ามกับ โรคกระเพาะเฉียบพลัน ซึ่งเป็นการอักเสบที่ผนังกระเพาะอาหารแทนอย่างรวดเร็วและทันใด

ผนังภายในของกระเพาะอาหาร

ผนังด้านในของกระเพาะอาหารหรือ เยื่อบุกระเพาะอาหารภายใน แบ่งออกเป็นสามชั้น: เยื่อบุผิว ลามินา propria และ muscolaris mucosae

  • เยื่อบุผิวเป็นชั้นผิวเผินที่สุดและมีหน้าที่หลั่งเมือกและไบคาร์บอเนต (เมือกและไบคาร์บอเนตมีหน้าที่ป้องกัน)
  • แผ่น propria เป็นชั้นกลางและเป็นที่ตั้งของเครือข่ายขนาดใหญ่ของต่อมที่อุทิศให้กับการหลั่งน้ำย่อยที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร

    หากไม่มีเยื่อเมือกและไบคาร์บอเนตที่ถูกหลั่งออกมาจากเยื่อบุผิวผิวน้ำผลไม้ที่ย่อยได้กรดเหล่านี้จะทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผนังด้านในของกระเพาะอาหารเนื่องจากระดับความเป็นกรดสูงมาก

  • ในที่สุด muscolaris mucosae หรือที่เรียกว่า lamina muscolaris mucosae คือชั้นในสุด (ดังนั้น "ไกลกว่า" จากลูเมน ") เกิดขึ้นจากเซลล์กล้ามเนื้อชนิดที่มีหน้าที่สำคัญในการสร้างความมั่นใจในระดับหนึ่งของ การเคลื่อนไหว (peristalsis)

ผู้อ่านที่สนใจในการตรวจสอบกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถอ่านบทความปัจจุบันได้ที่นี่

สาเหตุ

เพื่อให้การปรากฏตัวของโรคกระเพาะเรื้อรังคือความ อ่อนแอของเมือกและชั้นไบคาร์บอเนต และ กิจกรรมการกัดเซาะของน้ำย่อยที่เป็นกรด ใน เวลาเดียวกัน ผลิตภัณฑ์สำหรับการย่อยอาหาร

โดยทั่วไปแล้วสาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรังจะพบได้ในทุกกระบวนการที่ทำให้เกิดการผลิตเมือกและไบคาร์บอเนตโดยเยื่อบุผิวผิว; ด้วยความบกพร่องของการผลิตเมือกและไบคาร์บอเนตน้ำย่อยที่เป็นกรดจะทำให้ผนังภายในกระเพาะอาหารเสียหายและทำให้เกิดการกัดเซาะ

ปัจจัยที่เหมาะสมหรือปัจจัยความเสี่ยง

เงื่อนไขทั่วไปที่นิยมโรคกระเพาะเรื้อรังคือ:

  • สนับสนุนการติดเชื้อโดยแบคทีเรีย Helicobacter Pylori เชื้อแบคทีเรียนี้อาศัยอยู่ในกระเพาะอาหาร (มันทนต่อสภาพอากาศที่เป็นกรดได้เป็นอย่างดี) และโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดการรบกวนใด ๆ

    มันอาจกลายเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์เมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันของโฮสต์สูญเสียประสิทธิภาพและออกจากห้องเพื่อตั้งอาณานิคมของแบคทีเรีย

    การติดเชื้อ Helicobacter Pylori น่าจะเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคกระเพาะเรื้อรังและเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดที่สนับสนุนโรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นแผลที่รุนแรงและ จำกัด ของเยื่อบุทางเดินอาหาร

    การเพิ่มความเสี่ยงของการ ติดเชื้อ Helicobacter Pylori อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ครอบครัวมีปัญหาดังกล่าวข้างต้นการสูบบุหรี่และความเครียดที่รุนแรง

  • การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน รวมถึง ยาแอสไพริน และ ยากลุ่ม NSAIDs ( ibuprofen, naproxen ฯลฯ ) เป็นผลมาจากการใช้ในทางที่ผิดของพวกเขายาเหล่านี้ทำให้การผลิตเมือกและไบคาร์บอเนตลดลง
  • การละเมิดแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน สารที่มีแอลกอฮอล์ทำให้ระคายเคืองผิวเยื่อบุผิวจึงส่งผลกระทบต่อการผลิตเมือกและไบคาร์บอเนต
  • อาหารที่มีผลที่ไม่พึงประสงค์ของการยกระดับความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร

    อาหารดังกล่าวโดยทั่วไปประกอบด้วยการบริโภคไขมันมากเกินไปน้ำมันปรุงอาหารผลไม้รสเปรี้ยวและกาแฟ

  • ไตวาย
  • การติดเชื้อไวรัส บางชนิดเช่น เอดส์ และการติดเชื้อปรสิตบางอย่าง (ปรสิต)
  • ความเครียดที่รุนแรง ซึ่งบางสถานการณ์ของชีวิตสามารถก่อให้เกิด

    ยกตัวอย่างเช่นเหตุการณ์ที่เครียดมากสำหรับมนุษย์ความสามารถในการกระตุ้นความผิดปกติเช่นโรคกระเพาะเรื้อรังการผ่าตัดใหญ่การบาดเจ็บสาหัสการเจ็บป่วยระยะยาวเป็นต้น

  • กรดไหลย้อน การไหลย้อนของน้ำดีเป็นการฟื้นตัวของน้ำดีจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปจนถึงกระเพาะอาหารและในกรณีที่รุนแรงคือกระเพาะอาหาร
  • อายุขั้นสูง หลังจากกระบวนการแก่ชราเยื่อบุผิวผิวของผนังด้านในของกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพและผลิตเมือกและไบคาร์บอเนตน้อยลง
  • โรคแพ้ภูมิตัวเองที่ มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร (เช่นโรคโครห์น) โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากการตอบสนองที่เกินจริงและไม่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกัน

    ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนในบุคคลที่เป็นโรคภูมิต้านทานตนเององค์ประกอบที่ประกอบกันเป็นระบบภูมิคุ้มกัน (ส่วนใหญ่เซลล์และไกลโคโปรตีน) โจมตีเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีสุขภาพสมบูรณ์อย่างสมบูรณ์เช่นกัน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการโรคกระเพาะ

โรคกระเพาะเรื้อรังเป็นเงื่อนไขที่ในบางวิชามี อาการ ในขณะที่คนอื่น ๆ จะไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ( โรคกระเพาะเรื้อรังที่ไม่มีอาการ )

อาการทั่วไปของโรคกระเพาะที่มีอาการเรื้อรังคือ: อาการปวดในส่วนบนของกระเพาะอาหาร, ความรู้สึกอิ่ม, คลื่นไส้, อาเจียน, เรอ, ขาดความอยากอาหาร, การสูญเสียน้ำหนักและอาหารไม่ย่อย (หรือการย่อยอาหารไม่ดี)

ความซับซ้อนของกาแลกติกเรื้อรัง

ในกรณีที่รุนแรง, โรคกระเพาะเรื้อรังอาจส่งผลให้ตอนของการ ตกเลือดในทางเดินอาหาร, อุจจาระสีดำ และ ปวดท้องถาวร

อาการหลักของการตกเลือดในทางเดินอาหาร:

  • อาเจียนด้วยเลือด (hematemesis)
  • สูญเสียเลือดจากทวารหนัก
  • เลือดในอุจจาระ

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

บุคคลควรติดต่อแพทย์ผู้รักษาเมื่อพวกเขาประสบจากอาการข้างต้นมานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนคุณควรไปที่ศูนย์การแพทย์และโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีและรับการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาโรคกระเพาะเรื้อรังและสาเหตุที่เกิดขึ้นนั้นเริ่มต้นด้วยการ ตรวจ ร่างกายอย่างระมัดระวังและ ประวัติทางการแพทย์ อย่างระมัดระวัง จากนั้นจะ ทำการทดสอบต่อไปสำหรับ Helicobacter Pylori (ปัจจัยที่นิยมมากที่สุด) การทดสอบเลือด และการ ทดสอบอุจจาระ ในที่สุดมันก็จบลงด้วยการ ส่องกล้อง

ในบางสถานการณ์แพทย์อาจกำหนด ภาพรังสีของระบบทางเดินอาหาร ด้วยแบเรียมซัลเฟต

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคกระเพาะเรื้อรังและปัจจัยเอื้อให้วางแผนการรักษาอย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ

การวิเคราะห์แบบวัตถุประสงค์และแบบ ANAMNESI

การตรวจสอบวัตถุประสงค์คือชุดของการซ้อมรบการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีในผู้ป่วยที่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพที่ผิดปกติ

ประวัติคือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์รายงานโดยผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวของเขา

การตรวจร่างกายและรำลึกเป็นขั้นตอนแรกสำหรับการวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรังที่ถูกต้อง

ทดสอบ Helicobacter PYLORI

มีสามวิธีในการตรวจสอบสถานะของ Helicobacter Pylori : ผ่านการทดสอบเลือดผ่านการทดสอบอุจจาระและผ่านการ ทดสอบลมหายใจที่ เรียกว่า (หรือการทดสอบลมหายใจ)

ผู้อ่านที่สนใจในการตรวจสอบวิธีการวินิจฉัยของ Helicobacter Pylori สามารถอ่านบทความที่นำเสนอได้ที่นี่

ENDOSCOPY

มันเล็งเห็นถึงการใช้เครื่องมือรูปทรงกระบอกพร้อมกับกล้องที่ปลายด้านหนึ่งและจัดให้มีการแนะนำเข้าไปในปาก

กล้องเชื่อมต่อกับจอภาพภายนอกซึ่งจะฉายสิ่งที่มองเห็นภายในร่างกายมนุษย์

การส่องกล้องมีประโยชน์อย่างมากด้วยเหตุผลอย่างน้อยสองประการ:

  • ตรวจจับสัญญาณการอักเสบใด ๆ
  • ช่วยให้การเก็บชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อจากผนังด้านในของกระเพาะอาหารเพื่อที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับการถอดชิ้นส่วนของผ้ามันเป็นสิ่งจำเป็นที่เครื่องมือที่มีการติดตั้งองค์ประกอบการเก็บรวบรวมพิเศษ (เรียงลำดับของสิ่วขนาดเล็ก)

การรักษา

โดยทั่วไปแล้วการรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังนั้นรวมถึงการบำบัดที่เน้นไปที่การรักษาสาเหตุ / ปัจจัยที่นิยม ( การบำบัดเชิงสาเหตุ ) ซึ่งเป็นการ บำบัดทางเภสัชวิทยาที่ มุ่งลด / จำกัด ความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและในที่สุดการยอมรับ อาหาร ที่ไม่ได้ ตรวจสอบการผลิตน้ำย่อยที่เป็นกรดมากเกินไปโดยเยื่อบุกระเพาะอาหาร

การบำบัดด้วยสาเหตุ

การบำบัดเชิงสาเหตุนั้นแตกต่างกันไปตามสิ่งที่แพทย์ที่เข้าร่วมระบุว่าเป็นปัจจัยหรือสาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรัง

ตัวอย่างเช่นหากการทดสอบวินิจฉัยต่าง ๆ พบว่ามีการ ติดเชื้อ Helicobacter Pylori ที่ต้นกำเนิดของอาการการบำบัดเชิงสาเหตุจะประกอบด้วยการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ

การบำบัดทางเภสัชวิทยา

ยาทั่วไปสำหรับโรคกระเพาะเรื้อรัง (โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยนิยมที่พบในระหว่างการวินิจฉัย) ประกอบด้วย:

  • ยาลดกรด พวกเขามีประโยชน์ในการบัฟเฟอร์ความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร (เช่นความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร) และเพื่อบรรเทาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารที่ไม่ดี (เช่น: อิจฉาริษยา)

    แพทย์มักจะเชื่อมโยงการบริหารของพวกเขาเข้ากับการบริหารงานของตัวบล็อค H2 หรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

    ตัวอย่างแบบดั้งเดิมของยาลดกรดที่ระบุในกรณีโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ แมกนีเซียมไฮเดรตและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์

  • ต่อต้าน - H2 (หรือ H2 ผู้รับคู่อริ ) พวกเขามีผลของการลดการผลิตน้ำย่อยที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหาร

    anti-H2 ทั่วไปที่ใช้ในกรณีของโรคกระเพาะเรื้อรังคือ ranitidine

  • ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ( IPP ) พวกมันทำหน้าที่คล้ายกันมากกับคู่ต่อสู้ตัวรับ H2 ดังนั้นพวกเขาจึงลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหาร

    IPP ทั่วไปที่บริหารในกรณีของโรคกระเพาะเรื้อรังคือ pantoprazole และ lansoprazole

อาหาร: เคล็ดลับหลัก

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงต่อการเป็นโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่ อาหารทอด (ซึ่งมีไขมันสูง) อาหารที่มีไขมันน้ำผลไม้ตระกูลส้มกาแฟและสุราขณะที่อาหารที่แนะนำคือผักทุกชนิด ผลไม้ (ยกเว้นผลไม้ส้มแน่นอน) ผลิตภัณฑ์อาหารไขมันต่ำเนื้อไม่ติดมัน (เช่นเนื้อไก่หรือไก่งวง) พาสต้าและข้าว (NB: พาสต้าและข้าวที่เตรียมไว้แน่นอนใน ลักษณะ "แสง")

การควบคุมอาหารอาจมีผลประโยชน์ที่คาดไม่ถึงซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์แนะนำให้คุณใส่ใจเป็นประจำ

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในกรณีของโรคกระเพาะเรื้อรังขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษาของปัจจัยที่นิยมและวิธีการรักษาเริ่มต้น

ในความเป็นจริงโรคกระเพาะเรื้อรังซึ่งมีเงื่อนไขที่ดีสามารถรักษาได้ง่ายมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าโรคกระเพาะเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยเงื่อนไขที่ดีรักษาได้ไม่ดีหรือรูปแบบปลายของโรคกระเพาะเรื้อรัง

เล่าว่า: ใครมีความเสี่ยงมากกว่ากัน?

โรคกระเพาะเรื้อรังเป็นเงื่อนไขที่แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็สามารถกลับเป็นซ้ำได้ในระยะเวลาหนึ่ง

ความเสี่ยงของการกำเริบของโรค (หรือการกำเริบ) มีมากขึ้นในผู้ป่วยหลังการรักษามีแนวโน้มที่จะให้ความสนใจกับอาหารน้อยลงและเริ่มต้นใหม่อีกครั้งโดยมีข้อสันนิษฐานของอาหาร

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่กระตุ้นการผลิตน้ำย่อยที่เป็นกรด จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์การใช้ยากลุ่ม NSAIDs และแอสไพรินเฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งและการเรียนรู้วิธีควบคุมความเครียดเป็นมาตรการป้องกันหลัก ความเสี่ยงของโรคกระเพาะเรื้อรัง