สรีรวิทยา

ถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีเป็นอวัยวะของระบบย่อยอาหารที่รับผิดชอบในการสะสมและความเข้มข้นของน้ำดีของเหลวสีเขียวสีเหลืองที่ผลิตโดยตับเพื่ออำนวยความสะดวกในการย่อยและการดูดซึมของไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมันและต่อต้านกรดของ chyme ที่มาจากกระเพาะอาหาร

หน้าที่ของถุงน้ำดีคือการรวบรวมน้ำดีระหว่างการอดอาหารและเทลงในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กหลังอาหาร "ถัง" นี้เรียกอีกอย่างว่ากระเพาะปัสสาวะทางเดินน้ำดีเป็นอวัยวะที่มีโพรงกลวงยาว 7-10 ซม. กว้าง 2.5-3.5 ซม. หนา 1-2 มม. กำลังการผลิตของถุงน้ำดีประมาณ 30-50 มล. แต่มันสามารถเพิ่มขึ้นในสภาพทางพยาธิวิทยาพิจารณาความกว้างของผนัง

ถุงน้ำดีตั้งอยู่ในที่ลุ่มที่เรียกว่าถุงน้ำดีซึ่งอยู่ด้านล่างของตับและสามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วนทางร่างกาย - จากขวาไปซ้ายจากล่างขึ้นบนและจากด้านหน้าไปด้านหลัง - ชื่อฐาน (ขยายมากขึ้น), ร่างกาย (กว้างขึ้น) และคอ (แคบกว่า) ส่วนสุดท้ายของถุงน้ำดียังคงดำเนินต่อไปในท่อเรื้อรังช่องทางยาว 3/4 ซม. ที่เชื่อมต่อกับท่อตับเพื่อสร้างท่อน้ำดีร่วม

ลดลงใกล้กับทางออกในลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) น้ำดีทั่วไปยังรวบรวมน้ำผลไม้ที่ผลิตโดยตับอ่อนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร ดังที่แสดงในรูปภาพมีกล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi) ที่เจือจางหลังอาหารและหดตัวลงอย่างรวดเร็วควบคุมการไหลของน้ำตับและตับอ่อนในลำไส้ เมื่อความหนาของกล้ามเนื้อร่วมกันของ choledochus นี้หดตัวน้ำดีที่ผลิตโดยตับมีแนวโน้มที่จะสะสมในถุงน้ำดี (เงื่อนไขทั่วไปของความรวดเร็ว); ในทางกลับกันเมื่อมันขยายตัว (หลังอาหาร) น้ำดีที่มาจากตับและถุงน้ำดีจะไหลในลำไส้โดยตรง มันถูกคำนวณว่า - ขอบคุณการดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ - ถุงน้ำดีสามารถมีสมาธิในน้ำดีได้มากถึง 20 เท่าของปริมาตรดั้งเดิม (ปริมาณ 600/1000 มิลลิลิตรต่อวัน) ในขณะที่อีกด้านหนึ่งมันเข้มข้นในอีกด้านหนึ่งถุงน้ำนี้เสริมสร้างน้ำดีของเมือก

พื้นผิวด้านในของถุงน้ำดีถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกที่ยกขึ้นในรอยพับตัวแปรความสูงขึ้นอยู่กับสถานะของการขยายตัวของลำไส้ อย่างไรก็ตามรอยพับเหล่านี้บางส่วนมีความคงที่และคงที่โดยเฉพาะที่คอซึ่งจะเกิดเป็นรอยพับหรือวาล์วแบบเกลียว ในระดับนี้ชั้นกล้ามเนื้อก็หนาขึ้นโดยไม่ต้องสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของจริง แต่อย่างไรก็ตามโครงสร้างที่สามารถหลอมรวมได้จากมุมมองการทำงาน เยื่อบุถุงน้ำดีนำเสนอเยื่อบุผิวทรงกระบอกซึ่งมี microvilli อยู่ที่ปลายสุด (สำคัญมากเมื่อพิจารณาถึงความจำเป็นในการดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผ่านผนังเปาะ) การหดตัวของถุงน้ำดี - ได้รับอนุญาตจากมัดกล้ามเนื้อที่ประกอบขึ้นเป็นเสื้อคลุมกล้ามเนื้อเรียบใต้เยื่อเมือก - กำหนดเส้นทางของน้ำดีเข้าไปในลำไส้

ฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารหลายอย่างมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวและการระบายของถุงน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือ cholecystokinin (CCK) ซึ่งถูกขับออกจากเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นในที่ที่มี chyme โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันอุดมไปด้วยไขมัน เป็นชื่อที่เตือนเราว่าฮอร์โมนนี้กระตุ้นการไหลของถุงน้ำดีกระตุ้นการหดตัวและช่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi; ยัง secretin, gastrin, neurotensin และ polypeptide ตับอ่อนมีการกระทำที่ดีในขณะที่ somatostatin, VIP (vasoactive เปปไทด์ลำไส้ vasoactive), glucagon และ calcitonin ขัดขวางกิจกรรมของถุงน้ำดี กิจกรรมของกระเพาะปัสสาวะนี้ยังควบคุมในระดับประสาทผ่านอวัยวะเห็นอกเห็นใจและปรสิต

ในถุงน้ำดีรวมถึงในทุก ๆ ที่ของท่อน้ำดีการคำนวณสามารถเกิดขึ้นได้ ("กรวด") เมื่อข้อสรุปเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการและไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาหรือโดย "การทิ้งระเบิด" ด้วยอัลตร้าซาวด์อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (ถุงน้ำดี) ในฐานะที่เป็นอวัยวะที่ไม่รักษาสุขภาพของผู้ป่วยจะไม่ถูกทำลายอีกต่อไป (ในที่สุดเขาสามารถบ่นว่ามีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่น steatorrhea และท้องเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารที่อุดมด้วยไขมัน) การผ่าตัดถุงน้ำดีอาจจำเป็นในการปรากฏตัวของมะเร็งถุงน้ำดีซึ่งมีอุบัติการณ์ต่ำมากในประชากร