โรคของหลอดอาหาร

องค์ประกอบของกายวิภาคและสรีรวิทยา

หลอดอาหารเป็นอวัยวะรูปหลอดกลวง (ยาว 25-30 ซม.) ที่เชื่อมต่อคอหอยกับกระเพาะอาหาร หลอดอาหารถูก จำกัด อย่างเหนือชั้นโดยกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (หรือ cricopharyngeal) และด้อยกว่าโดยกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (หรือ cardias)

จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยาหลอดอาหารประกอบด้วย 4-5 ชั้น; ดำเนินการจากภายใน (ลูเมน) ออกไปด้านนอกตามลำดับคือ: เยื่อเมือก, submucosa, กล้ามเนื้อ, Adventitia และเซรุ่ม (นำเสนอเฉพาะในส่วนที่ใกล้กับกระเพาะอาหาร)

NB . หลอดอาหารเป็นอวัยวะที่เกี่ยวข้องในการกลืนซึ่งเป็นกระบวนการที่มีประโยชน์สำหรับการขนส่งยาลูกกลอนอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร; การเคลื่อนไหวนี้เริ่มต้นด้วยความสมัครใจ (ภาษาช่องสายเสียง ฯลฯ ) จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นการเคลื่อนไหวแบบไม่สมัครใจ ซึ่งหมายความว่าส่วนบนของหลอดอาหารมีกล้ามเนื้อโครงร่างที่หดตัวโดยความประสงค์ของผู้ทดสอบ (เช่นระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเพื่อพูด) ในขณะที่ระบบหลอดอาหารส่วนล่างมีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อเรียบ (เช่นกระเพาะอาหารและ ลำไส้) ดังนั้นโดยไม่สมัครใจ

ข้อมูลเชิงลึก: กลไกของ DEGLUTATION

การกลืนขึ้นอยู่กับการประสานและการประสานระหว่างกล่องเสียงหลอดลมและหลอดอาหารและเกิดขึ้นใน 3 ขั้นตอนที่แตกต่างกัน:

1. ระยะปาก, ความสมัครใจ, ยาลูกกลอนถูกผลักโดยลิ้นเข้าไปในปากด้านหลัง
2. คอหอยโดยไม่ได้ตั้งใจและระยะสะท้อนประกอบด้วยทางเดินของอาหารเข้าไปในหลอดอาหารผ่านคอหอยนั้น ในระยะนี้จะมีการปิดฝาปิดกล่องเสียงด้านหลังและป้องกันไม่ให้ทางเดินของยาลูกกลอนในทางเดินหายใจ
3. ระยะหลอดอาหารโดยไม่สมัครใจสนับสนุนการขนส่งของยาลูกกลอนไปยังกระเพาะอาหารเนื่องจากการบีบตัวของหลอดอาหาร ("คลื่น" การเคลื่อนไหวที่บีบหลอดอาหารจากบนลงล่าง) การบีบตัวของหลอดอาหารมีสองประเภท: แบบแรกหรือเกิดจากการกลืนและรองหรือเกิดจากการขยายตัวของหลอดอาหาร)

โรค

มีความเป็นไปได้ที่จะระบุว่าโรคของหลอดอาหารมี การเปลี่ยนแปลง รองไป ตามการเคลื่อนไหว ของอวัยวะทั้งหมด โดยเฉพาะโรคของหลอดอาหารสามารถแบ่งออกเป็น:

1. โรคความดันโลหิตสูงซึ่งถูกกำหนดโดยความสามารถในการหดตัวที่เพิ่มขึ้นของหลอดอาหาร
2. โรคความดันโลหิตตกต่ำกว่าความสามารถในการหดตัวของหลอดอาหาร

โรคความดันโลหิตสูง

ความผิดปกติเหล่านี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหดตัวของการให้อาหารของยาลูกกลอนอาหาร (คลื่น peristaltic) ความรุนแรงและ / หรือไม่ได้ประสานงานกับแต่ละอื่น ๆ และไม่สามารถที่จะปล่อยกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร

Achalasia : โรคที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการปลดปล่อยกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ขาดหรือไม่แน่นอนของหลอดอาหาร มันมักจะเกิดจากการพร่องของเซลล์ประสาทยับยั้งกล้ามเนื้อและอาการที่บ่งบอกมากที่สุดคือ dysphagia นั่นคือความรู้สึกของการหยุดยาลูกกลอน "หลังกระดูกสันอก" มันเป็นอาการกลืนลำบากชนิดหนึ่งที่เรียกว่า เส้นขนาน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการกลืนกินของเหลวและของแข็งดังนั้นจึงแตกต่างจากการ กลืนลำบากแบบก้าวหน้า ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับของเหลว มันมักจะมาพร้อมกับเทพนิยายของวัสดุอาหาร การวินิจฉัยทำผ่าน manometry ซึ่งวัดได้ทั้งการขาดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารและการเพิ่มความดันของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง การรักษามีความแตกต่าง: เภสัชวิทยา (โดยการฉีด), การขยาย endoscopic ของกล้ามเนื้อหูรูดและการผ่าตัด

หลอดอาหาร แคร็กเกอร์ และหลอดอาหารเกลียว : โรคของหลอดไส้แคร็กเกอร์กำหนดปกติการหดตัวของการประสานงาน แต่มีความกว้างและระยะเวลาเฉลี่ยมากกว่าปกติซึ่งรู้สึกในลักษณะที่เจ็บปวดอย่างยิ่ง ที่จุกเกลียว esafago (หรือหลอดอาหารกระตุก) เป็นลักษณะต่าง ๆ นานาพร้อมเพรียงไม่ใช่ peristaltic - หดตัว (พร้อมกันจึงไม่แรงขับ) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากกลืนด้วยความเจ็บปวด - เหมือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เหล่านี้เป็นโรคของหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขความเครียดทางร่างกายและจิตใจซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการตรวจทางเภสัชวิทยาและการรักษาด้วยยา

แผนกหลอดอาหาร : พวกเขาสามารถเป็นพันธุกรรมหรือได้มา สิ่งที่ได้มาอาจมีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆของเยื่อเมือกและ submucosa ซึ่งเป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้น (เรียกว่าได้มา) หรือการหดตัวของแผลเป็นบนผนังหลอดอาหาร (เรียกว่า "แรงดึง")

ความผิดปกติจากความคล่องตัว

พวกเขาเป็นโรคของหลอดอาหารที่โดดเด่นด้วยความไร้ประสิทธิภาพบีบรัดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง; อาการทางคลินิกหลักคือกรดไหลย้อน gastro-oesophageal (MRGE)

โรคกรดไหลย้อน gastro-esophageal (GERD) : โรคหลอดอาหารทั่วไปที่ไม่มีอาการซึ่งในระยะยาวสามารถประนีประนอมความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก; MRGE กำหนด: การเผาไหม้ (pyrosis) ตั้งอยู่ในบริเวณที่เกิดขึ้นซ้ำ (เนื่องจากการกระทำที่เป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในเยื่อบุของหลอดอาหาร), การสำรอกของวัสดุที่เป็นกรดและอาการปวดท้อง การสอบเพื่อวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนนั้นอยู่เหนือ esophagogastroduodenoscopia และ 24 ชั่วโมง PHmetry การรักษาประกอบด้วยการรักษาด้วยยาและการควบคุมอาหารเป็นส่วนใหญ่

ถ้าถูกทอดทิ้ง MRGE อาจมีความซับซ้อนและส่งผลให้หลอดอาหารอักเสบหรือหลอดอาหารของ Barrett แย่ลง

NB . มีการตัดสินใจแล้วว่าจะไม่รักษาหัวข้อ "เนื้องอกของหลอดอาหาร" เนื่องจากมีการอธิบายอย่างกว้างขวางพร้อมกับบทที่เกี่ยวข้องในหัวข้อ "ยารักษาเนื้องอกในหลอดอาหาร" ที่สามารถพบได้ในเว็บไซต์ของเรา

ดำเนินการต่อ: อาหารสำหรับโรคของหลอดอาหาร»

• คู่มือ ระบบทางเดินอาหาร สำหรับนักโภชนาการ - การประสานงานของอาจารย์มหาวิทยาลัยแห่งชาติของระบบทางเดินอาหาร - สำนักพิมพ์ระบบทางเดินอาหารอิตาเลี่ยน - หน้า 48:50