การแทรกแซงการผ่าตัด

ยาระงับความรู้สึก - Epidural

สภาพทั่วไป

การฉีดยาชาแก้ปวดหรือแก้ปวดเป็นเทคนิคเฉพาะของ ยาชาเฉพาะที่ มีการทำเครื่องหมายโดยการฉีดยาชาและยาแก้ปวดที่ระดับของเส้นประสาทไขสันหลัง

การระงับความรู้สึกทาง Epidural มีวัตถุประสงค์เพื่อลบล้างความรู้สึกเจ็บปวดในเนื้อตัวส่วนใหญ่และตามแขนขาส่วนล่าง

เงื่อนไขทางการแพทย์หลักที่อาจต้องมีการประหารชีวิตคือการคลอดบุตรการผ่าตัดคลอดและการผ่าตัดที่หน้าอกหัวเข่าหรือสะโพก

การดำเนินการของ epidural มักจะเป็นกรณีสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นและทั่วไปเช่นวิสัญญีแพทย์

การแก้ปวดเป็นวิธีปลอดภัยที่ได้ผลและไม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่กำลังหลับ

การแก้ไขกายวิภาคสั้นของกระดูกสันหลัง

แกนแบริ่งของร่างกายมนุษย์ กระดูกสันหลัง หรือ กระดูกสันหลัง เป็นโครงสร้างกระดูกประมาณ 70 เซนติเมตร (ในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่) ซึ่งรวมถึง 33-34 กระดูกสันหลัง ซ้อนกัน

กระดูกสันหลังของคอลัมน์กระดูกสันหลังมีโครงสร้างทั่วไปค่อนข้างคล้ายกัน แน่นอนว่าพวกเขาทั้งหมดมีคุณสมบัติของ

  • ร่างกาย (ด้านหน้า)
  • ธนู คล้ายเกือกม้า (ด้านหลัง)
  • รูกระดูกสันหลังที่ เกิดจากการรวมกันของซุ้มประตูกับร่างกาย

รูกระดูกสันหลังของแต่ละกระดูกสันหลังตรงและสิ่งนี้กำหนดรูปแบบของช่องทางยาว - ที่เรียกว่า คลองกระดูกสันหลัง หรือ คลองกระดูกสันหลัง - ที่ทำหน้าที่เพื่อรองรับ ไขสันหลัง

เส้นประสาทไขสันหลังรวมกับ สมอง ซึ่งเป็นหนึ่งในสององค์ประกอบที่ประกอบกันเป็น ระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS )

แก้ปวดคืออะไร?

การ ฉีดยาชา หรือการ ฉีดยาชาแก้ปวด เป็นชนิดของการ ระงับความรู้สึกในท้องถิ่น โดยทั่วไปแล้วจะดำเนินการโดย วิสัญญีแพทย์ และเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาและยาแก้ปวด (หรือยาแก้ปวด) ลงในช่องกระดูกสันหลังของคอลัมน์กระดูกสันหลังเพื่อความแม่นยำในพื้นที่ที่เรียกว่าโรค ผิวหนัง

รูปที่: ฉีดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวด

พื้นที่แก้ปวดเป็นช่องว่างระหว่างพื้นผิวภายนอกของเยื่อดูราของเส้นประสาทไขสันหลัง (NB: เยื่อดูราเป็นหนึ่งในสามของเยื่อหุ้มสมองระบบประสาทส่วนกลาง) และผนังกระดูกภายในของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นจากรูกระดูกสันหลัง

ในพื้นที่แก้ปวดนั้นอาศัยอยู่ที่ท่อน้ำเหลืองรากของเส้นประสาทไขสันหลัง, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม, เนื้อเยื่อไขมัน, หลอดเลือดแดงขนาดเล็กและเครือข่ายของลูกแพร์ดำ

ความแตกต่างจากอาการปวดกระดูกสันหลังคืออะไร?

ทั้งๆที่มีหลายคนเชื่อว่าการฉีดยาชาแก้ปวดและการ ระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เป็นสองประเภทของการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นที่แตกต่างกัน

ในกรณีของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง, แพทย์วิสัญญีแพทย์ฉีดยาชาและยาแก้ปวดเข้าไป ในพื้นที่ subarachnoid ของเส้นประสาทไขสันหลัง

พื้นที่ subarachnoid ของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นพื้นที่ที่เต็มไปด้วย ของเหลว cephalorachidian (หรือ cerebrospinal) ระหว่างเยื่อหุ้มสมองที่เรียกว่า arachnoid และ meningas ที่รู้จักกันเป็น dura mater

เจตนารมณ์ของการเป็นส่วนเสริม

ในขั้นต้นคำว่า "แก้ปวด" พบใช้เป็นคุณสมบัติของการฉีดสารใด ๆ - ไม่ว่าจะเป็นยาชา, ยาแก้ปวด, ต้านการอักเสบหรือตัวแทนความคมชัดการวินิจฉัย - ในระดับของพื้นที่แก้ปวด

เมื่อเวลาผ่านไปและเนื่องจากความจริงที่ว่ามันก็มักจะเรียกว่าการปฏิบัติยาชาที่อ้างถึงข้างต้นคำที่มีการเปลี่ยนแปลงความหมายแฝงกลายเป็นคำนามในความเป็นจริง (ในความเป็นจริงมันพูดถึง "แก้ปวด" หรือ "แก้ปวด")

ต้นกำเนิดของชื่อ

คำว่า "แก้ปวด" เกิดขึ้นจากการรวมตัวกันของคำนำหน้าของภาษากรีก "epi" (ἐπί) ซึ่งแปลว่า "เหนือ" ซึ่งหมายถึงคำว่า "durale" ซึ่งหมายถึง dura mater

ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของ "แก้ปวด" คือ "เหนือ dura mater"

การใช้งาน

จุดประสงค์ของการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นคือการยกเลิกความรู้สึกเจ็บปวดในพื้นที่กายวิภาคของร่างกายมนุษย์โดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยนอนหลับ

ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของการแก้ปวดวัตถุประสงค์ของการหลังคือการยกเลิกความไวต่อความเจ็บปวดในส่วนใหญ่ของหน้าอกและตามแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งหมด

หลังจากสถานที่ที่จำเป็นนี้สถานการณ์ทางการแพทย์ที่เกิดจากความเจ็บปวดที่พวกเขาผลิตมักจะต้องใช้การแก้ปวดคือ:

  • แรงงานที่เจ็บปวดซับซ้อนและ / หรือยาวนาน
  • เกิดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของสองคนหรือมากกว่าฝาแฝด
  • การคลอดที่ได้รับการช่วยเหลือคือการเกิดที่ต้องใช้คีมหรือถ้วยดูดสำหรับการคลอดของเด็ก
  • ซีซาร์ส่วน
  • การผ่าตัด ที่หัวเข่าสะโพกกรงซี่โครงและหลังและการผ่าตัดเพื่อตัดแขนขาหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
  • การปรากฏตัวของ อาการปวดเรื้อรัง ในส่วนล่างของร่างกายเนื่องจากการเจ็บป่วยขั้ว ในสถานการณ์เหล่านี้แก้ปวดหมายถึงการรักษาแบบประคับประคอง

การยกเลิกความรู้สึกเจ็บปวดที่แผ่ขยายไปทั่วร่างกายและการนอนหลับของผู้ป่วยเป็นสิทธิพิเศษของการ ระงับความรู้สึกทั่วไปที่ เรียกว่า

การจัดเตรียม

หากโรคระบาดเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดที่วางแผนไว้แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยในอนาคตเห็นว่าในวันของการผ่าตัดเขาจะต้อง อดอาหาร จากอาหารแข็งเป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมงและการอดอาหารจากของเหลวเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง

ขั้นตอน

ขั้นตอนแรกสำหรับการดำเนินการที่ถูกต้องของการแก้ปัญหาให้ผู้ป่วยเมื่ออาศัยอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลเข้ารับตำแหน่งด้านหลังเช่นเพื่อให้การฉีดยาชาและยาแก้ปวดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวด

มีสองตำแหน่งที่ทำให้สามารถเข้าถึงพื้นที่แก้ปวดได้โดยใช้เครื่องมือสำหรับการฉีดยา:

  • ท่านั่งพร้อมหลังงอไปข้างหน้า
  • วางตำแหน่งนอนตะแคงข้างและงอเข่า

ทั้งสองตำแหน่งของร่างกายชอบที่จะแทรกเครื่องมือสำหรับการฉีดเพราะพวกเขา "เปิด" ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งวิสัญญีแพทย์จะต้องใส่ยาสลบและยาแก้ปวด

ขั้นตอนที่อุทิศให้กับการวางเครื่องมือสำหรับการแช่ยาประกอบด้วยสามขั้นตอน:

  • การทำหมันของจุดฉีด วิสัญญีแพทย์ให้การฆ่าเชื้อโดยการถูลงไปในบริเวณที่สนใจผ้าเล็ก ๆ หรือผ้าฝ้ายแช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ
  • การแทรกในคลองกระดูกสันหลังผ่านการเจาะของผิวหนังของ cannula เข็ม เข็ม cannula ทั่วไปเป็นเข็มกลวงของขนาดที่เหมาะสมซึ่งช่วยให้ทางเดินภายในของหลอดเล็ก ๆ (หรือสายสวน) สำหรับการแช่ของยาเสพติด
  • การแนะนำของหลอดพลาสติกขนาดเล็ก - ที่เรียกว่า สายสวนแก้ปวด - เข้าไปในเข็ม cannula และการจัดวางในพื้นที่แก้ปวด สายสวนแก้ปวดเป็นเครื่องมือสำหรับการฉีดยาชาและยาแก้ปวด

    วิสัญญีแพทย์เริ่มต้นการฉีดยาเสพติดเฉพาะเมื่อเขาได้วางสายสวนแก้ปวด

โดยทั่วไปหลังจากไม่กี่นาทีจากจุดเริ่มต้นของการฉีดยาเภสัชวิทยานักวิสัญญีแพทย์ทดสอบผลกระทบของยาชาที่มีต่อผู้ป่วยเพื่อตระหนักว่าทุกอย่างดำเนินการอย่างถูกต้อง

การทดสอบแบบคลาสสิกสำหรับการประเมินผลกระทบของการระงับความรู้สึกคือการพ่นสารละลายสเปรย์เย็นในบริเวณที่ถูกทำให้หมดความรู้สึกและถามผู้ป่วยเพื่อขอคำอธิบายเกี่ยวกับความรู้สึก

เมื่อไม่จำเป็นต้องฉีดยาเสพติดอีกต่อไป (ตัวอย่างเช่นในตอนท้ายของการผ่าตัดคลอด) แพทย์วิสัญญีแพทย์ขัดจังหวะการให้ยาระงับความรู้สึกและระงับความรู้สึกและก่อนอื่นต้องใช้สายสวนแก้ปวดและเข็มแคนนูลา

ความรู้สึกและผลต่อลักษณะทั่วไปของการระบาด

เมื่อแพทย์วิสัญญีแพทย์แทรกเข็ม cannula หรือสายสวนแก้ปวดผู้ป่วยอาจ รู้สึกไม่สบาย เล็กน้อยหรือ ปวด ระยะสั้นในบริเวณที่มีการแทรก

ในบางสถานการณ์อาจเป็นไปได้ว่าการวางสายสวนแก้ปวดทำให้เกิดความรู้สึกคล้ายกับ electroshock: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดพลาสติกสัมผัสกับรากของเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ในพื้นที่แก้ปวด

โดยปกติไม่นานหลังจากการฉีดยาชาและยาอื่น ๆ เริ่มผู้ป่วยจะรู้สึกถึงความรู้สึกอบอุ่นของ ชา ในหลังส่วนล่างและตามแขนขาทั้งสองข้าง นอกจากนี้เขายังเตือนว่าขาจะค่อยๆหนักขึ้นและเคลื่อนไหวได้ยากขึ้น

โดยปกติแล้วยาที่ใช้สำหรับการแก้ปวดจะถึงจุดสูงสุดของผลกระทบของพวกเขา (ยาชาและยาแก้ปวด) หลังจาก 20-30 นาทีจากจุดเริ่มต้นของการบริหาร

มีความเป็นไปได้สูงมากที่ยาชาจะยกเลิก ความไวของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถ "รู้สึก" ถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็มหรือถ้าเขาต้องการปัสสาวะ

ประเภทของการแก้ปวด

มีสองประเภทของ epidural: คลาสสิกแก้ปวด (หรือแก้ปวดปกติ) และแก้ ปวดมือถือ (ในภาษาอังกฤษเรียกว่า เดินแก้ปวด )

คลาสสิกแก้ปวดเกี่ยวข้องกับการบริหารงานของยาชาเช่นที่ผู้ป่วยไม่สามารถย้ายแขนขาที่ต่ำกว่าและรู้สึกมึนงงที่เกี่ยวข้องมาก

ในทางกลับกันมือถือ epidural เกี่ยวข้องกับการบริหารที่มีอยู่มากขึ้นของยาชาและไม่ก่อให้เกิดความหนักเบาเหมือนกันและมึนงงเหมือนกันของ epidural คลาสสิก

ระยะเวลาของผล

ผลของการแก้ปวดเป็นเวลานานตราบเท่าที่วิสัญญีแพทย์ยังคงให้ยาตามที่ตั้งใจไว้

ในช่วงท้ายของการบริหารความรู้สึกมึนงงความรู้สึกไม่สบายต่อความเจ็บปวดและความรู้สึกของความหนักในขาเริ่มจางหายไปเรื่อย ๆ จนหายตัวไปอย่างสมบูรณ์

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะต้องรอ 1 ถึง 3 ชั่วโมง ก่อนที่ทุกอย่างจะกลับสู่ภาวะปกติ

ขนานไปกับการหายตัวไปของความรู้สึกมึนงง ฯลฯ การฟื้นตัวอย่างต่อเนื่องของความไวของกระเพาะปัสสาวะก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการระงับความรู้สึกปวดและการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง:

  • การแก้ปวดจะสร้างผลชาและยาแก้ปวดเช่นเดียวกันกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังโดยมีปริมาณทางเภสัชวิทยาที่สูงขึ้น (การระบาดของ 10-20 มิลลิลิตรเทียบเท่ากับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง 1.5-3.5 มิลลิลิตร)
  • ผลของการแก้ปวดจะปรากฏขึ้นช้ากว่าเมื่อเทียบกับผลกระทบของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง
  • การฉีดยาแก้ปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดของคอลัมน์กระดูกสันหลัง (ปากมดลูกทรวงอกเอวหรือศักดิ์สิทธิ์) ในขณะที่การฉีดยาชาสำหรับกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะด้านล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สอง
  • ขั้นตอนในการวางหลอดพลาสติกสำหรับการฉีดยานั้นง่ายกว่าในกรณีของการแก้ปวด

หลังจากเหตุการณ์ร้ายแรง

หลังจากการแก้ปวดผู้ป่วยจะต้องสังเกตุระยะเวลา พัก สั้น ในตำแหน่งนั่งหรือยืดออก โดยทั่วไปแล้วนี่คือการพักผ่อนไม่กี่ชั่วโมง

ในช่วงเวลานี้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้ความช่วยเหลือสูงสุดแก่ผู้ป่วยและตรวจสอบพารามิเตอร์ที่จำเป็นเป็นระยะ (ความดันโลหิต, การเต้นของหัวใจ, อุณหภูมิของร่างกาย ฯลฯ )

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดที่น่ารำคาญในบริเวณที่มีการใส่เข็มฉีดยาแพทย์อาจใช้ ยาแก้ปวด เช่นพาราเซตามอล

ยาที่ใช้

ยาชาเฉพาะที่ทั่วไปใช้สำหรับแก้ปวดคือ: bupivacaine, chloroprocaine และ lidocaine

ยาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุดคือ: fentanyl และ sufentanil

ในกรณีของการแก้ปวดสำหรับการจัดส่งการบริหารงานของยาชาเฉพาะที่และยาแก้ปวดต้องใช้สารทางเภสัชวิทยาเพิ่มเติมเช่น epinephrine และ / หรือ clonidine: ยาเหล่านี้ไม่เพียง แต่จะช่วยยืดอายุของยาชาและยาแก้ปวดเท่านั้น (และเหนือสิ่งอื่นใด) เพื่อรักษาระดับความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การแก้ปวดเป็นเทคนิคของการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นที่ปลอดภัยซึ่งไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

ในบรรดาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการแก้ปวด ได้แก่ :

  • ความดันเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำเป็นผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดของการแก้ปวด ยาชาชักนำให้มันซึ่งนอกเหนือจากการ "ปิดกั้น" ปลายประสาทที่ควบคุมความเจ็บปวด "บล็อก" แม้กระทั่งปลายประสาทของหลอดเลือด
  • ลดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ตามที่ระบุไว้มันมาจากความไวของกระเพาะปัสสาวะที่ถูกบุกรุก
  • อาการคันผิวหนัง มันอาจเป็นผลมาจากการรวมกันของยาชาและยาแก้ปวด
  • ความรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน หากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนแพทย์อาจสั่งยารักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้
  • ปวดหลัง แพทย์เชื่อว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้เพราะผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนด้วยหลังของเขาเป็นเวลานาน
  • ปวดหัวอย่างแรง อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นเมื่อนักวิสัญญีแพทย์จับแม่ของเส้นประสาทไขสันหลังโดยไม่ตั้งใจทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อย

    มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นทุก ๆ 500 รอบโรคระบาด

  • การพัฒนาของการติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สามารถพัฒนาหลายสัปดาห์หลังจากการแทรกแซงที่ทำให้เกิดการแก้ปวดจำเป็น

    ฝีอาจเกิดจากการติดเชื้อ ฝีในพื้นที่แก้ปวดอาจทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทต่อรากของเส้นประสาทส่วนปลาย

    ความเสียหายทางระบบประสาทดังกล่าวสามารถทำให้เสียความสามารถของแขนขาที่ต่ำกว่าที่จะย้าย (อัมพาต)

  • การก่อตัวของเลือดแก้ปวด มันเป็นชุดของเลือดในพื้นที่แก้ปวดซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเจาะโดยไม่สมัครใจกับสายสวนแก้ปวดหรือเข็ม cannula ของหลอดเลือดดำ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงโชคดีที่หายากมาก (1 รายทุกๆ 80, 000 - 320, 000) จากโรคระบาด:

  • ชัก
  • ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
  • ทำอันตรายต่อรากประสาทส่วนปลาย
  • ความตาย

ทำไม EPIDURAL COULD ถึงไม่ทำงานล่ะ?

การแก้ปวดมักไม่ประสบความสำเร็จ

ท่ามกลางเหตุผลที่อาจทำให้การใช้งานไม่ถูกต้อง ได้แก่ :

  • ความเป็นไปไม่ได้ที่จะไปถึงพื้นที่แก้ปวดด้วยสายสวนแก้ปวด
  • ล้มเหลวในการแพร่กระจายยาชาในพื้นที่แก้ปวดเมื่อฉีด
  • การไหลออกของสายสวนแก้ปวดจากจุดฉีด

ข้อห้าม

แพทย์คิดว่าการแก้ปวดจะไม่สามารถดำเนินการได้เมื่อ:

  • ผู้ป่วย แพ้ ยาที่คาดว่าจะได้รับ
  • ผู้ป่วยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น วาร์ฟาริน สมมติฐานประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
  • ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิดบางอย่างซึ่งมีแนวโน้มที่จะตกเลือด หนึ่งในโรคที่มีมา แต่กำเนิดของการแข็งตัวของเลือดที่รู้จักกันดีคือ ฮีโมฟีเลีย
  • ผู้ป่วยได้รับการ ผ่าตัดกลับ ในอดีต
  • ผู้ป่วยมีปัญหา หลัง ร้ายแรง
  • ผู้ป่วยมีความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่รุนแรงบางอย่างหรือทนทุกข์ทรมานจาก โรคไขข้ออักเสบใน รูปแบบที่รุนแรง
  • ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากปัญหาทางระบบประสาทเนื่องจากกระดูกสันหลังไม่สมประกอบ หนึ่งในความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังที่รู้จักกันดีที่สุดคือ spina bifida

ผล

Epidural เป็นยาชาเฉพาะที่ที่มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการปวด

เพียงเพื่อให้ทราบว่ามีการใช้พลังงานยาสลบเพียงใดเรารายงานถึงผลการสำรวจทางสถิติของสหรัฐซึ่งเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์: จากการศึกษานี้ในสหรัฐอเมริกาพบว่าหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 50% ผู้ให้กำเนิดที่โรงพยาบาลชอบใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดที่พวกเขา

ข้อดีและข้อเสียของการใช้แก้ปวดในระหว่างการคลอด

ประโยชน์ที่ได้รับ:

  • มันสร้างผลกระทบยาชาและยาแก้ปวดที่ยอดเยี่ยม
  • แม้จะมีการระงับความรู้สึกเจ็บปวดแม่ก็มีสติและมีจิตใจที่ชัดเจนเพื่อดำเนินการหดตัว
  • สารทางเภสัชวิทยาที่ใช้เข้าถึงเด็กในปริมาณที่น้อยที่สุด
  • จะช่วยลดการ hyperventilation มารดาและเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับเด็ก
  • ลดปริมาณการไหลเวียนของฮอร์โมน adrenocorticotropic และความเสี่ยงของความทุกข์ของทารกในครรภ์

ข้อเสีย (สำหรับหญิงตั้งครรภ์):

  • เพิ่มความเสี่ยงของการกักเก็บน้ำ
  • เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาความดันเลือดต่ำ
  • ยืดเวลาของแรงงาน
  • เพิ่มโอกาสในการใช้เครื่องมือช่วยเหลือการคลอดบุตร
  • เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นไข้
  • มันทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงในช่วงหลังคลอดบุตร