คำนิยาม
ฮีสโตพลาสโมซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราของสกุล ฮิสโตพลาสม่า (โดยทั่วไปคือ ฮิสโตพลาสม่าแคปซูล ) การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากมนุษย์โดยการหายใจเอาสปอร์หรือเห็ดราที่มีอยู่ในดินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีนกและค้างคาวหลงเหลืออยู่
การติดเชื้อครั้งแรกจะมีการแปลที่ระดับปอดและโดยปกติยังคงอยู่ที่นั่น (histoplasmosis ปอด) อย่างไรก็ตามถ้ามันไม่ได้ควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพโดยการป้องกันภูมิคุ้มกันของโฮสต์ปกติมันอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- โรคช่องปาก
- โรคโลหิตจาง
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- อาการหายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ไข้
- การขาดออกซิเจน
- ความดันโลหิตต่ำ
- เม็ดเลือดขาว
- ต่อมน้ำเหลือง
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- อาการปวดหัว
- Mediastinitis
- อาการไขสันหลังอักเสบ
- ก้อนปอดหลายก้อน
- โหนก
- โหนกแก้มปอดโดดเดี่ยว
- ลดน้ำหนัก
- rhabdomyolysis
- ม้ามโต
- สถานะ Confusional
- การขับเหงื่อ
- tachypnoea
- ไอ
- แผลที่ผิวหนัง
- เยื่อหุ้มหัวใจไหล
ทิศทางต่อไป
โรคนี้มี 3 หลักสูตรที่เป็นไปได้: ฮิสโทพลาสโมสิสเฉียบพลัน, เรื้อรังและเผยแพร่
การติดเชื้อในปอดเฉียบพลัน จาก Histoplasma capsulatum นั้นไม่มีอาการ ในบางกรณีโรคปอดอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้น (เห็นได้ชัดจากการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพรังสีทรวงอก) โดยมีไข้ไอปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อปวดหน้าอกลดน้ำหนักและไม่สบายทั่วไป ฮิสโทพลาสโมซิสเฉียบพลันระดับปฐมภูมิมัก จำกัด ตัวเองอยู่ตลอดเวลาและไม่ต้องการการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา (ยกเว้นในกรณีที่มีอาการดีขึ้นหลังจาก 1 เดือน)
การติดเชื้อเรื้อรัง ( histoplasmosis ปอด เรื้อรัง) มีลักษณะโดยรอยโรคปอด cavitary (ก้อนหลาย), เลวลงของอาการไอและหายใจลำบาก; อาจทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ฮีสโตพลาสโมซิสแพร่ระบาดแบบก้าวหน้า เกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นหนึ่งในการติดเชื้อฉวยโอกาสที่กำหนดเอดส์ รูปแบบของฮิสโทพลาสโมซิสนี้เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมโดยทั่วไปของระบบ reticuloendothelial โดยมีไข้ hepatosplenomegaly, ต่อมน้ำเหลืองและไขกระดูก ดังนั้นภาวะโลหิตจางและเม็ดเลือดขาวจึงเป็นไปได้ นอกจากนี้ฮิสโตพลาสโมซิสที่แพร่กระจายแล้วยังสามารถนำไปสู่อาการต่างๆเช่นแผลใน oropharyngeal, ความดันเลือดต่ำ, การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจ, coagulopathy, โคบาลูติสซึม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาจะเป็นอันตรายถึงชีวิตเกือบตลอดเวลา
การวินิจฉัยของฮิสโตพลาสโมซิสถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของภาพรังสีทรวงอก, การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยา, การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ (การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา) และการระบุของจุลินทรีย์ในปัสสาวะตัวอย่างเลือดและเสมหะ
การรักษาจะดำเนินการกับ amphotericin B (ในกรณีของโรคปอดบวมที่รุนแรงมาก) และยาต้านเชื้อรา azole เช่น ketoconazole และ itraconazole
