สภาพทั่วไป
Cystography เป็นการตรวจทางรังสีที่ช่วยให้ศึกษากายวิภาคและหน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
การทำถุงขึ้นอยู่กับการเติมกระเพาะปัสสาวะด้วยสาร X-ray ทึบแสง ( ตัวกลางตัดกัน ) ผ่านท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ที่จัดวางผ่านท่อปัสสาวะ จากนั้นตามคำถามทางคลินิกภาพรังสีเอกซ์จำนวนมากถูกรวบรวม
อะไร
Cystography เป็นวิธีการที่ใช้ รังสีไอออไนซ์ ในการมองเห็นกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการ ทำงานและ สัณฐานวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะส่วน ล่าง
การดำเนินการของการทดสอบจะต้องมีการ opacification ของกระเพาะปัสสาวะหลังจากกรอกหลังโดยสายสวนด้วยสื่อความคมชัดไอโอดีน
การประเมินทางกายวิภาคสามารถเชื่อมโยงกับ micturition cystography (การได้มาของ radiograms ในระยะตะกอนของกระเพาะปัสสาวะ), สำหรับการศึกษาสิ่งกีดขวางของท่อปัสสาวะและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ถอยหลังเข้าคลอง cystography
หากสื่อความคมชัดถูกส่งโดยตรงจากท่อปัสสาวะสู่กระเพาะปัสสาวะกล่าวคือมีการไหลตรงข้ามกับปัสสาวะการถ่ายภาพจะถูกเรียกว่าถอยหลังเข้าคลอง
คุณวิ่งเมื่อไหร่และเพราะเหตุใด
Cystography ช่วยให้สังเกตการเติมของกระเพาะปัสสาวะการเปลี่ยนตำแหน่งและการอพยพรวมถึงการประเมินท่อปัสสาวะในระหว่างการขับถ่ายปัสสาวะ
ตัวชี้วัด
Cystography ใช้เพื่อยืนยันหรือแยกการปรากฏตัวของโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะซึ่ง:
- การไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต (กรดไหลย้อน vesico-ureteral);
- การเปลี่ยนแปลงของผนังกระเพาะปัสสาวะ (เช่น diverticula หรือติ่ง)
- การคำนวณหรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ;
- การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบกระเพาะปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโตมากเกินไปหรือระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะ);
- การเปลี่ยนแปลงของท่อปัสสาวะ (เช่นวาล์วท่อปัสสาวะ)
เมื่อทำการถ่ายภาพรังสีในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ (vesicle cystography) การตรวจนี้จะแสดงให้เห็นถึงการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของปัสสาวะเช่นสิ่งกีดขวางของท่อปัสสาวะปัสสาวะเล็ดและการย้อยของกระเพาะปัสสาวะ
ในวิชาเพศชายการทำถุงมีประโยชน์ในการตรวจสอบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากโตซึ่งอาจทำให้เกิดความล่าช้าและความยากลำบากในการขับปัสสาวะหรือการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะ
การสอบเสริม
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่สามารถประเมินได้โดยอัลตร้าซาวด์ส่องกล้องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
วิธีการทำ
Cystography เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยตรงโดย นักรังสีวิทยา
การตรวจจะต้องมี การลดลงของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ มี ความคมชัดแบบไอโอดีน สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการแนะนำให้เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะประมาณ 250 มล. ของยารังสีผ่านสายสวนซึ่งวางอยู่ในทางเดินเทอร์มินัลของท่อปัสสาวะ (ในมนุษย์) หรือในกระเพาะปัสสาวะ (ในผู้หญิง) ในสภาพของการเป็นหมัน ไส้ )
เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มนักรังสีวิทยาจึงได้รับภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อค้นหาการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ ในตอนท้ายของขั้นตอนนี้สายสวนจะถูกนำออกไปเพื่อทำการเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมในขณะที่ผู้ป่วยปัสสาวะ (ผู้ชายนอนอยู่บนสะโพกหนึ่งหญิงยืน) และหลังจากที่เขาปัสสาวะเสร็จ
เส้นทางการบริหารอื่น ๆ ของเภสัชรังสี
อีกทางหนึ่งตัวแทนความคมชัดสามารถบริหาร ทางหลอดเลือดดำ (ยารังสีที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือดจะถูกขับออกโดยไต) หรือ ผ่านทาง Suprapubic เช่นโดยการฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยผนังช่องท้อง
ในระหว่างการตรวจดังนั้นภาพไดนามิกจะได้รับในระหว่างการเติมถอยหลังเข้าคลอง ( cystography ถอยหลังเข้าคลอง) และในขั้นตอนการล้างที่ตามมาในขณะที่ผู้ป่วยปัสสาวะในอุปกรณ์ที่เหมาะสม ( cystography จิ๋ว ) ในทางปฏิบัติในระยะแรกจะช่วยให้การศึกษาสัณฐานวิทยาความไวของผนังกระเพาะปัสสาวะและการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต ขั้นตอนที่เป็นกลางช่วยให้แทนเพื่อศึกษาหลักสูตรและสัณฐานวิทยาของท่อปัสสาวะ
อาจจำเป็นต้องใช้การเขียนหนึ่งคำขึ้นไปเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
ระยะเวลาของการตรวจสอบจะแตกต่างกันไปตามคำถามทางคลินิก (vesiculo-renal reflux, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ปัญหาเล็กน้อย ฯลฯ ) และผลการวิจัยที่พบในระหว่างการตรวจ ตามกฎทั่วไปจะใช้เวลาอย่างน้อย 30 นาทีสำหรับการได้รับคลื่นวิทยุในการคาดการณ์ที่แตกต่างกัน
หลังจากทำการถ่ายภาพผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในแผนกโรงพยาบาลเป็นเวลา 30-60 นาทีเพื่อสังเกตอาการหลังการรักษาสั้น ๆ
การจัดเตรียม
- สามชั่วโมงก่อนการถ่ายทำภาพยนตร์มีความจำเป็นที่จะต้องทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนด้วยน้ำอุ่นหนึ่งลิตร สามารถสั่งซื้อล่วงหน้าได้ที่ร้านขายยา
- โดยทั่วไปการทำถุงโดยไม่ต้องใช้ยาสลบหรือยาระงับประสาท หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในตำแหน่งหงายบนโต๊ะรังสีและปลายอวัยวะเพศชายหรือบริเวณอวัยวะเพศในผู้หญิงได้รับการทำความสะอาดอย่างระมัดระวัง
- ในบางกรณีอาจมีการระบุวันก่อนที่จะถึงการปิดถุงหุ้มด้วยยาปฏิชีวนะพร้อมกับการขับถ่ายปัสสาวะ
- หากมีอาการแพ้สารเปรียบเทียบควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการตรวจ
- ผู้ป่วยจะต้องพกเอกสารทั้งหมด (เช่นการตรวจสอบทางรังสีวิทยาก่อนหน้า, คำขอทางการแพทย์ซึ่งระบุตัวบ่งชี้ของ cystography, ฯลฯ ) ในบางวิธีที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางคลินิกในการประเมิน
ข้อห้ามและความเสี่ยง
Cystography มักจะไม่เจ็บปวดหรืออันตราย
ในระยะแรกการตรวจจะถูกบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากความต้องการที่จะแนะนำสายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ การวางตำแหน่งของอุปกรณ์นี้ไม่ได้เป็นการดำเนินการที่เจ็บปวด แต่มันอาจทำให้เกิดความรำคาญเล็กน้อย
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ cystography นั้นไม่ใช่เรื่องปกติ กลุ่มคนเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และการปรากฏตัวของ หยดเลือด เล็ก ๆ ในปัสสาวะ
ปฏิกิริยาการแพ้ที่ หายาก มาก ต่อตัวแทนความเปรียบต่างสามารถทำได้เสมอ
ข้อห้าม
ข้อห้ามเพียงประการเดียวสำหรับการดำเนินการของ cystography คือ:
- กำลังติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การตั้งครรภ์ (ตรวจสอบหรือสงสัย);
- การขยายตัวของทางเดินปัสสาวะส่วนบน (เน้นโดยอัลตราซาวด์ก่อนหน้า)
ในกรณีเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะเตือนนักรังสีวิทยาซึ่งจะประเมินความเป็นไปได้ในการเลื่อนการสอบ
ความเสี่ยงของวิธีการ
ในผู้ชายการวางสายสวนท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ บนผนังท่อปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดเลือดออกเล็กน้อยซึ่งโดยปกติจะเป็นวิธีแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเอง
เช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ ที่ต้องการเครื่องมือในระบบทางเดินปัสสาวะมีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้การพิมพ์ภาพเสมอจึงต้องมีการป้องกันแบบปลอดเชื้อที่สำคัญ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะสร้างความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะหรือผนังท่อปัสสาวะหากการฉีดสารสื่อความคมชัดเกิดขึ้นโดยใช้แรงดันมากเกินไป
ถึงแม้ว่ามันจะไม่ใช่กระบวนการที่มีความเสี่ยงสูง แต่ทางเดินที่เป็นไปได้ของสื่อความแตกต่างของไอโอดีนในระบบไหลเวียนโลหิต (เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมาก) อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อรังสีเดียวกัน
ในกรณีนี้อาจมีอาการเล็กน้อย (คลื่นไส้และคัน) หรือปานกลาง (เช่นอาเจียนมากมายลมพิษกระจายใบหน้าบวมน้ำและหลอดลม) อาจเกิดความผิดปกติ อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักจะได้รับการแก้ไขด้วยมาตรการรักษาง่าย ๆ สื่อกลางที่มีความแตกต่างของไอโอดีนที่ใช้ในระหว่างการถ่ายอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง (ความดันโลหิตตกต่ำ, อาการบวมน้ำที่ปอดและหัวใจหยุดหายใจ)
