แพลงเข่า

ดูแลและรักษา

เครื่องช่วยครั้งแรก: หากคุณได้รับข้อเข่าแพลงคุณต้องใช้โปรโตคอล RICE ทันที:

• ส่วนที่เหลือ: พักหัวเข่าและทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้
• น้ำแข็ง: ใช้น้ำแข็งกับข้อต่อไม่เกิน 20-30 นาที
• การบีบอัด: บีบเข่าด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น
• ระดับความสูง: ยกข้อต่อโดยใส่ลงในท่อระบายน้ำ

ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถหยุดเลือดที่รับผิดชอบต่ออาการบวมและอาการปวดในท้องถิ่น การใช้น้ำแข็งแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที (ไม่เกิน) การดูแลเพื่อใส่ผ้าบาง ๆ เพื่อปกป้องผิว ทำซ้ำใบสมัครทุกสามถึงสี่ชั่วโมงเป็นเวลาสองหรือสามวันจนกว่าอาการปวดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

หลังจากการเยี่ยมชมแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal คลาสสิก (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการบวมและลดอาการปวดต่อไป

แพทย์อาจตัดสินใจที่จะทำการ arthrocentesis โดยการแนะนำหลอดเล็ก ๆ เข้าไปในโพรงข้อต่อและดูดของเหลวที่อยู่ในนั้น การสำลักเลือดจะช่วยลดอาการปวดและส่งเสริมการวินิจฉัย หลังจาก arthrocentesis สามารถส่งตัวอย่างของเหลวไปยังห้องปฏิบัติการเฉพาะเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ

โดยปกติแล้วเข่าเคล็ดขัดยอกจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีความไม่แน่นอนของข้อต่อที่รุนแรง

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพมาตรฐานเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณส่วนหน้าของต้นขา (quadriceps) การเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้จะช่วยให้ข้อต่อมีเสถียรภาพมากขึ้นและลดความเสี่ยงของการบิดเบือนใหม่

สองหรือสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บมันเป็นไปได้ที่จะใช้ประคบอุ่นเพื่อลดความเจ็บปวดและความมั่นคงในท้องถิ่น การบำบัดทางกายภาพอื่น ๆ ที่มีผลประโยชน์ที่เป็นไปได้รวมถึงอัลตร้าซาวด์ไอออนการเลเซอร์และการรักษาด้วย tecar

หากผู้ป่วยมีอาการปวดเข่าที่สามระดับ (เอ็นแตกอย่างสมบูรณ์) การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของรอยโรคที่เฉพาะเจาะจง

แพลงเอ็นไขว้หน้า : แผลที่สมบูรณ์แทบจะไม่ไปกับการรักษาที่เกิดขึ้นเองเนื่องจากการแยกที่ชัดเจนและการกำจัดของทั้งสองแผลของแผล

เอ็นที่ได้รับบาดเจ็บนั้นสามารถผ่าตัดขึ้นมาใหม่ได้โดยใช้เอ็น patellar (ส่วนที่ต้านทานต่อ LCA มากกว่า 2 เท่า) หรือรับเนื้อเยื่อจาก gracilis และเส้นเอ็น semitendinosus ไม่จำเป็นที่จะต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนเนื่องจากผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเกิดขึ้นเมื่อระยะเฉียบพลันได้รับการเอาชนะและผู้ป่วยได้เตรียมตัวเองทางร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อ hypotrophy หลังการผ่าตัด การแทรกแซงมักจะทำใน arthroscopy

แนวทางอนุรักษ์นิยมเหมาะสำหรับคนกึ่งถาวรและผู้สูงอายุ

เอ็นไขว้ด้านหลังตรึง : การรักษาอาการบาดเจ็บที่หลังของผู้ทำสงครามทั้งหลังนั้นค่อนข้างซับซ้อน โชคดีที่อุบัติเหตุประเภทนี้ค่อนข้างหายาก (5-10% ของอาการบาดเจ็บที่เข่าเอ็น) ถ้าหากเกิดการฉีกขาดภายในที่แยกออกมามักจะพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ quadriceps ในกรณีที่มีการอุดตันของกระดูก (การแยกส่วนของกระดูกขนาดเล็กที่มีการแทรกเอ็น) ดำเนินการต่อด้วยการผ่าตัดเปิดสกรูหรือเย็บ หากการรักษาแบบประคับประคองล้มเหลวและเกิดความไม่แน่นอนเรื้อรังควรมีการประเมินสมมุติฐานของการผ่าตัดสร้างเสริม arthroscopic

แพลงเอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลาง : การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะกำหนดโดยการตรึงเริ่มต้นกับผู้ปกครองกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพมักจะถูกเลือก ในความเป็นจริงเอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางมีแนวโน้มที่จะรักษาตามธรรมชาติ ในช่วงระยะเวลาการตรึงในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าโหลดอาจได้รับ บางครั้งมีการเลือกเย็บหรือเย็บเสริม (แผลเกรด III)

LCA และ LCM Distortion ที่เกี่ยวข้อง : ต้องมีการผ่าตัดสร้างผู้ทำสงครามและการซ่อมแซมหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง ในระยะแรกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการกับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานสำหรับ LCM; ต่อมามันจะผ่านไปยังการแทรกแซงของการสร้างใหม่การผ่าตัดของสงครามครูเสด

เอ็นบิดเบี้ยวหลักประกันด้านข้าง : การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่โดดเด่นด้วยการบำบัดทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพมักจะถูกเลือก เอ็นหลักประกันด้านข้างมีแนวโน้มที่จะรักษาตามธรรมชาติ

บางครั้ง (แผลระดับที่สาม) การผ่าตัดเย็บหรือเสริมกำลังถูกเลือกด้วย allograft หรือเอ็นกล้ามเนื้อ ischiocrural

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแตกต่างกันไปตามการรักษาและประเภทของเอ็นบาดเจ็บ เกี่ยวกับการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้าคุณสามารถดูบทความต่อไปนี้:

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า

การศึกษาใหม่หลังจากการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าใหม่

ตัวอย่างของการออกกำลังกายสำหรับการเสริมสร้างความมั่นคงมีมิติเท่ากันของ quadriceps หลังจากแพลงที่เข่าในกรณีของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

การหดตัวหลายมิติแบบหลายมิติในช่วงต้น

การขยายของรยางค์ล่าง: นั่งบนพื้นดินโดยมีผู้บาดเจ็บที่ขายื่นออกมาและยึดมั่นกับพื้นดินอีกงอ เกร็งกล้ามเนื้อของควอดอัพเพื่อยกขาที่บาดเจ็บขึ้น 20 ซม. ให้เข่ายืดออกจนสุด ค้างไว้ 10 วินาทีผ่อนคลายและทำซ้ำ 3 ครั้ง

นั่งบนเก้าอี้ที่มีแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บยกขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้ขณะที่เข่างอเล็กน้อยข้อเท้าและสะโพกอยู่ที่ความสูงเดียวกัน ลองจินตนาการถึงการบีบพลาสเตอร์ระหว่างนิ้วเท้าและวาดตัวอักษรทั้งหมดในอากาศจดหมายโดยตัวอักษร ทำซ้ำสี่ครั้งต่อวัน

ครึ่งหมอบ

ส่วนขยายของขาหลีกเลี่ยงการเคลื่อนที่ 20 ° -40 °ล่าสุด

การพยากรณ์โรคและเวลาการกู้คืน

ต้องขอบคุณการบำบัดฟื้นฟูที่เพียงพอและการบำบัดทางกายภาพเพียงเล็กน้อยประมาณ 90% ของคนที่ได้รับการแตกของเอ็นไขว้ข้างหน้าและ 80% ของผู้ที่ได้รับบาดแผลได้รับการฟื้นฟูอย่างมีประสิทธิภาพ ปล้องหายไป การบิดเบือนเกือบทั้งหมดของหลักประกันที่อยู่ตรงกลางและส่วนใหญ่ของโรคหลักประกันด้านข้างมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม

โดยทั่วไปเคล็ดขัดยอกเข่าระดับแรกหรือระดับสองที่มีผลต่อเอ็นหลักประกันสามารถรักษาได้ใน 2-4 สัปดาห์ในขณะที่แผลที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้อง 4-12 เดือนของการฟื้นฟูสมรรถภาพ หลังเข่าแพลงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่บังคับให้กลับไปสู่กิจกรรมการแข่งขันหรือการฝึกอบรมเพราะสิ่งนี้อาจช่วยให้เกิดการบิดเบือนใหม่ได้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปี (15-25) ในกรณีของรอยโรคที่สำคัญของผู้ทำสงครามก่อนหรือหลังที่รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

«การจำแนกและสาเหตุ

"อาการและการวินิจฉัย