โรคอ้วนไม่ได้เป็นการเปลี่ยนแปลงทางสุนทรียะที่เรียบง่าย แต่เป็นพยาธิสภาพที่แท้จริงที่เพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่รุนแรงโดยการลดความคาดหวังและคุณภาพชีวิต การเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรงนั้นเกิดจากการปรับเปลี่ยนของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นที่นิยมของวิถีชีวิตแบบนั่งนิ่ง นอกจากนี้ในการออกกำลังกายในบริบทนี้เป็นวิธีที่เหมาะในการส่งเสริมการลดน้ำหนักรักษาน้ำหนักที่ทำได้และต่อต้านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เป็นอันตรายเหล่านี้
การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
GH: ผู้ที่เป็นโรคอ้วนสร้าง GH น้อยกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติ แม้ว่าค่าพื้นฐานเป็นเรื่องปกติ แต่ยอดการหลั่งน้อยกว่าและการผลิตทั้งหมดจึงต่ำกว่า
การออกกำลังกายเป็นแรงกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพสำหรับการหลั่ง GH
การตอบสนองของฮอร์โมนนี้จะสูงสุดในระหว่างการออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่มีการผลิตสูงของกรดแลคติค อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับ GH ในพลาสมาได้รับการสังเกตสำหรับการออกกำลังกายความเข้มต่ำ (50% ของ VO2max) ซึ่งเหมาะสำหรับคนที่เป็นโรคอ้วนอย่างแน่นอน
ไทรอยด์ฮอร์โมน: ระดับพลาสมาของ T4 (แบบไม่ใช้งาน) เป็นเรื่องปกติ แต่การเพิ่มขึ้นของ T3 (แบบฟอร์มที่ใช้งาน) จะเพิ่มขึ้น การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นจึงถูกทำให้เป็นกลางโดยการเพิ่มความเร็วในการกำจัด
ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นตัวควบคุมหลักของการเผาผลาญของร่างกาย ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ลดการผลิต T3 และ T4) การเผาผลาญพื้นฐานจะลดลง 40%; ในทางตรงกันข้าม hyperthyroid มีการเผาผลาญของร่างกายเร่งขึ้นสูงกว่าปกติ 25-50%
ในบางกรณีโรคอ้วนเกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง การออกกำลังกายในส่วนของมันไม่สามารถทำอะไรได้มากที่จะนำสถานการณ์กลับสู่ภาวะปกติ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายเป็นประจำโดยไม่คำนึงถึงการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มการเผาผลาญเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและปรับปรุงกิจกรรมการเผาผลาญโดยรวม
Endorphins: ระดับพลาสมาพื้นฐานเริ่มตกสู่บรรทัดฐาน แต่จังหวะ circadian หายไปและมีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าหลั่งน้อย ฮอร์โมนเหล่านี้ประกอบไปด้วยยาแก้ปวดที่ทรงพลังและน่าตื่นเต้น การกระทำของพวกเขาเปรียบได้กับมอร์ฟีน
การออกกำลังกายเป็นตัวกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพสำหรับการหลั่งสารเอนดอร์ฟินซึ่งจะอธิบายความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีและความพึงพอใจที่แม้จะมีอาการเหนื่อยล้ามากมายปรากฏขึ้นในตอนท้ายของการออกกำลังกาย
ACTH และ cortisol: จังหวะ circadian ถูกเก็บรักษาไว้ แต่การเปิดกลับเพิ่มขึ้น คอร์ติซอลผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมน ACTH hypophyseal มีผลต่อการกระตุ้นการพัฒนาของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังในลำตัวและหน้าท้อง แม้ว่าการหลั่งคอร์ติซอลในระหว่างการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นในระยะเวลาการออกกำลังกายไม่ส่งผลกระทบต่อระดับพลาสมาพื้นฐาน
แกน Gonadal: ในเพศชายระดับพลาสมาของเทสโทสเทอโรนและโปรตีนบางอย่างที่รับผิดชอบในการลดการขนส่ง (SHBG) หากในอีกด้านหนึ่งระดับของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระตกลงไปในทางกลับกันโรคอ้วนจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้นเล็กน้อย ในความเป็นจริงในเนื้อเยื่อไขมันของเอนไซม์ที่เรียกว่า aromatase มีความเข้มข้นที่สามารถเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็น estradiol
เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่มีผลต่อการกระจายของเนื้อเยื่อไขมันของร่างกายโดยเฉพาะที่ต้นขาและก้น
ในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการมีประจำเดือนครั้งแรก (มีประจำเดือน) ในช่วงต้นที่มีการรบกวนของวงจรบ่อยและมีแนวโน้มที่จะ follicular atresia ขนดกขนดกและ polycytosis รังไข่เป็นประจำ
อินซูลิน: ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภท II นั้นเพิ่มขึ้นสองเท่าในแต่ละครั้งที่น้ำหนักเพิ่มขึ้น 20% เมื่อเทียบกับค่าปกติ
ในคนอ้วนลักษณะของโรคเบาหวานนั้นเชื่อมโยงกับการดื้อต่ออินซูลิน ในระยะแรกผู้ป่วยโรคเบาหวานที่แท้จริงลดความสามารถในการจับอินซูลินเนื่องจากการลดลงของจำนวนและความสัมพันธ์ของตัวรับเมมเบรน เนื่องจากความยากลำบากที่กลูโคสพบในเส้นทางจากกระแสเลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น แม้จะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่เซลล์ก็ยังหิวเพราะมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่สามารถไปถึงพวกมันได้ การขาดกลูโคสในระดับเซลล์นี้จะกระตุ้นให้ตับผลิตซ้ำอีกครั้ง สิ่งนี้เข้าสู่วงจรอุบาทว์ซึ่งร่างกายพยายามหลบหนีโดยเพิ่มการผลิตและการหลั่งอินซูลิน มาถึงที่จุด จำกัด เซลล์ตับอ่อนที่รับผิดชอบในการผลิตของฮอร์โมนนี้ตอบสนองเนื่องจากการทำงานมากเกินไปลดลงการทำงานเปิดประตูของโรคเบาหวาน
เมื่อพิจารณาว่ามีการใช้น้ำตาลกลูโคสในกล้ามเนื้อประมาณ 80% เราสามารถคาดเดาบทบาทของการออกกำลังกายในการป้องกันโรคเบาหวานได้ การออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำจะช่วยเพิ่มการใช้กลูโคสในเซลล์และช่วยเพิ่มการทำงานของอินซูลินซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานประเภทที่ 2
การออกกำลังกายยังช่วยปรับปรุงโครงสร้างของไขมันในเลือดและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันมีการลดความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งบางชนิด (มะเร็งลำไส้ใหญ่) และการปรับปรุงโดยรวมในอารมณ์ (กีฬาลดการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำหนักเกิน)
ออกกำลังกายตามใบสั่งแพทย์และโรคอ้วน
การออกกำลังกายเป็นการสนับสนุนที่ถูกต้องต่อข้อ จำกัด แคลอรี่ซึ่งในกรณีที่ไม่มีการสนับสนุนนั้นจะล้มเหลวในกรณีส่วนใหญ่ คนอ้วนเองควรตระหนักว่าน้ำหนักตัวมากเกินไปของเขาเป็นผลโดยตรงจากการออกกำลังกายที่ลดลง
บางคนโต้แย้งว่าความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายจบลงด้วยการลดน้ำหนัก ในความเป็นจริงตามที่เราเห็นในส่วนแรกของบทความนี้การออกกำลังกายเรียกชุดของการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิสามารถส่งเสริมการลดน้ำหนักโดยไม่คำนึงถึงเนื้อหาแคลอรี่ของอาหาร เห็นได้ชัดว่าการรับประทานอาหารมากเกินไปนั้นตรงกันข้ามกับการลดน้ำหนัก แต่ก็ไม่ดีที่จะกำหนดข้อ จำกัด แคลอรี่มากเกินไปยากที่จะรับได้ทั้งจากมุมมองทางร่างกายและจิตใจ
ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายนั้นสูงสุดสำหรับกิจกรรมแอโรบิกเช่นขี่จักรยานเดินเล่นว่ายน้ำหรือเล่นสกีข้ามประเทศ สาขาวิชากีฬาเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินเนื่องจากพวกเขาไม่ได้อยู่ภายใต้ระบบโครงกระดูกและระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อรับความเครียดที่ยิ่งใหญ่ตามแบบฉบับของกีฬาแอนแอโรบิค
การเลือกการออกกำลังกายนั้นสำคัญมากไม่เพียง แต่จากการเผาผลาญ แต่ยังมาจากมุมมองทางจิตวิทยาด้วย การบังคับบุคคลให้ทำกิจกรรมที่เขาไม่ชอบคือการเพิ่มการปฏิเสธต่อสิ่งที่เขาเห็นว่าเป็นศัตรูและน่าหงุดหงิด ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้จึงเป็นเรื่องดีที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่สามารถสร้างความอับอายโดยเน้นความคืบหน้าแทนที่จะเป็นความสุภาพแม้เพียงเล็กน้อยในการฝึกฝนด้านกีฬา
ในที่สุดเราต้องไม่ลืมว่าแม้จะมีรูปร่างหน้าตาคนอ้วนถึงแม้จะอายุยังน้อยก็ตามก็อาจเป็นพาหะของโรคที่ต้องมีการระมัดระวังเป็นพิเศษ การตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับรายละเอียดทางการแพทย์ของลูกค้าจึงเป็นสิ่งจำเป็น บทสนทนาและความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน (นักจิตวิทยาแพทย์นักโภชนาการ ฯลฯ )
