สุขภาพตา

ต้อกระจก: การบำบัดการแทรกแซงและการป้องกัน

สรุปสั้น ๆ

ต้อกระจกเป็นโรคที่เกี่ยวกับดวงตาของผู้สูงอายุซึ่งมีความก้าวหน้าและไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่งประกอบไปด้วยการทำ opacification แบบค่อยเป็นค่อยไปของเลนส์คริสตัล

กล่าวง่ายๆคือต้อกระจกเป็นสภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้สูญเสียความโปร่งใสของเลนส์คริสตัล เมื่อไม่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้ตาพร่าเล็กน้อยซึ่งต่อมามักจะนำไปสู่การตาบอดมากที่สุด

เข้าใจ ...

เช่นเดียวกับเลนส์ของกล้องเลนส์คริสตัลมีบทบาทพื้นฐานในการโฟกัสภาพ มันเป็นโครงสร้างที่โปร่งใสปกคลุมด้วยแคปซูลคอลลาเจนที่ยืดหยุ่นและทนทานสูง: โดยการเปลี่ยนความโค้งของกระบวนการ ("ที่พัก") เลนส์คริสตัลช่วยให้ภาพไปถึงเรตินาชัดเจนและแม่นยำเสมอ

การวินิจฉัยโรค

ในการรักษาต้อกระจกเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกที่ต้องตรวจสอบทางพยาธิวิทยาด้วยการส่งตรวจตาโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด การตรวจตาด้วยหลอดไฟ (หลังจากหยอดยาหยอดตา midrhytic) เป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยความผิดปกติประเภทนี้: เครื่องมือนี้ประกอบด้วยแหล่งกำเนิดแสงและแว่นขยายช่วยให้แพทย์ตาสามารถวิเคราะห์ โครงสร้างภายในของส่วนหน้าของตา (ม่านตากระจกตาผลึกและช่องว่างระหว่างกระจกตาและผลึก)

นอกเหนือจากการตรวจสอบสลิตหลอดไฟแล้วผู้ป่วยมักถูกควบคุมโดยสมบูรณ์เช่นการทดสอบการมองเห็นและการตรวจจอประสาทตา

การรักษาทางการแพทย์

ในอดีตมีความเชื่ออย่างกว้างขวางว่าการหยอดยาหยอดตาเป็นเวลานานอาจขัดขวางการวิวัฒนาการของต้อกระจกได้ดังนั้นจึงหยุดการทำให้เลนส์คริสตัลขุ่น

อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าไม่มีสารทางเภสัชวิทยาใด ๆ ที่วางตลาดในปัจจุบันสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้อย่างสมบูรณ์

แม้จะมีการกล่าวถึงข้างต้นในขณะที่ไม่สามารถย้อนกลับหรือปิดกั้นต้อกระจกก็แสดงให้เห็นว่าการบริหารเฉพาะที่ (โดยการปลูกฝังในสายตา) ของสารเช่น โซเดียม dihydroazapentacene polysulphonate จริงสามารถ ชะลอ การวิวัฒนาการของโรค ตามที่รายงานในวารสารวิทยาศาสตร์ทาง ชีวเคมี อันทรงเกียรติ, การบริหารเฉพาะของสาร N-acetylcarnosine ดูเหมือนว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคตาบางชนิดรวมถึงต้อกระจก.

ศัลยกรรม

ทางออกเดียวในการรักษาต้อกระจกอย่างถาวรคือการผ่าตัด

ความอยากรู้

อาจเป็นไปได้ว่าการผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดที่ได้ผลดีที่สุดในทุกประเทศทั่วโลก

การแทรกแซงประกอบด้วยในการกำจัดเลนส์ทึบแสงและในการแทนที่ภายหลังด้วยเลนส์ประดิษฐ์พิเศษ (สอดใส่)

การผ่าตัดประเภทนี้ซึ่งเป็นผลมาจากเทคโนโลยีการผ่าตัดขนาดเล็กที่ทันสมัยและได้รับการขัดเกลามาปัจจุบันได้กลายเป็นการแทรกแซงตามปกติปลอดภัยมีประสิทธิภาพและเหนือสิ่งอื่นใดทั้งหมด

เลนส์ "ใหม่" ที่วางตำแหน่งอย่างถูกต้องในตำแหน่งเดียวกับเลนส์ธรรมชาติจะกลายเป็นส่วนสำคัญของดวงตาโดยผสมผสานอย่างลงตัวกับโครงสร้างตาอื่น ๆ

การแทรกแซงนั้นค่อนข้างง่ายมากจนบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยนอกจะทำเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในระหว่างการจัดฟันผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนเก้าอี้เท้าแขนขนาดเล็กหรือบนเตียงปฏิบัติการ

ในระหว่างการผ่าตัดดวงตาจะได้รับการดมยาสลบเพียงแค่หยอดยาชา (เช่น lidocaine) หรือโดยการฉีดสารเข้าไปในบริเวณ peribulbar เพื่อทำให้พื้นที่ (ผู้ป่วยในขณะที่เหลืออยู่ไม่รู้สึกเจ็บขณะผ่าตัด) .

โดยทั่วไปการทดแทนผลึกที่ทำด้วย opacified จะดำเนินการตามวิธีที่รู้จักกันในชื่อ "phacoemulsification": ศัลยแพทย์ใช้เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์พิเศษที่สามารถบดเลนส์ผลึกได้ ในเวลาเดียวกันชิ้นส่วนของผลึก "ไม่ดี" นั้นถูกดูดเอาไว้ แคปซูลของเลนส์คริสตัล (เมมเบรนต่อเนื่องที่ล้อมรอบ) อย่างไรก็ตามจะไม่ได้รับผลกระทบระหว่างการทำงานเนื่องจากมันจะทำหน้าที่เป็นตัวรองรับเลนส์ประดิษฐ์ใหม่

แผลถูกเย็บขึ้นด้วยการเย็บแผลเพียงไม่กี่แผลหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซง

การผ่าตัดต้อกระจกโดยทั่วไปปลอดภัยและเมื่อดำเนินการอย่างถูกต้องด้วยมือที่มีประสบการณ์จะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงประเภทนี้คือการปลดจอประสาทตา

ตารางแสดงอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อแยกความเสี่ยงในการผ่าตัดทันทีและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว

ความเสี่ยงหลังการแทรกแซงทันที (10-15 วันแรก)

ความเสี่ยงที่ล่าช้า

  • อาการบวมน้ำที่กระจกตา
  • Endophthalmitis (การติดเชื้อหลังการผ่าตัดที่มีอาการตาแดงและสูญเสียการมองเห็น)
  • เลือดออกในแก้ว
  • Hypoema (การสะสมเลือดภายในห้องหน้าของตาเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดในร่างกายปรับเลนส์หรือม่านตา)
  • Ipopion (การสะสมของหนองในช่องหน้าม่านตา)
  • ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของม่านตา)
  • อาการห้อยยานของม่านตา
  • การแตกของแคปซูลหลังเลนส์
  • Uveitis ทนไฟ
  • keratopathy bullous (หายาก): อาการบวมน้ำที่กระจกตาเนื่องจากการบาดเจ็บที่กระจกตา
  • ม่านตา
  • โรคต้อหินมุมเปิดหรือปิด
  • ความหนาของแคปซูลคริสตัล (ทำให้การมองเห็นแย่ลง แต่สามารถแก้ไขได้ด้วยเลเซอร์)
  • Opacification ของแคปซูลหลัง (เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นใน 20% ของกรณี): ในสถานการณ์เหล่านี้วิสัยทัศน์สามารถเรียกคืนได้ด้วยการแทรกแซงของเลเซอร์
  • uveitis

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนมากมายตามที่อธิบายไว้ข้างต้นมันก็คุ้มค่าที่ชี้ให้เห็นว่าเทคโนโลยีการผ่าตัดที่ทันสมัยและการศึกษาในเชิงลึกเกี่ยวกับความผิดปกติและกายวิภาคของดวงตาช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดต้อกระจกเราแนะนำให้ทำการทดสอบสายตาเป็นประจำซึ่งควรทำบ่อยเท่าที่คุณอายุ

แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่ามีการป้องกันต้อกระจกอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้นำกฎบางอย่างที่สำคัญมาใช้เพื่อควบคุมความผิดปกติของดวงตาทุกรูปแบบ:

  1. ห้ามสูบบุหรี่: มีงานวิจัยบางชิ้นสังเกตว่าการติดเชื้อและโรคเกี่ยวกับดวงตา (รวมถึงต้อกระจก) บางอย่างมักเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ จากนี้เราเข้าใจว่าการเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ "ป้องกัน" เพื่อความปลอดภัยของเลนส์
  2. ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผักผลไม้ธัญพืชไม่ขัดสีคาร์โบไฮเดรตและอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 3. ฝึกออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ โรคอ้วนเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจก
  3. ในการปรากฏตัวของโรคเบาหวานก็จะแนะนำให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวด: โรคเบาหวานในความเป็นจริงเป็นส่วนหนึ่งของปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจก
  4. สวมแว่นกันแดดทุกครั้งก่อนออกเดินทางแม้ในช่วงฤดูหนาวทัศนคตินี้จะช่วยปกป้องดวงตาของคุณจากรังสียูวีที่เป็นอันตรายของดวงอาทิตย์
  5. ดูเหมือนว่าการนอนหลับอย่างน้อย 7 ชั่วโมงต่อคืนเป็นพฤติกรรมที่ดีที่ควรสังเกตเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดต้อกระจก