สุขภาพผิว

Perioral Dermatitis: คืออะไร สาเหตุอาการและการดูแลของ G. Bertelli

สภาพทั่วไป

Perioral dermatitis คือผิวหนังอักเสบที่มีผลต่อบริเวณ รอบ ๆ ปาก

พยาธิสภาพนี้นำเสนอตัวเองว่าเป็นการ ระเบิดของเม็ดเลือดแดง โดดเด่นด้วยมี เลือดคั่ง ขนาดเล็กและ ผิวแห้ง ในบางแง่มุมผิวหนังอักเสบคล้ายกับสิวและ / หรือ rosacea แต่แตกต่างจากเงื่อนไขเหล่านี้ตามลำดับเนื่องจากไม่มี comedones และตำแหน่งของแผล

สาเหตุของการเกิดโรคผิวหนัง perioral ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการใช้ corticosteroids เฉพาะที่ เป็นเวลานานและการใช้ เครื่องสำอาง ที่มีสารระคายเคือง

การจัดการของโรคผิวหนัง perioral ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาและระบบเฉพาะที่รวมกับการป้องกันปัจจัยทริกเกอร์

อะไร

Perioral Dermatitis คืออะไร

Perioral dermatitis เป็น ผื่นแดง, papulo-pustular ผื่น คล้ายกับสิวและ / หรือ rosacea

ที่สามารถเข้าใจได้จากคำว่า "perioral" โรคผิวหนังแบบนี้มักจะเริ่ม รอบปาก

Perioral dermatitis พบได้ในผู้หญิงเป็นหลัก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Perioral Dermatitis คืออะไร

กลไกการเกิดพยาธิสรีรวิทยาที่เป็นพื้นฐานของโรคผิวหนัง perioral ไม่เป็นที่รู้จัก ต้นกำเนิดของความผิดปกตินั้นมี การอักเสบตามธรรมชาติ แต่ก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจว่าทำไมการตอบสนองนี้เกิดขึ้นและมีสมาธิในบริเวณรอบปาก Perioral dermatitis ถูก จำกัด ที่ผิวหนัง

หนึ่งในสมมติฐานขั้นสูงอ้างว่าการใช้สารบางอย่างในระยะยาวเช่น corticosteroids เฉพาะที่ และ เครื่องสำอาง บางชนิดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างของผิวหนังของใบหน้า สิ่งนี้อาจทำให้ผิวของผิวหนังมีความเสี่ยง ต่อปัจจัยแวดล้อม (ลม, เย็น, แสงแดด, ฯลฯ ) หรือ สารระคายเคือง อื่น ๆ

จากแหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ พบว่าผิวหนังอักเสบ perioral อาจเป็นแหล่งกำเนิดของ neurogenic : เซลล์ประสาทบางแห่งในประเทศจะปล่อยสารที่มีการอักเสบเพื่อช่วยกระตุ้นให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง กลไกที่เสนออื่น ๆ เกี่ยวข้องกับ การเจริญเติบโตที่มากเกินไปของจุลินทรีย์บางชนิด บนผิวหนัง

Perioral Dermatitis: ปัจจัยโน้มนำ

ตามที่คาดไว้สาเหตุของการเกิดโรคผิวหนัง perioral ยังไม่ได้กำหนดอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างได้รับการระบุว่าสามารถมีส่วนร่วมมากขึ้นในการเริ่มต้นของความผิดปกติ: ส่วนใหญ่ที่รากของปัญหาไม่ได้มีกลไกที่รับผิดชอบเดียว แต่ ชุด ของปัจจัยที่สามารถเหนี่ยวนำให้เกิด ความผิดปกติของอุปสรรค ผิวหนังชั้นนอก และ กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งส่งผลให้ เกิดการอักเสบ

ในบรรดาปัจจัยที่ได้รับการรับรองมากที่สุดที่ทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ perioral คือ:

  • corticosteroids เฉพาะที่ (ครีมขี้ผึ้งและเจล): การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปและใช้เวลานานเกี่ยวข้องกับการโจมตีของผิวหนังอักเสบจากผิวหนังรอบดวงตา แต่ไม่ชัดเจนว่าความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงของการอักเสบและความเข้มข้นของยานั้นเป็นอย่างไร ระยะเวลาของการรักษา Perioral dermatitis ยังได้รับรายงานหลังจากการใช้ยาสูดพ่นและสเปรย์จมูกตาม corticosteroids
  • ยาสีฟันฟลูออไรด์

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการใช้ ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเครื่องสำอาง (ครีมบำรุงผิวครีมกันแดดหรือผงซักฟอก) ที่มีคุณภาพต่ำและ / หรือมีสารระคายเคืองเช่นโซเดียมลอริลซัลเฟต (SLS), isopropyl myristate, วาสลีนและพาราฟิน

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคผิวหนัง perioral นอกจากนี้พวกเขาสามารถมีส่วนร่วม:

  • ความไม่สมดุลของฮอร์โมน : ผิวหนังอักเสบรอบดวงตาอาจแย่ลงในระยะเวลาก่อนมีประจำเดือน
  • ยาเม็ดคุมกำเนิด ;
  • ตัวแทนติดเชื้อของธรรมชาติที่หลากหลาย และ จุลินทรีย์ที่เปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง (เช่น Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum และ Candida albicans );
  • ความผิดปกติของลำไส้ (เช่น malabsorption หลายชนิดบวกสำหรับ Helicobacter pylori );
  • โดยเฉพาะปัจจัยทางสภาพอากาศ เช่นการสัมผัสกับลมแรงความร้อนหรือรังสีอัลตราไวโอเลต
  • ความเครียดและอารมณ์แปรปรวน

Perioral Dermatitis: ใครได้รับผลกระทบมากที่สุด?

Perioral dermatitis เป็นความผิดปกติของเพศหญิง การอักเสบนี้มีผลต่อ ผู้หญิง ทุก คนที่ มีอายุ ระหว่าง 20 ถึง 45 ปี

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ผิวหนังอักเสบจากผิวหนังรอบดวงตามีผลต่อเด็กและผู้ชาย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

Perioral Dermatitis: เป็นอย่างไร?

  • สีแดงและมีเลือดคั่ง

Perioral dermatitis เกิดจากการ ปะทุของ papules (ผิวหนังนูนเล็ก) ที่มี ลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดง สัญญาณเหล่านี้เริ่มต้นที่ รอยพับจมูก และหลังจากนั้นมีแนวโน้มที่จะขยาย ไปทั่วปาก และอาจเกี่ยวข้องกับ คาง และ ส่วนหนึ่งของแก้ม ในทางกลับกันผิวหนังอักเสบแบบ Perioral ช่วยประหยัดพื้นที่รอบริมฝีปาก (เช่นที่เรียกว่าสีแดงสด) เช่นเดียวกับส่วนภายในของปากที่ไม่ได้รับอิทธิพลจากการอักเสบ

มีเลือดคั่งในเม็ดเลือดแดงคล้ายกับที่เกิดขึ้นเมื่อมีสิว บ่อยครั้งที่เกิดผื่นแดงจากผิวหนังอักเสบ perioral ประกอบด้วยตุ่มหนองและมีเลือดคั่ง - ตุ่ม (แผลที่มีเนื้อหาที่เซรุ่มหรือเป็นหนอง)

  • ที่ทำให้คัน

การเกิดผื่นแดงที่เกิดขึ้นจริงสามารถคาดการณ์ได้ด้วย ความรู้สึกคัน นี่อาจเป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของโรคผิวหนัง perioral แต่ก็ไม่ได้มีอยู่เสมอ

  • ความแห้งกร้านของพื้นที่ได้รับผลกระทบมีหรือไม่มี desquamation

ในพื้นที่ของคางของร่อง naso-geniene และของตัวกรองริมฝีปาก (ระหว่างริมฝีปากบนและจมูก) จุดสีแดง ปรากฏขึ้น ในขอบเขตที่ชัดเจน อาการเหล่านี้ของผิวหนังอักเสบ perioral ปรากฏ แห้ง และ desquamating ประณีต นอกจากนี้จุดสีแดงและแห้งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเผาไหม้อาการคันหรือปวด

สายพันธุ์ของโรคผิวหนัง Perioral

ผื่นที่เป็นตัวบ่งชี้ว่าเป็นโรคผิวหนัง perioral นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังหน้าผาก, โหนกแก้มและภูมิภาค periorbital

Perioral Dermatitis: สิ่งใดที่ทำให้อาการแย่ลงหรือแย่ลง?

คอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่ทำให้อาการของโรคผิวหนัง perioral แย่ลงดังนั้นมันอาจสร้างความรำคาญให้กับบริเวณรอบ ๆ ปากด้วยอาหารร้อนหรือเย็นและการสัมผัสโดยตรงกับแสงแดดลมและอุณหภูมิต่ำ การติดเชื้ออาจทำให้ภาพนี้ซับซ้อนขึ้น

การวินิจฉัยโรค

Perioral Dermatitis: วินิจฉัยได้อย่างไร?

Perioral dermatitis ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ปฐมภูมิหรือแพทย์ผิวหนังหลังจากตรวจสอบพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับผื่นและการวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงอย่างละเอียด

ในระหว่างการ ตรวจ ร่างกายแพทย์ปฐมภูมิหรือแพทย์ผิวหนังสามารถรับรู้การอักเสบประเภทนี้โดยการสังเกตผิวหนัง

ในปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยข้อสรุปของโรคผิวหนัง perioral อย่างไรก็ตามแพทย์อาจระบุว่ามีการสอบสวนอื่น ๆ เพื่อพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงหรือเพื่อควบคุมโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่มีการนำเสนอที่คล้ายกัน

Perioral Dermatitis: การวินิจฉัยแยกโรค

ผิวหนังอักเสบ Perioral แตกต่างจาก สิวเนื่องจาก ไม่มี comedones และ rosacea เนื่องจาก การขาดของหลังรอบปากและดวงตา

การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องไม่รวม ผิวหนังอักเสบ และการ สัมผัส

การรักษาและการเยียวยา

จากมุมมองของการรักษาโรคผิวหนัง perioral มักจะยากที่จะจัดการเพราะที่ฐานไม่มีสาเหตุเดียว แต่การผสมผสานของปัจจัยที่แตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการในหลาย ๆ ด้านด้วยแผนการรักษาที่มักใช้เวลาหลายเดือน

มาตรการแรกที่มีประโยชน์

โดยปกติแล้ววิธีแรกในการรักษาโรคผิวหนัง perioral เกี่ยวข้องกับการระงับของ corticosteroids เฉพาะถ้าใช้ การแทรกแซงแบบเดียวกันนี้มีประโยชน์เมื่อเทียบกับสิ่งที่มีความสามารถในการระคายเคืองเช่นเครื่องสำอางบนใบหน้า (ครีมบำรุงผิวผงซักฟอก ฯลฯ ) ซึ่งก่อนหน้านี้นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบซ้ำจากผิวหนัง perioral จากนั้นจึงมีประโยชน์ที่จะดำเนินการต่อไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งด้วยการระงับผลิตภัณฑ์เหล่านี้แม้ว่าจะแก้ปัญหาได้แล้วก็ตาม ในเวลาเดียวกันขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เนื่องจากรังสียูวีทำให้สถานการณ์แย่ลง

ยาและการรักษาอื่น ๆ

ในกรณีที่ผิวหนังอักเสบ perioral มีความยั่งยืนจากการติดเชื้อแบคทีเรียธรรมชาติ การรักษาด้วยยา เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ:

  • เฉพาะ ที่จะนำไปใช้ในพื้นที่เช่น erythromycin หรือ metronidazole
  • ปากเปล่า เช่นเตตราไซคลีน

เมื่อผิวหนังอักเสบ perioral ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของฮอร์โมนมันจะต้องเข้าแทรกแซงแทนจากมุมมองของต่อมไร้ท่อเพื่อฟื้นฟูสมดุล

ในบางกรณีของโรคผิวหนัง perioral โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่รุนแรงที่สุดมีการรักษาบางอย่างที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่ดี; หากเขาเห็นว่าพวกเขาระบุแพทย์จะแนะนำให้พวกเขา

เหล่านี้รวมถึง:

  • Isotretinoin : มีประสิทธิภาพในกรณีที่ดื้อต่อโรคผิวหนัง perioral โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีความแตกต่างในการผลิตสารที่รับผิดชอบต่อรอยโรคตามแบบฉบับของพยาธิสภาพ ยานี้นำมารับประทานในรูปแบบของแท็บเล็ต การใช้ isotretinoin มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
  • Pimecrolimus: มัน เป็นยาที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการระคายเคืองที่เกิดจากการใช้ขี้ผึ้งเตียรอยด์; ช่วยลดการอักเสบของผิวหนังได้อย่างมาก
  • Benzoyl epoxide : อาจมีประโยชน์ แต่อาจทำให้ผิวแห้งกร้านในบางกรณี

การรักษาด้วยแสง ก็อาจจะมีประโยชน์ในการรักษาโรคผิวหนัง perioral

การเยียวยา

ในเรื่องของการรักษาแบบธรรมชาติและแบบบ้านนั้นมีความเป็นไปได้ที่จะลด อาการ แดงของผิวหนังอักเสบโดยการใช้ ประคบเย็นของดอกคาโมไมล์แช่

คำแนะนำบางอย่าง

  • เมื่อมีการแก้ไขปัญหาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำอีกแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอางในบริเวณที่มีสารระคายเคืองเช่นพาราฟินวาสลีน isopropyl myristate และโซเดียมลอริลซัลเฟต
  • หากระบุได้ดีในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดการกระตุ้น
  • ในการล้างหน้าเป็นการดีที่จะใช้เฉพาะน้ำอุ่นและน้ำอุ่นตราบใดที่ยังมีผิวหนังอักเสบ perioral

การทำนาย

Perioral dermatitis ไม่ใช่โรคที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามพยาธิสภาพนี้มีแนวโน้มที่จะเรื้อรังและอาจต้องใช้เวลาในการรักษานานโดยไม่คาดคิดเพื่อให้ได้สภาพผิวที่น่าพึงพอใจจากมุมมองที่สวยงาม

การป้องกัน

ถึงแม้ว่าสาเหตุของการเกิดโรคผิวหนังอักเสบรอบเอวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มาตรการบางอย่างอาจมีประโยชน์ในการป้องกัน

เหล่านี้รวมถึง:

  • หลีกเลี่ยงการใช้ยา corticosteroids ในระยะยาวยกเว้นในกรณีที่แพทย์สั่งยาเพื่อรักษาโรคผิวหนัง
  • ใช้ครีมกันแดดในสูตรเหลวหรือเจล
  • อย่าทำความสะอาดใบหน้าด้วยสบู่: ความเป็นด่างและความสามารถในการสะสมเกลือคาร์บอเนตอาจทำให้ผิวระคายเคือง ที่ความละเอียดที่ได้รับจะดีกว่าหันไปใช้ผลิตภัณฑ์ผงซักฟอกที่ละเอียดอ่อน