โรคเกาต์

Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในระดับ tetracycline มันมีคลื่นความถี่กว้างของการกระทำและสามารถใช้ได้เป็นแท็บเล็ตแคปซูลและเจลปริทันต์

Doxycycline - โครงสร้างทางเคมี

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Doxycycline ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อมันทั้งแกรมบวกและแกรมลบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ doxycycline นั้นมีไว้สำหรับการรักษา:

การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
การติดเชื้อทางโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา
การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์;
การติดเชื้อทางนรีเวช;
เดือดหรือสิวสีแดงที่เกิดจาก rosacea;
โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังและก้าวร้าว (doxycycline ใช้ในรูปแบบของปริทันต์เจล)

คำเตือน

Doxycycline อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาไวแสงดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสียูวีในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วย doxycycline อาจส่งเสริมการพัฒนาของ superinfections แบคทีเรียดื้อต่อ doxycycline ตัวเองหรือโดยเชื้อราเช่น candidiasis ช่องคลอดหรือการติดเชื้อ Clostridium difficile ซึ่งอาจนำไปสู่การโจมตีของลำไส้ใหญ่ปลอม

การรักษาด้วย Doxycycline โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำในขนาดสูงและใช้เวลานานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของตับดังนั้นควรทำการตรวจสอบเป็นประจำ

ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหาร doxycycline ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ในความเป็นจริงผู้ป่วยเหล่านี้การขับถ่ายของ doxycycline ในไตอาจลดลงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาในระดับเดียวกัน ความเข้มข้นของพลาสมาที่เพิ่มขึ้นของยาปฏิชีวนะในทางกลับกันอาจนำไปสู่การโจมตีของความเสียหายที่ตับ

Doxycycline สามารถทำให้เกิด esophagitis และแผลที่ esophageal รุนแรงได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ doxycycline ด้วยความช่วยเหลือของน้ำจำนวนมากและยังคงอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากการบริหารยาปฏิชีวนะของตัวเอง

เมื่อใช้ doxycycline เป็นเวลานานจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดและตับและไต

เช่นเดียวกับ tetracyclines ทุก ๆ doxycycline สามารถตั้งอยู่ในฟันและกระดูกในช่วงระยะเวลาของการก่อตัวและการเจริญเติบโตอาจทำให้เกิด hypoplasia และสามารถเปลี่ยนสีของฟัน (ฟันสามารถใช้สีเหลืองน้ำตาล) ดังนั้นไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ให้นมบุตรและในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาด็อกซีไซคลินในผู้ป่วย myasthenia gravis ที่มีอยู่แล้ว (โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ)

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยด็อกซีไซคลินอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การติดต่อ

การได้รับ Doxycycline พร้อมกันและยาหรืออาหารต่อไปนี้อาจทำให้การดูดซึมของ Doxycycline ลดลง:

ยาแก้ท้องเฟ้อ ที่มีส่วนผสมของอลูมิเนียมแคลเซียมและแมกนีเซียม
นม และ ผลิตภัณฑ์จากนม
ผลิตภัณฑ์ที่มี เกลือของเหล็ก
การเตรียมการที่มี สังกะสี และ บิสมัท

Doxycycline อาจเพิ่มเวลา prothrombin ในผู้ป่วยที่ได้รับ warfarin หรือ anticoagulants ในช่องปากอื่น ๆ ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็อาจจำเป็นต้องลดปริมาณยา anticoagulant ในช่องปาก

Doxycycline และ penicillins สามารถรบกวนกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียของพวกเขาดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยงของยาปฏิชีวนะทั้งสองประเภทนี้

Phenobarbital, carbamazepine และ phenytoin (ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก) อาจลดพลาสม่าครึ่งชีวิตของ doxycycline

ครึ่งชีวิตของ doxycycline นั้นสามารถลดลงได้ด้วยการ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไป พร้อม ๆ กัน

Doxycycline อาจลดประสิทธิภาพของ ยาคุมกำเนิด

Doxycycline อาจเพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่าของ ciclosporin (ยาภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการป้องกันการปฏิเสธในการปลูกถ่าย)

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ doxycycline และ retinoids ร่วมกันเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

Doxycycline สามารถรบกวนการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการกำหนด catecholamines ในปัสสาวะ

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามร้านขายยาสมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

ด็อกซีไซคลินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทถึงแม้ว่าทุกคนจะไม่ได้สัมผัสก็ตาม ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่าผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความเข้มเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย doxycycline

ปฏิกิริยาการแพ้

Doxycycline สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อน ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถปรากฏตัวในรูปแบบของ:

Schönlein-Henoch สีม่วง;
ความดันโลหิตต่ำ;
angioedema;
อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย;
อิศวร;
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
Dyspnea;
ปฏิกิริยาเซรั่ม;
ผื่นยาเสพติดที่มี eosinophilia และอาการระบบ (หรือที่เรียกว่าซินโดรมชุด);
anaphylaxis

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การรักษาด้วย Doxycycline สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:

นิวโทรฟิลกล่าวคือลดจำนวนนิวโทรฟิลในกระแสเลือด
Eosinophilia คือการเพิ่มจำนวนของ eosinophils ในกระแสเลือด;
เกล็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด;
โรคโลหิตจาง hemolytic

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย doxycycline สามารถทำให้:

คลื่นไส้หรืออาเจียน
อาการอาหารไม่ย่อย;
ลำไส้ใหญ่ปลอมที่เกิดจาก Superinfections Clostridium difficile ;
esophagitis;
แผลที่หลอดอาหาร;
การอักเสบของลำไส้;
อาการปวดท้อง;
โรคอุจจาระร่วง;
กลืนลำบาก;
ตับอ่อนอักเสบ;
glossitis

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

Doxycycline อาจทำให้การทำงานของตับผิดปกติ, ดีซ่านและตับอักเสบ

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

การรักษาด้วยด็อกซีไซคลินอาจทำให้เกิดเม็ดสีน้ำตาลขนาดเล็กบนต่อมไทรอยด์

ความผิดปกติของการเผาผลาญและโภชนาการ

การรักษาด้วย Doxycycline สามารถส่งเสริมการโจมตีของอาการเบื่ออาหารและ porphyria

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย doxycycline สามารถทำให้:

ปฏิกิริยาไวแสง
การระเบิดของผิวหนัง Erythematous หรือ maculopapular;
คั่ง multiforme;
กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
โรคผิวหนัง Exfoliative
necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ;
ภาพ onycholysis

ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อ

การรักษาด้วย Doxycycline สามารถทำให้:

ปวดกล้ามเนื้อ;
อาการปวดข้อ;
อาการของ myasthenia gravis แย่ลงในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย doxycycline คือ:

ปวดหัว;
การอักเสบของจมูกและลำคอ;
ไซนัสอักเสบ;
กลืนลำบาก
ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอ่อนโยน
สีแดง;
ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ
candidiasis Ano- อวัยวะเพศ;
ปากแห้ง
หูอื้อที่เป็นความผิดปกติของการได้ยินที่โดดเด่นด้วยการรับรู้ของเสียงนกหวีด, เขย่าแล้วมีเสียงหึ่ง, tinkling ฯลฯ
เพิ่มยูเรียในเลือดและยูเรียในกระแสเลือด
อาการของโรค lupus erythematosus แย่ลงในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เจลปริทันต์

หลังจากการใช้เจลปริทันต์ที่มีพื้นฐานจาก doxycycline อาการบวมของเหงือกสามารถเกิดขึ้นได้และรสชาติคล้ายกับหมากฝรั่งสามารถรับรู้ได้

ยาเกินขนาด

หากคุณสงสัยว่าคุณใช้ Doxycycline มากเกินไปคุณควรแจ้งแพทย์ทันทีและติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ในกรณีของยาเกินขนาดการล้างกระเพาะอาหารอาจเป็นประโยชน์ในการกำจัดยาปฏิชีวนะส่วนเกินออกจากร่างกาย

กลไกการออกฤทธิ์

Doxycycline ทำหน้าที่ต้านเชื้อแบคทีเรีย bacteriostatic (เช่นสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์แบคทีเรีย แต่ไม่สามารถฆ่าพวกมันได้) โดยขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย

การสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจาก organelles เรียกว่าไรโบโซม organelles เหล่านี้ประกอบด้วย ribosomal RNA และโปรตีนที่เกี่ยวข้องเพื่อสร้างหน่วยย่อยที่สอง: หน่วยย่อย 30S และหน่วยย่อย 50S

หน้าที่ของไรโบโซมคือการผูกและแปล messenger RNA จากนิวเคลียสของเซลล์และสังเคราะห์โปรตีนที่มันเข้ารหัส

Doxycycline สามารถผูกกับไรโบโซม 30S subunit ได้ดังนั้นจึงป้องกันไม่ให้ messenger RNA ไปสู่ไรโบโซมเดียวกัน ด้วยวิธีนี้การสังเคราะห์โปรตีนจะถูกปิดกั้น

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Doxycycline สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือแคปซูลแข็ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นเจลปริทันต์

แพทย์ต้องกำหนดขนาดและระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรับการรักษา

ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้เกี่ยวกับปริมาณของยาที่ใช้เป็นประจำในการบำบัด

การบริหารช่องปาก (แท็บเล็ตหรือแคปซูล)

เพื่อรักษาโรคติดเชื้อชนิดต่าง ๆ มักใช้แท็บเล็ตที่มี doxycycline 100 มิลลิกรัม

ขนาด Doxycycline ขนาดปกติคือ 200 มก. ในวันแรกของการรักษา อย่างไรก็ตามจากวันที่สองปริมาณปกติคือ 100-200 มก. ของยาตามความเห็นของแพทย์

แท็บเล็ตควรกินให้ทั่วด้วยน้ำปริมาณมากและอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอนเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดอาหาร

สำหรับการรักษาเดือดและสิวสีแดงที่เกิดจาก rosacea แทนแคปซูลที่มีปริมาณของ doxycycline ต่ำกว่าที่มีอยู่ในเม็ดที่อธิบายไว้ข้างต้นมักจะใช้

ในกรณีนี้ปริมาณ doxycycline ปกติคือ 40 มก. จะต้องดำเนินการวันละครั้งโดยปกติในตอนเช้า

แคปซูลจะต้องนำทั้งหมดและด้วยน้ำปริมาณมากเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองหลอดอาหารที่เป็นไปได้

โดยไม่คำนึงถึงการบริหารของแท็บเล็ตหรือแคปซูล doxycycline ไม่ควรนำพร้อมกับนมหรือผลิตภัณฑ์นม

ปริทันต์เจล

ปริทันต์เจลจากด็อกซีไซคลินควรได้รับการดูแลโดยทันตแพทย์เฉพาะในกระเป๋าปริทันต์และใช้อุปกรณ์พิเศษ

หลังจากการใช้เจลเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวันควรหลีกเลี่ยงการแปรงฟันในบริเวณที่ทำการรักษา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ด็อกซีไซคลินสามารถเกาะอยู่ในฟันและกระดูกที่ก่อตัวในทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดปัญหากับการเติบโตของทารกในครรภ์ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาจากหญิงมีครรภ์

Doxycycline ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์และอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ ดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมบุตรไม่ควรทานยาปฏิชีวนะ