การวินิจฉัยโรค

TBE - อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

การแนะนำ

แม้ว่าจะมีหลายชนิดของเห็บอยู่ในธรรมชาติ แต่ไม่ใช่ทุกเวกเตอร์ TBE ที่เป็นไปได้: ตามที่เราเห็นในบทความก่อนหน้านี้สายพันธุ์เห็บที่อันตรายที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของไวรัสไข้สมองอักเสบ Tick-Borne สมองอักเสบ .

ในการอภิปรายสั้น ๆ นี้จะได้รับการวิเคราะห์ในรายละเอียดอาการทั่วไปของ TBE และการวินิจฉัย; น่าเสียดายที่ไม่มีการบำบัดแบบเด็ดเดี่ยวอย่างสมบูรณ์และการรักษาก็เป็นอาการ อย่างไรก็ตามโชคดีที่ TBE ไม่น่าจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

TBE: อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ (TBE)

TBE เป็นพยาธิสภาพทั่วไปของวัย; ความน่าจะเป็นของโรคนี้ยังส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นเพิ่มขึ้นในระหว่างการท่องเที่ยวหรือแคมป์ แม้ว่า TBE จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ใหญ่เมื่อไวรัสแพร่เชื้อในเด็กและวัยรุ่นผ่านการกัดเห็บ แต่อาการก็รุนแรงขึ้น นอกจากนี้ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่าโรคมักจะถดถอยภายในเวลาอันสั้นด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์

การวินิจฉัยของ TBE พิสูจน์ว่าบางครั้งมีปัญหาเพราะโรคนี้ไม่มีอาการในผู้ป่วยประมาณ 65-67% ระยะฟักตัวของไวรัสอยู่ที่ประมาณ 7/14 วัน

ในวิชาที่มีอาการ TBE เริ่มต้นด้วยไข้สูงพร้อมวิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียทางกายภาพปวดหลังปวดศีรษะปวดข้อและคลื่นไส้ ส่วนใหญ่อาการที่บ่งบอกลักษณะระยะนี้ (เรียกว่า viremic) ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจึงติดตามระยะเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 20 วันซึ่งผู้ป่วยจะไม่บ่นเกี่ยวกับไข้ ในผู้ป่วย TBE 5-30% ภาพทางคลินิกอาการก็จะเสื่อมลงทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อสมอง) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ที่เกี่ยวข้องกับปวดกล้ามเนื้อ, ไข้, ปวดหัวและแสง เมื่ออาการ TBE แย่ลงอาการจะแย่ลง: ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ผู้ป่วยจะเป็นอัมพาตเนื่องจากความอ่อนแอ ส่วนใหญ่อาการจะคงอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์จากนั้นค่อยๆถอยกลับ ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดผู้ป่วย TBE อาจรักษาการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท แต่ใน 1-2% ของกรณี TBE ทำให้เสียชีวิต (โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจาก 5-7 วันนับจากการโจมตีของความผิดปกติของระบบประสาท)

การวินิจฉัยโรค TBE

ดังที่ได้กล่าวมาการวินิจฉัยไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเนื่องจากกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการถูกเห็บกัดที่ติดเชื้อจะไม่บ่นถึงอาการบางอย่าง

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยจะต้องสงสัยในผู้ที่จำเห็บกัดหรือพบว่ามีการปรากฏตัวบนผิวหนังหรือหนังศีรษะ

การวินิจฉัยของ TBE ที่ตั้งสมมติฐานถูกตรวจสอบผ่านการวิเคราะห์ของซีรั่มที่เก็บรวบรวมในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค (เนื่องจากการปรากฏตัวของ IgM, แอนติบอดีเฉพาะไวรัส)

PCR และ RT-PCR มีความเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย TBE: ครั้งแรกเป็นเทคนิคทางชีววิทยาระดับโมเลกุลขั้นสูงที่สามารถขยายชิ้นส่วนของกรดนิวคลีอิก, ที่สอง - ตัวแปร PCR มาตรฐานที่สอง - ช่วยให้การจำลองโมเลกุล DNA เริ่ม ชุดของ RNA ที่แยกได้จากเซลล์หนึ่ง ๆ

การบำบัดและการป้องกัน

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: ยารักษา TBE

ในปัจจุบันยังไม่มีการระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมและครบถ้วนสำหรับ TBE ในเรื่องนี้เรียกว่า การบำบัดแบบสนับสนุน (Supportive Therapy ) ซึ่งเป็นการรักษาที่เน้นการรักษาอาการ เห็นได้ชัดว่าในกรณีของ meningoencephalitis - ภาวะแทรกซ้อนวัณโรคทั่วไป - ต้องเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วยรวมทั้งการรักษาด้วยการสนับสนุนเพิ่มเติม

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่เป็นปัญหาขอแนะนำให้ทำการป้องกันโรคโดยละเอียด: ในเรื่องนี้วัคซีนได้ถูกคิดค้นขึ้นเพื่อป้องกัน TBE ซึ่งปัจจุบันได้วางตลาดในปี 2549 แม้ว่ามันจะถูกสร้างขึ้นในปี 2000 ในออสเตรีย (Ticovac) วัคซีนนี้เหมาะสำหรับทุกคนที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจเป็นอันตราย (ในกรณีที่มีการระบาดของวัณโรค) โดยเฉพาะอย่างยิ่งภูเขา, ชนบทและป่า วัคซีนจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อในการบริหารสามครั้งในระยะทางหลายเดือนจากกัน ประมาณว่าประสิทธิผลของวัคซีน TBE ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 3 ปี อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีน TBE ยังอยู่ในระหว่างการศึกษาเพราะ - ตามผู้เชี่ยวชาญบางคน - ดูเหมือนว่าผลข้างเคียงอาจไม่เป็นที่พอใจมากบางครั้งร้ายแรง (อ่อนเพลีย, คลื่นไส้, ปวดกล้ามเนื้อ, ไข้ต่ำ, อาเจียน, วิ่งทางผิวหนัง, บวม) ต่อมน้ำเหลืองติดกับบริเวณที่ฉีดเป็นต้น)

วัคซีนป้องกันวัณโรคบางชนิดได้รับการคิดค้นขึ้นเพื่อป้องกันโรคหลังการรับสัมผัสซึ่งมีประสิทธิภาพสูงถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการกัดเห็บที่ติดเชื้อ