บทความที่เกี่ยวข้อง: Toxoplasmosis
คำนิยาม
Toxoplasmosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Toxoplasma gondii โปรโตซัวนี้เป็นปรสิตภายในเซลล์ที่มีข้อผูกมัดซึ่งโฮสต์ที่ชัดเจนคือแมว แม้กระนั้นมันยังสามารถแพร่เชื้อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ (เจ้าภาพกลาง) และนก
ท็อกโซพลาสม่าบุกรุกเซลล์ไซโตพลาสซึมของเซลล์และเพิ่มจำนวนทวีคูณภายในเซลล์เหล่านั้นนำไปสู่การผลิตโอโอซิสต์ แต่ในทางเดินลำไส้ของแมวเท่านั้นอย่างไรก็ตามการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเกิดขึ้น: oocysts ที่ผลิตออกมากับอุจจาระและยังคงติดเชื้อในดินเป็นเวลาหลายเดือน
การกลืนปรสิตโดยตรงด้วยอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระอุจจาระเป็นโหมดที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยการกินเนื้อดิบหรือไม่ปรุงสุก (ชนิดของเนื้อแกะและเนื้อหมู, เนื้อวัว, หรือเนื้อวัว) หรือนำไปสู่มือของปากที่มีการจัดการกับพืช
นอกจากนี้สามารถส่ง toxoplasmosis โดยเส้นทาง transplacental (ถ้าแม่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือถ้าเนื่องจาก immunosuppression, การติดเชื้อก่อนหน้านี้จะเปิดใช้งาน)
ในที่สุดการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- strangles
- โรคโลหิตจาง
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เด็กเล็กอายุครรภ์
- หนาว
- cardiomegaly
- อาการโคม่า
- ชัก
- วิกฤตโรคลมชัก
- อาการหายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- อาการปวดม้าม
- ปวดตา
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ตกเลือดในช่องคลอดในระยะแรกของการตั้งครรภ์
- ตับ
- เกิดผื่นแดง
- pharyngitis
- ไข้
- Phocomelia
- Fotofobia
- photopsias
- hydrocephalus
- ดับของทารกในครรภ์
- ดีซ่าน
- ความง่วง
- เม็ดเลือดขาว
- ต่อมน้ำเหลือง
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- macrocephaly
- macules
- เจ็บคอ
- อาการปวดหัว
- มวลหรือบวมที่คอ
- อาการไขสันหลังอักเสบ
- microcephaly
- Microphthalmos
- ความตายของทารกในครรภ์
- oligohydramnios
- มีเลือดคั่ง
- สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- การลดการมองเห็น
- ปัญญาอ่อน
- กลุ่มอาการของโรคไต
- ม้ามโต
- สถานะ Confusional
- เยื่อหุ้มหัวใจไหล
- มองเห็นภาพซ้อน
ทิศทางต่อไป
ในการ ติดเชื้อ Toxoplasma gondii มีความเป็นไปได้ที่จะแยกแยะได้สองขั้นตอน
ในการติดเชื้อเฉียบพลันปรสิตสามารถพบได้ในเลือดและต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบการติดเชื้อโดยตรง ระยะแรกนี้มักจะมีอาการ
เมื่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในการป้องกัน Toxoplasma gondii พัฒนาขึ้นในโฮสต์การเพิ่มจำนวนของปรสิตจะสิ้นสุดลง แต่เนื้อเยื่อซีสต์เกิดขึ้นซึ่งยังคงอยู่ในร่างกายในสภาวะที่ไม่ได้ใช้งานนานหลายปี หากการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลวจุลินทรีย์ขนาดเล็กสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งเพื่อกลับไปทำซ้ำและทำให้เกิด toxoplasmosis อีกครั้ง โดยสรุปแล้วความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคนี้ต่ำมากสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนั้นสูงสำหรับทารกในครรภ์และสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการรักษาทางการแพทย์
Toxoplasmosis สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีตั้งแต่การติดเชื้อที่ไม่มีอาการไปจนถึงการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางที่คุกคามต่อชีวิต บางครั้งอาการของ toxoplasmosis เฉียบพลัน สามารถเลียนแบบผู้ที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือ mononucleosis ติดเชื้อที่ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกหรือรักแร้รักแร้มีไข้ hepatosplenomegaly แบบฟอร์มที่ไม่รุนแรงนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ แต่ก็มักจะ จำกัด ตัวเองอยู่เสมอ
Toxoplasmosis ของระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเอดส์ส่วนใหญ่หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง มันมักจะเกิดขึ้นกับอาการปวดหัว, ไข้, สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง, ชักและอาการโคม่า; บางครั้งการขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัสใช้เวลามากกว่าเช่นการสูญเสียความสามารถของมอเตอร์หรือความไว
ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงหรืออาจมีการ ติดเชื้อแพร่กระจายโดยไม่มีการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลาง นี่คืออาการของโรคปอดบวม myocarditis ผื่น maculopapular ผื่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบ toxoplasmosis เผยแพร่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้
ใน toxoplasmosis พิการ แต่กำเนิด อาการทางคลินิกจะแตกต่างกัน ในทารกแรกเกิดโรคนี้อาจรุนแรงมาก อาการรวมถึงโรคดีซ่าน, chorioretinitis ทวิภาคี, hydrocephalus (หรือ microcephaly) และปัญญาอ่อน นอกจากนี้การแท้งโดยธรรมชาติและการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นได้
ภาวะมีบุตรยากจากตา เกิดจากการติดเชื้อ แต่กำเนิด มันแสดงออกด้วย chorioretinitis ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดตา, ตาพร่ามัวและบางครั้งตาบอด
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (IgM และการตรวจ IgG), ทางจุลพยาธิวิทยาหรือใน PCR สำหรับ DNA ปรสิตในเลือด, ในของเหลวเซฟาลิก - ราชาหรือในน้ำคร่ำ
ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเว้นแต่ว่าอาการรุนแรงยังคงมีอยู่ การรักษามีการระบุในกรณีของการเกิดพิษเฉียบพลันของทารกแรกเกิด, การตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง; ในกรณีส่วนใหญ่มีการกำหนด pyrimethamine ที่เกี่ยวข้องกับ sulfadiazine หรือ clindamycin นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีภาวะตาเป็นพิษควรได้รับ corticosteroids
การป้องกันทำได้โดยการล้างมือหลังจากจับเนื้อสัตว์ดิบพื้นดินหรือเศษซากแมว
ทันทีที่ผู้หญิงคนหนึ่งรู้ว่าจะรอเด็กหรือเมื่อเธอตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์เธอสามารถผ่านการทดสอบสารพิษได้ การทดสอบนี้ดำเนินการโดยตัวอย่างเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีต่อต้าน toxoplasma (IgM และ IgG) และตรวจสอบว่าหญิงตั้งครรภ์ในอนาคตมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อหรือไม่
