คำนิยาม
Ankylosing spondylitis เป็นโรคไขข้ออักเสบอย่างน่าทึ่งซึ่งเป้าหมายคือกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อโครงร่างโดยทั่วไป: spondylitis เป็นโรคระบบและเรื้อรัง autoimmune ซึ่งในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดทำให้เกิดข้อต่อที่แท้จริงของข้อต่อ .
Ankylosing spondylitis ถูกแทรกระหว่าง spondyloarthritis และหลังจาก rheumatoid arthritis เป็นโรคความเสื่อมที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุด
Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่บอบบาง: ในระยะเริ่มแรกความเจ็บปวดจะส่งผลต่อกระดูกสันหลังเท่านั้นและจากนั้นจะกระทบกับแขนขาหัวเข่าและไหล่ที่ต่ำกว่า ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดพยาธิสภาพอาจทำให้ผู้ป่วยพิการโดยรวม
การวิเคราะห์คำศัพท์
เหตุการณ์
Ankylosing spondylitis เป็นโรคส่วนใหญ่ของผู้ชาย: ในความเป็นจริงการประมาณการแสดงให้เห็นถึงอุบัติการณ์ของโรคใน "เพศสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง" ถึง 3 เท่าในผู้หญิง โดยทั่วไป ankylosing spondylitis มีผลต่อเด็กหลังจาก 10 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 และ 40; อย่างไรก็ตามมีรูปแบบล่าช้าที่ส่งผลกระทบต่อห้าสิบและอายุหกสิบเศษ
โดยทั่วไปแล้วหญิง ankylosing spondylitis มีความรุนแรงน้อยกว่าเพศชาย
สาเหตุ
Ankylosing spondylitis เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมดังนั้นยีนบางตัวได้ถูกระบุว่ามีความรับผิดชอบต่อการเกิดพยาธิสภาพ: ใน 90% ของคนผิวขาวถูกพบว่ามียีน HLA-B27 ในขณะที่ดูเหมือนว่าในคนผิวดำที่ได้รับผลกระทบจาก ยีน HLA-B7 มีความรับผิดชอบมากที่สุด นอกจากนี้สถิติรายงานข้อมูลที่ส่าย: ดูเหมือนว่า 20% ของคนที่มีสุขภาพที่มี HLA-B27 มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการค้นพบยีนอีกสองยีนที่เกี่ยวข้องในโรคนี้: ARTS1 และ IL23R
ดังที่เราได้เห็นความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการปรากฏตัวของ spondylitis: ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามไม่ได้หมายความว่าปัจจัยสิ่งแวดล้อมบางอย่างสามารถมีบทบาทสำคัญในการเปิดตัว
อาการ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการของ Ankylosing Spondylitis
การอักเสบในระดับข้อต่อเกิดจากการแทรกซึมของ macrophages และองค์ประกอบของระบบภูมิคุ้มกันในระดับกระดูกอ่อน: เมื่อการอักเสบไม่ได้รับการรักษาทันทีสารเหล่านี้มีความรับผิดชอบสำหรับ "บล็อกกระดูก" ส่วนใหญ่เนื่องจากรอยแผลเป็นและ ข้อต่อแข็งทื่อ
ในระยะเริ่มต้น spondylitis อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหลังอย่างง่าย (อาการปวดหลัง) ซึ่งสามารถย้อนกลับได้อย่างง่ายดายด้วยการเล่นกีฬาและการพักผ่อน: ในระยะนี้โดยทั่วไปแม้ว่าจะน่ารำคาญ แต่ความเจ็บปวดก็ไม่รุนแรง แม่นยำเนื่องจากอาการปวดหลังครั้งแรกที่ "เล็กน้อย" และความสามารถในการกลับรายการ "ข้อกล่าวหา" ของอาการปวดอย่างรุนแรง ankylosing spondylitis มักจะได้รับการวินิจฉัยช้าเมื่อมันสาย เกินไป
ด้วยวิวัฒนาการที่ไม่หยุดยั้งของโรคอาการปวดเอวจะรุนแรงมากขึ้นและกว้างขวางยิ่งขึ้น ความเสียหายขยายในหลายจุดของคอลัมน์กระดูกสันหลังรายงานการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยที่ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องไม่สามารถงอไม่บิดหรือยืดได้ ในกรณีของ ankylosing spondylitis การเคลื่อนไหวทั่วไปถูกปฏิเสธ: การกระทำที่ง่าย ๆ ของการเข้าใจวัตถุที่ตกลงสู่พื้นเป็นความพยายามที่แทบจะเป็นไปไม่ได้
ในวิวัฒนาการทางพยาธิวิทยาของ spondylitis นอกจากนี้ยังมีการมีส่วนร่วมในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบปากมดลูกที่เห็นได้ชัด: เรื่องนี้มีลักษณะ ด้านข้าง ด้วยความสามารถที่จะงอและบิดคอ
ในกรณีที่ร้ายแรงมากโรคนี้ทำให้เกิดข้อบกพร่องในระบบทางเดินหายใจ: มีการบันทึกบางกรณีของภาวะหายใจล้มเหลว (เหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาที่หายาก) เนื่องจากมีการบันทึก ankylosing spondylitis
ในผู้ป่วยรายอื่นที่มี ankylosing spondylitis, โรคอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัย: โรคของ Crohn, ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน, uveitis ล่วงหน้า, ลำไส้ใหญ่ ulcerative บางครั้งเกี่ยวข้องกับไข้เกรดต่ำและโรคโลหิตจาง โรคหลอดเลือดหัวใจร่วมกันที่หายาก
การวินิจฉัยและการรักษา
ดูเพิ่มเติม: ยาสำหรับการรักษา ankylosing spondylitis
การตรวจสอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคความรุนแรงของความเจ็บปวดและการค้นหายีน HLA-B27 เป็นตัวแทนของมาตรการวินิจฉัยที่ใช้มากที่สุดสามข้อ นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบปัจจัยอื่น ๆ จะต้องนำมาพิจารณาด้วยเช่นท่าของอาสาสมัครและระดับของการกลายเป็นปูนกระดูก
ในขั้นสูงสุดของโรคความเสียหายนั้นกลับไม่ได้และไม่มีการบำบัดที่รับประกันการปรับปรุง ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดดังที่ได้กล่าวไปแล้วคือการวินิจฉัยล่าช้าเนื่องจากความล้มเหลวในการเข้าแทรกแซงทำให้การกู้คืนผู้ป่วยเป็นไปได้ยาก ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้มีการตรวจสุขภาพตั้งแต่ปวดหลังครั้งแรกซึ่งดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย: อาการปวดหลังส่วนล่างที่ "ง่าย" ในคำถามไม่ควรถูกมองข้ามและไม่เข้าใจว่าเป็นรูปแบบที่เรียบง่ายและไม่เป็นทางการ จริงจังมากขึ้น
เมื่อมีการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดต้นแพทย์ควรแนะนำการออกกำลังกายและการนวดกายภาพบำบัดตามเป้าหมายพร้อมกับการใช้ยากลุ่ม NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) สำหรับรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงที่สุดจะมีการสั่งยา antirheumatic หรือ corticosteroids
Ankylosing spondylitis และอาหาร
ผู้เขียนบางคนเสี่ยงที่จะมีวิธีการใหม่ในการลดการอักเสบของข้อต่อ: ดูเหมือนว่าอาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 สามารถช่วยปรับอาการการอักเสบของกระดูกอักเสบ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโอเมก้า 3 สามารถลดการอักเสบความเจ็บปวดและอาการตึงเกร็ง: เห็นได้ชัดว่าอาหารที่ "อุดม" ของโอเมก้า 3 ไม่สามารถแทนที่การรักษาด้วยยา แต่มันอาจเป็นเครื่องช่วยที่ถูกต้องสำหรับการลดอาการที่เกี่ยวข้อง
ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นเรื่องดีที่จะต้องจำไว้ว่าวิธีการทางโภชนาการที่ถูกต้องนั้นมีประโยชน์ต่อผู้ป่วย (และเหนือสิ่งอื่นใด) ที่จะ อยู่ กับ ankylosing spondylitis โดยไม่ละเลยสมมติฐานทางเภสัชวิทยา
ย่อ
เพื่อแก้ไขแนวคิด
โรค | Ankylosing spondylitis |
ลักษณะ | Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่เป็นระบบเรื้อรังและภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งเป็นโรคไขข้อที่ปิดการใช้งานอย่างน่าทึ่งซึ่งเป้าหมายจะถูกแสดงโดยคอลัมน์กระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อโครงร่าง |
| นิรุกติศาสตร์ของคำ | "Spondylitis" มาจากภาษากรีก spondylos (ตามตัวอักษร, "vertebra"), คำต่อท้าย -ite หมายถึงการอักเสบในกระดูกสันหลัง |
| อุบัติการณ์ของกระดูกอักเสบ | โรคเพศชายส่วนใหญ่ (อุบัติการณ์ในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 3 ครั้ง): เด็กอายุ 10 ปี, ผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี |
| รูปแบบปลายของ ankylosing spondylitis | มันมีผลต่ออายุห้าสิบและหกสิบปี |
| ปัจจัยเชิงสาเหตุ | Ankylosing spondylitis เป็นโรคทางพันธุกรรม ยีนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง:
อีกสองยีนที่เกี่ยวข้องในการเกิดโรค: ARTS1 และ IL23R |
| อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด |
|
| วินิจฉัย spondylitis ankylosing |
|
| การบำบัดเพื่อปรับปรุง / รักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบ | กีฬา, การออกกำลังกาย, การนวดกายภาพบำบัดตามเป้าหมาย, ยากลุ่ม NSAIDs, ยาต้านโรคไขข้อ, คอร์ติโคสเตอรอยด์, โอเมก้า 3 |
