Manna และ Mannitol
Mannitol เป็นคาร์โบไฮเดรตง่าย ๆ ที่อยู่ในประเภทของแอลกอฮอล์เฮกซาฮิติก การวิเคราะห์สูตรโครงสร้างของเรานั้นเราทราบจริง ๆ แล้วว่ามีไฮดรอกซีหกกลุ่ม (OH) กระจายอยู่ตามสายโซ่ของอะลิฟาติกซึ่งประกอบด้วยอะตอมของคาร์บอนอิ่มตัวจำนวนมาก
Mannitol เป็นที่แพร่หลายในโลกพืช ความเข้มข้นที่สำคัญที่สุดพบได้ในมานาของเถ้า (30-60%), แทลลัสของ laminaria และ fucus (สาหร่ายทะเล), ใบและ drupes ของต้นมะกอก, มะเดื่อ, ผักชีฝรั่งและเห็ดที่กินได้เช่น Lactarius spp . และ Agaricus spp. ในระดับอุตสาหกรรมแมนนิทอลผลิตจากซูโครส
ยาระบายและสารให้ความหวาน
Mannitol เป็นยาระบายและสารให้ความหวานสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ด้วยการทำให้เปลือกของต้นแอชมีน้ำเหลืองหนาแน่นซึ่งมีแมนนิทอล 30-60% รั่วออกมาซึ่งแห้งในที่โล่ง เรากำลังพูดถึงมานาซึ่งเป็นยาจากธรรมชาติที่ใช้เป็นยาระบายอ่อน ๆ โดยเฉพาะในวัยเด็ก เพื่อจุดประสงค์นี้น้ำตาลจะให้หนึ่งกรัมสำหรับแต่ละปีละลายในน้ำหรือในนมตามที่กำหนดโดยกุมารแพทย์ ในผู้ใหญ่ขนาดที่ระบุไว้สำหรับยาระบายคือ 10-20 กรัมต่อวัน
เมื่อนำมารับประทานแมนนิทอลจะทำตัวเหมือนยาระบายออสโมติกทำให้นึกถึงน้ำในลำไส้และเพิ่มปริมาณและความนุ่มของอุจจาระ การเพิ่มปริมาณอุจจาระในทางกลับกันเป็นแรงกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพสำหรับการบีบตัวของลำไส้ (ชุดของการหดตัวจังหวะเป็นแรงผลักดันที่ออกแบบมาเพื่อเลื่อนอุจจาระไปทางด้านนอก)
ด้วยปากเสมอแมนนิทอลสามารถใช้เป็นสารให้ความหวานทดแทนซูโครสแบบดั้งเดิมได้ ในความเป็นจริงแล้วพลังความหวานนั้นมีค่าเท่ากับ 50% ของน้ำตาลในการปรุงอาหารโดยมีข้อได้เปรียบของการเป็น hypocaloric และ acariogenic และการเผาผลาญอาหารที่เป็นอิสระจากอินซูลิน (คุณลักษณะที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน); แม้กระนั้นผลยาระบายนี้ จำกัด การใช้งานในแง่นี้
ขับปัสสาวะ
แมนนิทอลเป็นยาขับปัสสาวะและผลข้างเคียง
โดยทางหลอดเลือด - โดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำของสารละลายน้ำ 20% ในอัตราส่วน 0.5-1 กรัมแมนนิทอลต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวใน 15-30 นาที - แมนนิทอลใช้เป็นยาขับปัสสาวะออสโมติกเนื่องจากความสามารถที่แสดงให้เห็น เพื่อเรียกคืนน้ำภายในท่อไต นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการลดความดันในกะโหลกศีรษะและลูกตามากเพื่อที่จะเป็นตัวแทนของยาเสพติดที่เลือกในการลดสมองบวม แมนนิทอลที่อยู่ในเส้นเลือดของสมองดึงน้ำออกมาจากส่วนที่เป็นรูในสมองไปยังรูของหลอดเลือดด้วยตนเองซึ่งจะช่วยลดอาการบวมน้ำ อย่างไรก็ตามเมื่อมีการให้ยามากเกินไปหรือมีวิธีการแก้ปัญหาอย่างต่อเนื่องที่ระดับหลอดเลือดผลออสโมติกเปลี่ยนทิศทางทำให้รุนแรงขึ้นอาการบวมน้ำ (แม้กระทั่งความเข้มข้นของเลือดที่เกิดจาก diuresis มากเกินไปจะพิสูจน์อันตรายในแง่นี้) นอกจากคุณสมบัติออสโมติกแล้วแมนนิทอลยังสามารถกำจัดอนุมูลอิสระที่เกี่ยวข้องกับความเครียดออกซิเดชั่นและปรับปรุงการไหลเวียน microvascular ภายในสมองที่ได้รับบาดเจ็บตามกลไกต่าง ๆ
ในระหว่างการรักษาด้วย mannitol ทางหลอดเลือดดำควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการควบคุมสมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์ของร่างกาย เนื่องจากคุณสมบัติของยาขับปัสสาวะแมนนิทอล - แม้เมื่อใช้โดยระบบปฏิบัติการ - เป็นสมมติฐานกับผู้ป่วยที่ตั้งสมมติฐาน (ความดันโลหิตต่ำ), hypovolaemic ในขนาดที่สูงแมนนิทอลที่นำมารับประทานเป็นยาระบายอาจทำให้ท้องอืดมีอาการตะคริวและปวดท้อง
การวินิจฉัย
แมนนิทอลเพื่อประเมินสุขภาพของเยื่อบุลำไส้
ใน mannitol ทำงานยาที่เรียกว่าใช้ในการประเมินความสมบูรณ์ของเยื่อบุลำไส้รับผิดชอบการดูดซึมของสารอาหาร ในเรื่องนี้ monosaccharide นี้จะได้รับการดูแลทางปากในระดับความเข้มข้นที่รู้จักกันพร้อมกับ lactulose ในปริมาณที่กำหนดไว้ล่วงหน้า (disaccharide ที่ย่อยไม่ได้) การเลือกน้ำตาลทั้งสองชนิดนี้มีความสำคัญ: อันที่จริงแล้วแมนนิทอลดูดซึมได้ง่ายโดยเยื่อบุลำไส้ในขณะที่สิ่งที่ตรงกันข้ามนั้นเกิดขึ้นกับแลคโตโลส เป็นผลให้ความเข้มข้นต่ำของแมนนิทอลและแลคโตโลสในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ถึงความสามารถในการดูดซึมในลำไส้ลดลง (malabsorption) ในขณะที่ความเข้มข้นของแลคโทโลสและแมนนิทอลในปัสสาวะสูง
