สุขภาพตับ

อาหารสำหรับโรคตับอักเสบ

หลังจากอธิบายบทบาทของโภชนาการว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบชนิดต่าง ๆ เราพยายามที่จะเข้าใจว่าอะไรคือเป้าหมายของอาหารที่มีเป้าหมายเพื่อรักษาโรคตับ

ไม่ว่าจะเป็นโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือโรคตับอักเสบเรื้อรังอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อ: ลดความเมื่อยล้าอวัยวะ, ชดเชยการขาดฟังก์ชั่นการเผาผลาญที่เป็นไปได้, กำจัดสาเหตุ predisposing (ถ้าอาหาร) และป้องกันไม่ให้เลวลง พยาธิวิทยา

ถึงแม้ว่ามันอาจดูแปลก แต่ในหลายกรณีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำตามวัตถุประสงค์ทั้งหมดข้างต้นในเวลาเดียวกัน ดังนั้นจึงมีการเลือกระหว่างความเป็นไปได้ต่างๆ การตัดสินใจนี้ (SEMRE และเฉพาะที่การแยกตัวของอาชีพเฉพาะ) จะต้องดำเนินการตามปัจจัยหลักบางอย่างคือ: ความรุนแรงของโรคตับอักเสบ, การทำงานและความไม่เพียงพอของอวัยวะ, การเจ็บป่วยร่วมกันอื่น ๆ การพยากรณ์โรคและลักษณะส่วนตัว ขั้นตอนสุดท้ายไม่มีการรับประทานอาหารสำหรับโรคตับอักเสบเนื่องจากต้องมีการจัดตั้งตามสถานการณ์ ดังนั้นจึงไม่ใช่กรณีที่อาหารที่หลากหลายสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบสามารถเกือบจะตรงกันข้ามกับ diametrically ซึ่งกันและกัน ยิ่งไปกว่านั้นเท่าที่พวกเขามีแนวโน้ม (แต่ไม่จำเป็น!) ที่เกี่ยวข้องมันเป็นเพียงสิทธิที่จะระบุว่า "โรคตับอักเสบ" และ: โรคตับอักเสบตับอักเสบ, ตับอักเสบ, ตับอักเสบหรือ HEPATIC CARCINOMA ไม่มี ความหมายเหมือนกัน! อาจเป็นไปได้ว่าโรคตับอักเสบเฉียบพลันรุนแรงทำให้เกิดภาวะตับล้มเหลวชั่วคราว แต่รักษาได้หรือโรคตับอักเสบเรื้อรังไม่ได้ทำให้เกิดภาวะตับวาย แต่มีแนวโน้มที่จะค่อยๆพัฒนาเป็นพังผืดแล้วกลายเป็นโรคตับแข็ง ยังคงเป็นไปได้ว่าจาก steatohepatitis มันจะผ่านอย่างรวดเร็วไปยังสถานะโรคตับแข็งอ่อน แต่มั่นคง ในระยะสั้นความเป็นไปได้มีมากมายจริงๆ!

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก็ตามในความแปรปรวนที่จำเป็นทั้งหมดนี้มีกฎบางอย่างที่ใช้ร่วมกันแบบ UNIVOCUSLY คือ:

  1. ความสามารถของ ALCOL
  2. การละเมิดยาเสพติดและอาหารเสริมที่ไม่จำเป็น
  3. การลด / ลดข้อกำหนดขั้นต่ำของ NERVINI อื่น ๆ (กาแฟ, ชา, ช็อคโกแลต ... ) และ SALT (และหากต้องการยังของน้ำตาล) เพิ่ม
  4. ความสามารถในการรับประทานอาหารที่โปร่งใสหรือไขมันต่อไปหรือที่อุดมไปด้วยน้ำตาลทรายบริสุทธิ์
  5. การควบคุมอาหารและแนวโน้มเป็น NUTRIIZONAL BALANCE (ห้ามใช้ทั้ง FAST และ CALCULUM EXCESS เหนือสิ่งอื่นใดถ้ามากกว่า 10% ของ NORCALORIC)

คำเตือน! บทความนี้อ้างถึง DIET ที่เข้าใจว่าเป็นอาหารที่มีประโยชน์ต่อโรคตับอักเสบดังนั้นจึงไม่รวมถึงโภชนาการของ ENTERALE และ PARENTERAL! เห็นได้ชัดว่าในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบรุนแรง (หรือในกรณีใด ๆ ที่เต็มไปด้วยอาการเฉียบพลัน), การใช้หลอดเลือดเป็นปกติมากขึ้น; อย่างไรก็ตามในระยะยาวของสารอาหารเทียมการใช้ enteral หนึ่งจะถูกระบุไว้เสมอซึ่งรับประกันการบำรุงรักษาการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารต่างๆ

อันดับแรกเราจะวิเคราะห์อาหารสำหรับ steatohepatitis ที่มีแอลกอฮอล์และ / หรืออาหาร จากนั้นจะอธิบายถึงอาหารสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบโดยไม่ทำให้ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ในที่สุดเราจะพูดถึงหลักการทางโภชนาการขั้นพื้นฐานสำหรับการเสื่อมสภาพของตับและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง (น้ำในช่องท้อง, encephalopathy, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ตกเลือด ฯลฯ )

อาหารสำหรับ SteatoHealthy และ / หรืออาหารทางเดินอาหาร - อาหารสำหรับตับไขมัน

Steatohepatitis เป็นโรคตับที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มประชากรของประเทศอุตสาหกรรม

อาหารสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบนี้ (ซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับกรณี) คือการบอกความจริงง่ายมาก ประการแรกมันเป็น FUNDAMENTAL เพื่อลบต้นกำเนิดสาเหตุของ steatosis นั่นคือการละเมิดแอลกอฮอล์ในมือข้างหนึ่งและการละเมิดอาหารอื่น ๆ (อาจทั้งสอง!) จากนั้นเนื่องจากเป็นเงื่อนไขที่เชื่อมโยงกับน้ำหนักตัวมากเกิน / โรคอ้วนอาหารจึงควรเกี่ยวข้องกับโปรแกรมการเคลื่อนไหวของร่างกายและได้รับผลการลดน้ำหนัก ในที่สุดอาหารสำหรับไขมัน steatosis มักจะเป็น อาหารแคลอรี่ต่ำ ที่ลบ 30% ของพลังงานทั้งหมดที่จำเป็นในการรักษาน้ำหนักปกติ

องค์กรด้านโภชนาการค่อนข้างเข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องที่ไม่มีแอลกอฮอล์อาหารหวานและอาหารขยะ จำเป็นต้องยกเลิกการเติมซูโครส (และอาหารที่มี) และเกลือปรุงอาหาร (รวมถึงอาหารที่มี) แหล่งที่มาหลักของไขมันคือน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษโปรตีนผสมแล้วประกอบด้วยสัตว์และอาหารผักในขณะที่น้ำตาลอย่างง่ายนั้นบรรจุอยู่ในผักดิบและในผลิตภัณฑ์นมเท่านั้น (ผลไม้ผักนมกึ่งพร่องมันเนยและ โยเกิร์ตธรรมชาติ) ธัญพืชทั้งหมดมีความสำคัญและอาจเป็นไปได้ทั้งหมด (ไม่ใช่ในรูปของแป้งและอนุพันธ์); อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะสลับกับพืชตระกูลถั่วได้รับอัตราส่วน 2: 1 พืชตระกูลถั่วหรือแม้กระทั่ง 1: 1 ธัญพืช ผักที่จะกินในรูปแบบดิบและแบบปรุงสุกนั้นมีฤดูกาลและในส่วนที่อยู่ระหว่าง 100 ถึง 200 กรัมสำหรับมื้อกลางวันและมื้อเย็น ผลไม้และโยเกิร์ตสลับโครงสร้างอาหารรอง

การสลายตัวของสารอาหารพลังงานมีความสมดุลนั่นคือ: ประมาณ 1 กรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักทางสรีรวิทยา DESIRABLE ในโปรตีน 25% ของไขมันที่มีจำนวนสูงสุดไม่อิ่มตัว (อัตราส่วนโอเมก้า 3 / โอเมก้า 6 1: 4 - โอเมก้า 9 ในความอุดมสมบูรณ์) และส่วนที่เหลือ พลังงานในคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนโดยสิ้นเชิงยกเว้นฟรุกโตสและแลคโตสในอาหาร เส้นใยนั้นจะต้องถึง 30 กรัมต่อวันและทั้งเกลือแร่และวิตามินจะต้องสอดคล้องกับการปันส่วนที่ถูกต้อง อาหารจะต้องมีอย่างน้อย 5 และมีการกระจายแคลอรี่เดียวกันของอาหารที่สมดุล: 15% สำหรับอาหารเช้า 5-10% สำหรับสองอาหารว่าง 35-40% สำหรับอาหารกลางวันและ 30-35% สำหรับอาหารมื้อเย็น

ในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของตับโมเลกุลของพืชทั้งหมดที่มีการกระทำ phyto- รักษา (ดังนั้นสารต้านอนุมูลอิสระ, hypocholesterolemic, hepatoprotective, ฯลฯ ) ได้รับบทบาทที่สำคัญมาก; กลุ่มคนเหล่านี้: เลซิตินจากพืชไฟโตสเตอรอลสารฟีนอล ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารฟีนอลิกจะต้องอุดมสมบูรณ์บางทีมีเนื้อหาที่ดีของ ซินนาริน (เช่นโพลีฟีนอลที่มีอยู่ในอาร์ติโช้ค) และ silymarin (คอมเพล็กซ์ฟีนอลที่มีอยู่มากมายใน thistle นม) นอกจากนี้ยังมีการบริโภคของโปรวิตามิน A, vit C และ vit. และสนับสนุนการปรับปรุงสภาพตับ (เหนือสิ่งอื่นใด C)

ในกรณีของแอลกอฮอล์ steatosis เนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังทำให้ malabsorption ลำไส้และการลดลงของวิตามินหุ้น (ถ้ามี!), เรื่องอาจได้รับประโยชน์อย่างมากจากการเสริมอาหารทั่วไปและเหนือจากวิตามินบี (วิตามินบี 1)

อาหารตับอักเสบที่ไม่มีการด้อยค่าของการทำงานของตับอย่างรุนแรง

หลังจากที่ก่อนหน้านี้อาหารสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบที่ไม่มีการด้อยค่าอย่างจริงจังแน่นอนที่สุดใช้ มีไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหรือรุนแรงทุกรูปแบบของธรรมชาติติดเชื้อ / ปรสิต มันมีการประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (ซึ่งมีผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 350, 000, 000 คนทั่วโลก) และมีหลายแง่มุมเหมือนกันกับที่กล่าวไว้แล้ว

เมื่อเทียบกับอาหารสำหรับอาหารไขมันหรือ steatohepatitis แอลกอฮอล์นี้ไม่จำเป็นต้อง "ล้าง" เซลล์ตับจากไขมันส่วนเกินและไกลโคเจน มันไปโดยไม่บอกว่าแม้ว่าเป็นที่ต้องการกิจกรรมมอเตอร์เกิดขึ้นที่สองหรือถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิงในรูปแบบเฉียบพลันและยกเว้นการปรากฏตัวของการเจ็บป่วยร่วมอื่น ๆ เช่นเดียวกันกับความสามารถในการทำตัวให้ผอม

ในทางกลับกันมาตรการบางอย่างที่กล่าวมาแล้วมีความสำคัญมากกว่าเช่นการยกเลิกแอลกอฮอล์ยาเสพติดและอาหารเสริมที่ไม่จำเป็นและการควบคุมประสาทอื่น ๆ เกลือน้ำตาลและอาหารขยะอย่างแน่นอน ยิ่งไปกว่านั้นแม้ว่าจะมีสิ่งใดที่เชื่อได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการอดอาหารหรือการลดแคลอรี่ที่มากเกินไปรวมถึงภาวะโภชนาการเกินและพลังงานส่วนเกิน

ตับเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการทำงานของเมตาบอลิซึมหลายอย่างรวมถึงกลูโคโนเจเนซิส, lipogenesis และ proteosynthesis แต่ยังรวมถึงการผลิตน้ำดีทางเดินอาหาร โดยอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบมีความจำเป็นต้องลด "ภาระงาน" ของอวัยวะให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (สำหรับสภาวะสมดุลของเลือดและสำหรับการย่อยอาหาร) อาหารจะต้องเป็นปกติ การอดอาหารหรือการอดอาหารไม่เพียงพอต้องมีความมุ่งมั่นของตับมากกว่าปกติเนื่องจากอวัยวะจะต้องผลิตกลูโคส (จำเป็นสำหรับระบบประสาทส่วนกลาง) จากกลีเซอรอลและกรดอะมิโนหมุนเวียน นอกจากนี้เราควรจำไว้ว่าการเสนอขายหุ้น IPO- โภชนาการเป็นเวลานาน (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของคาร์โบไฮเดรต) นำไปสู่การสะสมของคีโตนร่างกายซึ่งอาจเป็นโมเลกุลของสาร TOXIC สำหรับเนื้อเยื่อทั้งหมด ไม่น้อยกว่าอาหารที่ไม่เพียงพอไม่อนุญาตให้บริโภคกรดอะมิโนที่จำเป็นในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน ตับมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเพราะป่วยหากไม่ได้รับสารอาหารเหล่านี้กำลังพยายามสร้างโมเลกุลโปรตีนทั้งหมดของพลาสมา ในทางตรงกันข้ามพลังงานส่วนเกินมีข้อเสียอื่น ๆ ; ก่อนตับต้องเพิ่มการผลิตน้ำดีสำหรับอิมัลชันไขมันในการย่อยอาหาร ประการที่สองกรดอะมิโนและคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินที่มีในอาหารต้องการการเปลี่ยนเป็นกรดไขมันโดยตับ ที่นี่อีกครั้งมีการเพิ่มขึ้นของการทำงานทั้งหมดของอวัยวะ (โดยไม่คำนึงถึงแนวโน้มที่เป็นไปได้ที่จะเป็น steatosis ไขมัน)

จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการชี้แจงขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องหรือโมเลกุลอื่น ๆ ในอาหาร ในความคิดของฉันในทางโภชนาการเกี่ยวกับตับอักเสบเราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ จำกัด ความเข้มข้นของสารบางอย่าง (โดยเฉพาะสารให้ความหวานและสารกันบูด) เราขอย้ำอีกครั้งว่าตับมีหน้าที่ในการเมแทบอลิซึมของโมเลกุลโภชนาการส่วนใหญ่และการหมุนเวียนในกระแสเลือดซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ว่าส่วนเกินของผลิตภัณฑ์สังเคราะห์เหล่านี้ต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในส่วนของอวัยวะ

ในที่สุดฉันอาศัยอยู่ในรายละเอียดที่ไม่รู้จักทั่วไป แต่ห่างไกลจากเล็กน้อยนั่นคือการใช้ฟรักโทสเป็นสารให้ความหวาน จะต้องมีความชัดเจนว่าฉันไม่ได้พูดถึงฟรักโทสที่มีอยู่ตามปกติในอาหาร (ผักและผลไม้) แต่เป็นเม็ดเล็ก ๆ สิ่งนี้ซึ่งไม่สามารถออกซิไดซ์ได้ดีโดยเซลล์ของมนุษย์จะต้องเปลี่ยนจากตับเป็นกลูโคส ในขณะที่อาหารดิบตามธรรมชาติที่นำมาใช้ถึงร้อยละ 10 ถึง 16% ของแคลอรี่ทั้งหมดโดยใช้อาหารที่มีรสหวานเครื่องดื่มเพื่อให้ความหวานและเม็ดฟรุคโตสที่ละเอียดจนถึงฤดูกาลค่านี้สามารถเพิ่มเป็นสองเท่า

การสลายตัวของธาตุอาหารหลักจะเหมือนกับอาหารก่อนหน้าเช่นเดียวกับการแบ่งพลังงานของมื้ออาหาร สารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณที่ดีและการเสริมวิตามินด้วยอาหารเสริมสามารถช่วยได้อีกครั้ง

ภาพรวมของความต้องการทางโภชนาการของตับไม่เพียงพอ

ตับไม่เพียงพออาจอ่อนปานกลางหรือรุนแรงและอาจเกิดขึ้น (ร่วมกับตับอักเสบ) ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงประการแรกความล้มเหลวของตับนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการลดการทำงานของอวัยวะ

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงได้รับการสนับสนุนจากอาหารแบบดั้งเดิมและไม่ใช่โดยการใช้สารอาหารเทียมแนะนำให้ใช้อาหารที่ย่อยง่ายมีระดับปานกลาง แต่ไม่ควรละเลยการบริโภคอาหารโดยรวม

ในทางกลับกันเริ่มจากรูปแบบปานกลางและจบลงด้วยความรุนแรง (มักจะเป็นวัตถุของการให้สารอาหารทางหลอดเลือดหรือทางหลอดเลือด) ต้องมีข้อควรระวังดังต่อไปนี้:

  • การยกเว้นเกลือจากอาหารเพื่อลดแนวโน้มการบวมและน้ำในช่องท้อง
  • การควบคุมปริมาณโปรตีน MA พร้อมกับการเสริมกรดอะมิโนโซ่แบบแยกเนื่องจากพวกเขาไม่ต้องการการเผาผลาญของตับก่อนการเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของเซลล์และมีของเสียในระดับต่ำมากของไนโตรเจน (ซึ่งในทางกลับกัน มันเป็นไปไม่ได้ที่จะลดปริมาณของกรดอะมิโนมากเกินไปเนื่องจากมันจะเปลี่ยนแปลงการสร้างโปรตีนตับ ผลที่ตามมาของการลดลงของโปรตีนในพลาสมาจะนำไปสู่: การล่มสลายของความดัน oncotic มีแนวโน้มที่จะบวมและน้ำในช่องท้องและลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่มีความเสี่ยงของการมีเลือดออก
  • ผู้เขียนบางคนแนะนำให้จัดโครงสร้างอาหารที่อุดมไปด้วยพลังงานมากกว่าปกตินั่นคือ IPERcalorica โดยส่วนตัวแล้วฉันไม่ได้เลือก แต่มันเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่แคลอรี่พิเศษเหล่านี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยกลูโคส