เลือดหรือ Ecchymosis

ห้อหรือช้ำ?

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คำว่า "ห้อ" และ "ช้ำ" จะสับสนโดยคำพ้องความหมาย ในความเป็นจริงคำจำกัดความ ทั่วไป ของทั้งสองรูปแบบที่ขัดแย้งกันเกือบจะเหมือนกัน; ยิ่งไปกว่านั้นทั้งเลือดและรอยฟกช้ำเกิดจากสาเหตุเดียวกัน

แต่ทำไมจึงไม่สามารถนิยามภาวะโลหิตจางได้อย่างเหมาะสมว่าเป็น "ห้อ"?

คำตอบนั้นง่ายมากแม้ว่าจะไม่ได้ทันทีเลยความแตกต่างระหว่างเลือดและรอยช้ำนั้นคือความรุนแรงของการบาดเจ็บ

แต่ลองทำความชัดเจนโดยมุ่งเน้นไปที่องค์ประกอบที่รวมกันและแยกความแตกต่างของรอยฟกช้ำทั้งสอง

คำจำกัดความ

1. EMATOMA คำจำกัดความการรั่วไหลของเลือดนอกกระแสเลือด: หลังจากชอกช้ำ, contusions หรือแรงกระแทกที่รุนแรง, เลือดหนีออกจากเส้นเลือดจะมีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อหรือในช่องปากและกำเนิดเลือด
2. ECCHIMOSIS เป็นเลือดที่ไหลเวียนในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สามารถทำลายผนังหลอดเลือดโดยไม่ส่งผลกระทบต่อผิวหนัง

แต่ความแตกต่างคืออะไร?

คำจำกัดความที่ให้ไว้ข้างต้นนั้นมีความหมายที่เทียบเท่ากัน: ทั้งห้อและกลากบ่งบอกถึงการสะสมของเลือดนอกหลอดเลือดหลังจากได้รับการบาดเจ็บ

คำจำกัดความนี้ค่อนข้างทั่วไปและไม่ได้ชี้แจงความแตกต่าง

เพื่อให้เข้าใจสิ่งที่แตกต่างจากเลือดเก่าเราต้องกลับ ไปที่ระดับความรุนแรง ของการบาดเจ็บ

1. EMATOMA เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นสร้างการสะสมของเลือดจำนวนมากในเนื้อเยื่อหรือในโพรงของสิ่งมีชีวิต เลือดที่เหมาะสมกล่าวว่ามาจากการแตกของหลอดเลือดขนาดใหญ่ ตามคำนิยามขนาดห้อ เกิน 2 เซนติเมตร เส้นผ่าศูนย์กลาง
2. ECCHIMOSIS เป็นผลมาจากการฟกช้ำที่รุนแรงน้อยกว่า พ้องกับรอยช้ำการช้ำนั้นเกิดจากการทำลายหลอดเลือดขนาดเล็ก ภาพที่จะกำหนดเช่นนี้จะต้องมีขนาด ระหว่าง 1 ถึง 2 เซนติเมตร

• รอยโรคที่มีขนาดเล็กกว่าเซนติเมตรใช้ความหมายแฝงอีกครั้ง: เราพูดถึงสีม่วงเมื่อเส้นผ่าศูนย์กลางของรอยช้ำอยู่ระหว่าง 3 มม. และ 1 ซม. และ petechiae ถ้าขนาดน้อยกว่า 3 มม.

แม้จะมีความแตกต่างนี้ก็ไม่แปลกสำหรับ hematoma และ ecchymosis ที่จะสับสน ในบาดแผลรุนแรงทั้งสองเงื่อนไขทางคลินิกอยู่ร่วมกันและทับซ้อนกันก่อให้เกิดแผลขนาดใหญ่ที่มีอัตรากำไรขั้นต้นที่กำหนดไว้เล็กน้อย ดังนั้นที่นี่จึงเรียกว่า "มาสก์ ecchymotic" สามารถกำหนดเป็นเลือดสำหรับวัตถุประสงค์ทั้งหมด

อะนาล็อกคืออะไร?

สาเหตุ

จากมุมมองสาเหตุของโรคเลือดและกลากสามารถเกิดจากสาเหตุเดียวกัน

Haematomas ที่พบบ่อยที่สุดเช่นเดียวกับรอยฟกช้ำเป็นการแสดงออกของการบาดเจ็บที่รุนแรงหรือบาดแผลบนผิวหนัง

นอกจากรอยช้ำที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้วรอยช้ำและโลหิตยังสามารถกำหนดได้จากหลายปัจจัย:

• การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการแข็งตัวของเลือด (ฮีโมฟีเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
• โรคมะเร็งในโลหิต
• ระบบ lupus erythematosus, หนาวสั่นและเลือดออกตามไรฟัน: ไม่บ่อยนัก ความรู้สึกผิดปกติเหล่านี้แทบจะไม่ทำให้เกิดเลือด บางครั้งพวกเขาสามารถจูงใจผู้ป่วยให้ฟกช้ำ
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (heparin, dicumarol, coumadin ฯลฯ )
• บาดแผลจากแผลผ่าตัด: หลังการผ่าตัดเลือด (บ่อยขึ้น) และ petechiae (น้อยกว่า) เป็นภาวะแทรกซ้อน

การรักษาและการรักษา

เห็นได้ชัดว่าการรักษาในอุดมคติขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ เราได้เห็นแล้วว่า haematomas เกิดจากรอยฟกช้ำอย่างรุนแรงเช่นการทำลายผนังหลอดเลือดขนาดกลางและขนาดใหญ่ รอยช้ำนั้นเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รุนแรงน้อยกว่า จากสิ่งที่กล่าวมาเป็นที่เข้าใจได้ว่าเลือดนั้นต้องการการรักษาที่ "สำคัญ" มากกว่าโรคโลหิตจาง

นอกจากนี้ควรประเมินตำแหน่งของการบาดเจ็บ: hematomas ผิวเผิน - เช่นเดียวกับการช้ำ - สามารถรักษาได้ง่ายโดยการใช้ถุงน้ำแข็งกับแผล ห้อหรือการติดเชื้อที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บสาหัส (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ) เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องมีการอพยพเลือด

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัย hematomas และ bruises ในภาพทางคลินิกเดียวกัน: รอยต่อระหว่างรอยโรคหนึ่งและรอยโรคอื่น ๆ มักจะผอมไปจนถึงจุดที่ไม่แยกรอยช้ำจาก hematomas