นมผลิตภัณฑ์นมและโรคกระดูกพรุน

ข้อควรระวังแรกที่จะปฏิบัติตามเพื่อลดความเป็นไปได้ของการเกิดกระดูกที่หายากหรือโรคกระดูกพรุนคือเพื่อให้แน่ใจว่าอุปทานขั้นต่ำของแคลเซียมพร้อมกับการให้อาหาร

เห็นได้ชัดว่าถ้าจะป้องกันโรคกระดูกพรุนก็เพียงพอแล้วที่จะเพิ่มปริมาณแคลเซียมจากนมและผลิตภัณฑ์นม แต่น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่กรณี เราเริ่มต้นด้วยการกำหนดพยาธิสภาพของโรคกระดูกพรุน:

"คำว่าโรคกระดูกพรุนหมายถึงเงื่อนไขของการกำจัดกระดูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง trabecular) ที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแตกหักของโครงกระดูกมากขึ้นแม้ว่าโรคกระดูกพรุนจะถือว่าเป็นโรคที่มีผลต่อกระดูก แต่ก็ไม่ควรยกเว้น กระบวนการ paraphysiological predisposing เพื่อความเสี่ยงมากขึ้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา "

ความต้องการฟุตบอล:

• ทารก 500 มิลลิกรัมต่อวัน
• เด็ก 800-1000 มก. / วัน
• ผู้ชาย> 11 <60 ปี 1200-800 มก. / วัน
• เพศหญิง> 11 <50 1200-800 มก. / วัน
• เพศหญิง> 50 ปี 1200-1500 มก. / วัน

โรคกระดูกพรุนแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา แต่รูปแบบหลักประกอบด้วย 95% ของกรณีการวินิจฉัย; กลุ่มคนเหล่านี้เราแยกแยะเพิ่มเติม

• สาเหตุโรคกระดูกพรุน (หายาก)
• พิมพ์ฉันหรือโรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน (การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน)
• โรคกระดูกพรุนชนิดที่สองหรือในวัยชรา (ตรึง, ลดปริมาณของสารอาหารที่สำคัญ micronutrients ลดการสังเคราะห์ภายนอกของ calciferol vit D)

ความต้องการ Calciferol / Vit D ::

• ทารก 10-25 มก. / วัน
• เด็ก 0-10 มก. / วัน
• เพศชาย 0-10 / 15mg / วัน
• เพศหญิง 0-10 / 15mg / วัน
• หญิงตั้งครรภ์และการพยาบาล 10 มก. / วัน

นี่คือการเพิ่มการรับประทานอาหารแคลเซียมอีกปัจจัยที่ไม่รู้จัก: ไว D หรือ calciferol วิตามินที่ละลายในน้ำนี้มีหน้าที่สำคัญต่อการสร้างฮอร์โมน มันไม่ได้มีอยู่ในนมและอนุพันธ์ของมันและในความเป็นจริงดูเหมือนว่าการบริโภคอาหารของมันไม่ได้มีความสำคัญเช่นเดียวกับแคลเซียมเพราะขอบคุณรังสีอุลตร้าไวโอเล็ตของดวงอาทิตย์ (รังสียูวี) ร่างกายสามารถ สังเคราะห์ calciferol ในระดับผิวหนังเริ่มต้นจาก dehydro-cholesterol อย่างไรก็ตาม LARN ได้เสนอการปันส่วนที่แนะนำเฉพาะ

ตอนนี้เราได้ชี้แจงความสำคัญของการมีส่วนร่วมของแคลเซียมอาหาร (ซึ่งนมและผลิตภัณฑ์นมอุดมไปด้วย) ที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วม / การสังเคราะห์ของ vit D เพื่อป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุนประเภท II (ชราภาพ) เราพยายามที่จะเข้าใจว่าทำไมบ่อยครั้ง (และไม่เสมอไป) การบริโภคนมและอนุพันธ์และการได้รับแสงแดดที่ถูกต้องนั้นไม่เพียงพอที่จะรับประกันสถานะสุขภาพ ของโครงกระดูก

ถ้ามันเป็นความจริงที่ว่าสำหรับสภาวะสมดุลของโครงร่างมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแนะนำแคลเซียมและมีพลัง D มันเป็นความจริงที่เท่าเทียมกันว่าแร่นี้ได้รับอิทธิพลจากตัวแปรอื่น ๆ ที่เปลี่ยนแปลงการดูดซึมของมัน

• การดูดซึมทางชีวภาพคือความสัมพันธ์ระหว่างการดูดซับและการสกัดของโมเลกุลที่เกี่ยวกับการใช้ประโยชน์สุทธิซึ่งสิ่งมีชีวิตประสบความสำเร็จในการใช้ประโยชน์

ประการแรกโปรดจำไว้ว่าในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพความสามารถในการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ประมาณ 30-40% แต่ในขณะเดียวกันความสามารถในการจับแร่ธาตุนี้จะแปรผกผันกับความเข้มข้น จึงดูเหมือนชัดเจนว่าการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นมในสัดส่วนที่สูงมากในความพยายามที่จะเพิ่มปริมาณแคลเซียมนั้นไม่ได้เป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคกระดูกพรุน ค่อนข้างเป็นที่พึงปรารถนาที่การบริโภคอาหารเหล่านี้มีการกระจายมากขึ้นในสัปดาห์และ (ในที่สุด) ในแต่ละวัน ความสามารถในการดูดซึมแคลเซียมนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละอาหาร ตัวอย่างเช่นในผักบางชนิดเช่นกะหล่ำปลีและบร็อคโคลี่การดูดซึมแร่ถึง 50-60% ของทั้งหมดในขณะที่ในนมและอนุพันธ์เพียง 30-35% และในถั่วเพียง 20% อย่างไรก็ตามเราไม่ลืมว่าในกะหล่ำปลีเราพบแคลเซียม 44 มก. ต่อ 100 กรัมส่วนที่บริโภคได้ในขณะที่นมวัวทั้งหมดในโค 120 mg / 100 กรัมทริปเปิล! โดยไม่พิจารณาว่าผลิตภัณฑ์นมและอนุพันธ์อื่น ๆ มีค่าถึง 500 และบางครั้งอาจเกิน 1, 000 mg / 100 กรัม

ความสามารถในการดูดซับยังขึ้นอยู่กับลักษณะภายในและภายในของแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นอายุ: เด็กถึง 60% ของการดูดซึมแคลเซียมทั้งหมดในขณะที่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนประมาณ 7-10%

ปัจจัยทางโภชนาการอื่น ๆ ก็มีส่วนช่วยในการดูดซึมแคลเซียม กลุ่มคนที่สำคัญที่สุดคือ:

• ปริมาณฟอสฟอรัสในอาหาร (P)
• การปรากฏตัวหรือไม่ของ chelators เช่น oxalates และ phytates
• ไขมันส่วนเกิน
• ใยอาหารส่วนเกิน
• กาแฟส่วนเกิน

ฟอสฟอรัสแข่งขันอย่างชิงชังด้วยแคลเซียมในการดูดซึมในลำไส้ดังนั้น P ที่มากเกินไปในอาหารสามารถทำให้การบริโภคแคลเซียมของอาหารเป็นโมฆะ อาหารบางประเภทเช่นเนื้อปลาและชีสที่สุกแล้วบางตัวมีปริมาณ P สูงมากและหากบริโภคในส่วนที่มากเกินไปบ่อยครั้งพวกเขาอาจส่งผลเสียต่อสมดุลของแคลเซียม / P อัตราส่วนที่เหมาะสมสำหรับการดูดซึมแคลเซียมคือ: Ca / P = 2: 1

สิ่งที่มักจะเกิดขึ้นกับผู้บริโภคที่ไม่ได้ผลประโยชน์จากผักผลไม้และพืชตระกูลถั่วคือการประมาทความเข้มข้นของโมเลกุลต่อต้านสารอาหารบางอย่าง เหล่านี้เป็นตัวทำละลายและใยอาหารที่มากเกินไป ตัวทำละลายถูกจับจ้องไปที่แคลเซียมและป้องกันไม่ให้ถูกดูดซึมในขณะที่ส่วนเกินของเส้นใยเพิ่มการขนส่งอุจจาระโดยการลดเวลาการดูดซึมและการก่อเจล / ให้ความชุ่มชื่นมากเกินไปโดยการเจือจางสารอาหาร เห็นได้ชัดว่าแม้การบริโภคผักและพืชตระกูลถั่วที่มีแคลเซียมมากเกินไปก็ไม่สามารถเพิ่มการดูดซึมและการดูดซึมออกไปเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีนี้ความสมเหตุสมผลของส่วนอาหารสามารถช่วยเราได้

มันยังแสดงให้เห็นว่าการใช้กาแฟในทางที่ผิดส่งผลเสียต่อการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้รวมถึงไขมันส่วนเกิน สิ่งนี้ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการบริโภคเครื่องปรุงรสไขมันเนื้อขนมหรือผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมเบเกอรี่และชีสที่ทำจากนมทั้งหมดมากเกินไปสร้าง "สารเคมีกั้น" ที่ขัดขวางการดูดซึมของแร่ธาตุรวมถึง ฟุตบอล

โชคดีที่มีเงื่อนไขที่เสริมสร้างการดูดซึมแคลเซียม กลุ่มคนเหล่านี้:

• การปรากฏตัวของแลคโตส (ที่มีอยู่ในนมและผลิตภัณฑ์นม)
• กรดอะมิโนไลซีนและอาร์จินีน
• กิจกรรมของแบคทีเรียในลำไส้ (ได้รับการสนับสนุนจากพรีไบโอติกและเสริมด้วยโปรไบโอติก)
• การออกกำลังกาย

การเก็บสต็อกของสถานการณ์เพื่อดูดซับแคลเซียมในอาหารอย่างเพียงพอมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะบริโภคด้วยอาหารที่มีความถี่ไม่ต่อเนื่องของ: นมผลิตภัณฑ์นมโยเกิร์ตชีสพืชตระกูลถั่วและผัก แต่ยังผลไม้แห้งและผลิตภัณฑ์ประมงบางส่วน นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงส่วนเกิน: ไขมันเส้นใยและสารคีเลต จะแนะนำให้รับประกันการสัมผัสกับแสงแดดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง

ตอนนี้ให้เราดูแลเพื่อตรวจสอบว่าแคลเซียมที่ดูดซึมนั้นถูกเผาผลาญอย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับการเผาผลาญแคลเซียมจึงอาจเป็นที่โปรดปรานการโจมตีของโรคกระดูกพรุน บางคนไม่ได้ขึ้นอยู่กับโภชนาการและพวกเขาเป็นโรคที่กำหนดไว้อย่างดี; มันเป็นกรณีของการกระตุ้นของฮอร์โมนพาราไธรอยด์, การหลั่งที่ลดลงของสโตรเจน (สรีรวิทยาในวัยหมดประจำเดือนโพสต์) หรือของ hypercalciuria (ปกติของภาวะไต); ในขณะที่คนอื่นเกิดจากอาหาร

Metabolic acidosis เกิดจากการบริโภคโปรตีนจากสัตว์มากเกินไป (ในเนื้อสัตว์ปลาไข่นมและอนุพันธ์ของมันรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม) ทำให้เกิดสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการบำรุงแคลเซียมในกระดูก เห็นได้ชัดว่าภาวะความเป็นกรดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งหวังว่าจะไม่มีใครพยายามสมัครใจเพื่อลดน้ำหนักตัว อย่างไรก็ตามหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงค่า pH ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญแม้การทำให้เป็นกรดอย่างง่ายของปัสสาวะบ่งบอกถึงความพยายามในการกรองไตที่มากเกินไปซึ่งไม่ได้ช่วยแคลเซี่ยมในเลือด เพื่อเพิ่มการขับถ่ายของแคลเซียมในเลือดส่วนเกินของโซเดียม (Na) และการละเมิดของเอทิลแอลกอฮอล์มีส่วนร่วม เอทิลแอลกอฮอล์ช่วยลดการคายน้ำและลดค่า pH ของเลือด แต่ก็แทรกแซงโดยตรงในทางที่เป็นพิษบนเนื้อเยื่อกระดูก

จากที่กล่าวมาข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่านมและผลิตภัณฑ์นม (รวมถึงอนุพันธ์อื่น ๆ ) เป็นแหล่งแคลเซียมที่สำคัญสำหรับอาหาร ดังนั้นการบริโภคของพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่สมบูรณ์และสมดุลที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่เหมาะสมแสดงให้เห็นถึงวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเข้าถึงมวลกระดูกสูงสุดในวัยรุ่นซึ่งช่วยป้องกันการโจมตีของโรคกระดูกพรุนในวัยชรา .

บรรณานุกรม:

• ระดับของสารอาหารที่แนะนำสำหรับประชากรอิตาลี (LARN) - สังคมมนุษย์โภชนาการของอิตาลี (SINU) - หน้า 131: 137
• คลินิกและการวินิจฉัยโรค ฉบับที่สอง - CV Albanese และ R. Passariello - Springer - chap 3.2.4.1 - หน้า 40
• C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, และคณะ (1988) - อิทธิพลของการบริโภคโซเดียมในอาหารต่อการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะในชาวไอริชที่เลือก - Eur J Clin Nutr 42: 595-603
• Finn SC - ทีมโครงกระดูก: มีแคลเซียมเพียงพอหรือไม่ - J Womens Health 1998 ก.พ. ; 7 (1): 31-6
• Nordin CBE - แคลเซียมและโรคกระดูกพรุน - โภชนาการ 1997; 3 (7/8): 664-86
• Reid DM, SA ใหม่ - อิทธิพลทางโภชนาการต่อมวลกระดูก - Proc Nutr Soc 1997 พ.ย. 56 (3): 977-87
• Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - โพแทสเซียมแมกนีเซียมและการบริโภคผักและผลไม้มีความสัมพันธ์กับความหนาแน่นของกระดูกในผู้ชายและผู้หญิง - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4) ): 727-36
• Prince R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, Price R, Randell A - ผลของการเสริมแคลเซียม (นมผงหรือแท็บเล็ต) และออกกำลังกายต่อความหนาแน่นของกระดูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน - J Bone Miner Res 1995 Jul ; 10 (7): 1068-75
• Zemel MB - การใช้แคลเซียม - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883
• Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - hypercalciuria ที่เกิดจากโปรตีน - Fed Proc 1981 40: 2429-2433