การแนะนำ
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ (MIC) มีวัตถุประสงค์เพื่อบ่งบอกถึงความตายตามธรรมชาติที่ ไม่คาดคิด และ ไม่คาดคิด ที่เกิดขึ้นเนื่องจาก สาเหตุของการเกิดโรคหัวใจ
นี่คือความตายที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการปรากฏตัวของอาการเฉียบพลันที่บางครั้งไม่ปรากฏตัวทำให้มันยาก - ถ้าไม่เป็นไปไม่ได้ - เพื่อระบุการโจมตีที่ใกล้เข้ามา
สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่างตั้งแต่การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจไปจนถึงความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเสมอไป
ในบางกรณีหัวใจวายตายกะทันหันสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการแทรกแซงในเวลาที่กำหนดด้วยการปฐมพยาบาลเฉพาะ น่าเสียดายที่แม้จะมีความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสม แต่ความตายของแต่ละคนก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้
มันคืออะไร
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจคืออะไร
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจถูกกำหนดให้เป็น ความตายตามธรรมชาติ ที่เกิดขึ้น อย่างรวดเร็ว และ ไม่คาดคิดเนื่องจาก สาเหตุของการเกิดโรคหัวใจ
โดยปกติแล้ว "หัวใจวายตายกะทันหัน" และ "หัวใจวาย" ถือว่าเป็นคำพ้องความหมาย อย่างไรก็ตามจากมุมมองของพยาธิสรีรวิทยาอาจกล่าวได้ว่าหัวใจวายตายกะทันหันเกิดขึ้นทันทีจากหัวใจหยุดเต้นนั่นคือโดยการ หยุดการทำงานของหัวใจ ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบน้ำ - รับประกันการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย หัวใจหยุดเต้นทันทีหลังจากการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตลดลงด้วยการสูญเสียสติหลังจากนั้นเพียง 10-15 วินาที หลังจากนั้นครู่หนึ่งการขาดศูนย์กระจายของระบบทางเดินหายใจจะนำไปสู่การหยุดหายใจและหลังจากผ่านไป 4 นาทีหลังจากหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากเลือดขาดออกซิเจนดังนั้นเซลล์สมองจึงไปสู่ความเจ็บปวดเริ่มตายและ พวกเขาตรวจสอบความเสียหายของเซลล์ประสาทกลับไม่ได้
สาเหตุ
อะไรคือสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ?
ดังที่ได้กล่าวมาสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่าง
ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 70-80%) หัวใจวายกะทันหันเกิดขึ้นเนื่องจาก ภาวะหัวใจห้องล่าง (หัวใจหดตัวอย่างรวดเร็ว, ผิดปกติและไม่มีประสิทธิภาพ); ในขณะที่ 10-15% ของกรณี MIC เกิดขึ้นเนื่องจาก asystole (ไม่มี systole หัวใจ) อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจก็เกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากการ แตกตัวของเครื่องจักรกลไฟฟ้า คือภาวะที่มีกิจกรรมทางไฟฟ้า แต่การกระทำของเครื่องสูบน้ำที่ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตและการขนส่งออกซิเจนไปสู่ อวัยวะและเนื้อเยื่อ
โรคใดที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ
โรคที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจเป็นจำนวนมากในหมู่นี้เราจำบางส่วน:
- cardiomyopathies : สิ่งเหล่านี้เป็นโรคที่เกิดจาก ความผิดปกติหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย cardiomyopathies ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการตายของหัวใจฉับพลันเป็นอย่างมากสาม:
- cardiomyopathy Hypertrophic : มีลักษณะโดยมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งของช่องซ้าย; โดยทั่วไปมีรูปแบบครอบครัวและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในนักกีฬาที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี
- cardiomyopathy Dilated : มันเป็นลักษณะของการขยายความก้าวหน้าของห้องหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการทำให้ผอมบางของผนังที่เกิดจากการด้อยค่าของการทำงานของหัวใจ
- cardiomyopathy-arrhythmogenic dysplasia ของ ventricle ด้านขวา : มีลักษณะโดยการทดแทน fibro-adipose ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย มันส่งผลกระทบต่อช่องขวาส่วนใหญ่ แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับช่องซ้าย โดยทั่วไปจะมีลักษณะครอบครัวและเกิดจากการกลายพันธุ์ที่อยู่ในยีนที่เฉพาะเจาะจงและส่งในลักษณะที่โดดเด่น autosomal cardiomyopathy ประเภทนี้มีหน้าที่ในการเสียชีวิตจากการออกกำลังกาย
- โรคหัวใจ arrhythmogenic ทางพันธุกรรม : เหล่านี้เป็นโรคหัวใจที่หัวใจปกติ morphologically แต่มีความผิดปกติและข้อบกพร่องในช่องไอออนหัวใจที่สามารถส่งเสริมการโจมตีของกระเป๋าหน้าท้องภาวะมะเร็งร้ายแรงและดังนั้นจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ .
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด : สิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดบางตัวอย่าง ได้แก่ หลอดเลือดตีบและภาวะเตตโตโรนของ Fallot
- ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ ยังเป็นที่รู้จักกันในนามหลอดเลือดหัวใจ (เช่นการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดหัวใจซึ่งในทางกลับกันอาจนำไปสู่โรคหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายและในที่สุดจะเป็นโรคหัวใจวายเฉียบพลัน)
- ความผิดปกติและโรคของลิ้นหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยง
หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันคือการปรากฏตัวของโรคหัวใจก่อนหน้า ในความเป็นจริงมีการประมาณว่าประมาณ 75% ของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจวายเฉียบพลันมีประวัติอาการหัวใจวาย นอกจากนี้ยังมีปัจจัยความเสี่ยงเพิ่มเติมโดย:
- การปรากฏตัวของภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ไม่ทราบสาเหตุ
- การปรากฏตัวของอิศวรที่เหลือ;
- กระเป๋าหน้าท้องออกต่ำ;
- ตอนของการเป็นลมเนื่องจากสาเหตุที่ไม่รู้จัก;
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือหัวใจตายกะทันหัน
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจในทันทีคือ:
- นิสัยการสูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน;
- ความเครียด
- ไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดสูง;
- การละเมิดแอลกอฮอล์;
- การใช้ยาบางชนิด
เหตุการณ์
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของ Sudden เป็นอย่างไรในประชากร?
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในอิตาลีเป็นสาเหตุให้มีผู้เสียชีวิตราว 50, 000 คนต่อปีในอิตาลี อุบัติการณ์มีประมาณ 1 / 1, 000 คนต่อปีและเพิ่มเป็น 8 / 1, 000 คนต่อปีที่มีประวัติโรคหัวใจ
ยิ่งไปกว่านั้นมีการประเมินว่าการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอย่างกะทันหันมีความรับผิดชอบประมาณ 70% ของการเสียชีวิตทั้งหมดเนื่องจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ
MIC เป็นที่ประจักษ์ ส่วนใหญ่ ใน เพศชาย ในทุกกลุ่มอายุ; อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงมากขึ้นดังนั้นหากมีสารตั้งต้นทางพยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด
ในขณะเดียวกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจส่งผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะในช่วงอายุ 6-12 เดือนแรก ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกซึ่งเป็นที่รู้จักโดยย่อ SIDS จาก กลุ่มอาการตายอย่างเฉียบพลันของทารก อังกฤษ
อุบัติการณ์ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬา
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจเป็นเหตุการณ์ที่สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในนักกีฬาทั้งมือสมัครเล่นและมือสมัครเล่นและนัก agonists
ในกรณีเหล่านี้บ่อยครั้งเป็นเพราะ cardiopathies / cardiomyopathies หรือความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
ในความเป็นจริงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่แพร่หลายอย่างมากในหมู่นักกีฬา (อุบัติการณ์ต่ำ: ไม่เกิน 1-2% ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) แม้กระนั้นมันเป็นเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความรู้สึกเพราะมันมักจะเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว (อายุน้อยกว่า 35 ปี) และเห็นได้ชัดว่ามีสุขภาพดีเช่นกันโดยอาศัยอำนาจตามระดับของการออกกำลังกายที่พวกเขาทำไม่ควรมี - ในทางทฤษฎี ของปัญหา
ความอยากรู้
หนึ่งในกรณีที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาชาวอิตาลีคือผู้ที่เกี่ยวข้องกับ Piermario Morosini กองกลางที่เสียชีวิตในปี 2012 ระหว่างการแข่งขันฟุตบอล
สัญญาณและอาการ
สัญญาณและอาการของโรคหัวใจวายเฉียบพลันคืออะไร
ในกรณีส่วนใหญ่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันอย่างกระทันหันเกิดขึ้นตามชื่อของมันบ่งบอกถึงวิธีที่ฉับพลันและไม่คาดคิด: ผู้ทดลอง เสียสติ และล้มลงกับพื้นอย่างเห็นได้ชัดว่าไร้ชีวิตแล้ว
หมายเหตุ : การใช้คำว่า "apparently" นั้นไม่ได้ตั้งใจ ในความเป็นจริงในขณะที่ในบางกรณีหัวใจวายตายกะทันหัน (เข้าใจว่าหัวใจวายนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ) และการตายของแต่ละคนเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ; ในสถานการณ์อื่น ๆ ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการตายซึ่ง - ผ่านการช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถชะลอหรือหยุดได้ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของแต่ละบุคคล
ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถดูได้ในบท "การปฐมพยาบาล"
ในบางกรณีก่อนที่จะมาถึงการสูญเสียสติผู้ป่วยอาจประจักษ์ "สัญญาณเตือน" ที่สามารถบ่งบอกถึงหัวใจหยุดเต้นใกล้เข้ามาเช่น:
- ความเจ็บปวดที่ตั้งอยู่ในใจกลางของทรวงอก - มักคล้ายกับอาการปวดท้อง - ที่แผ่ไปที่แขน, หลัง, คอและแม้กระทั่งกราม;
- เหงื่อออกเย็น
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจหายใจ ลำบาก และ ไอ
- ความอ่อนแอ ;
- ความปั่นป่วน ;
- คลื่นไส้ และ อาเจียน
แต่น่าเสียดายที่สัญญาณดังกล่าวข้างต้นไม่ได้ปรากฏตัวออกมาเสมอทำให้เป็นเรื่องยากหากไม่สามารถรู้ได้ถึงการมาถึงของหัวใจวายกะทันหันซึ่งถูกเปิดเผยเมื่อมีการสูญเสียสติเท่านั้น
ปฐมพยาบาล
ปฐมพยาบาลประลองยุทธ์ในกรณีที่เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจวายเฉียบพลันมักสูญเสียสติและล้มลงกับพื้นอย่างเห็นได้ชัด
โอกาสเดียวในการเอาชีวิตรอดของแต่ละบุคคลนั้นเกิดจาก การแทรกแซงที่รวดเร็ว และการดำเนินการ ปฐมพยาบาล โดยเฉพาะ: การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าใน ระยะแรก โดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจกึ่งอัตโนมัติภายนอก (DAE)
อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าก่อนที่จะทำการซ้อมรบด้วยการทำ CPR และการช็อกไฟฟ้าก่อนกำหนดจำเป็นต้องประเมินความรู้สึกผิดชอบชั่วดีของแต่ละบุคคล ในความเป็นจริงการดำเนินการปฐมพยาบาลดังกล่าวข้างต้นสามารถดำเนินการได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติและไม่หายใจหรือหายใจไม่สะดวกหรือไม่ปกติ
เมื่อตรวจพบการหมดสติและการขาดหรือความผิดปกติของการหายใจแล้วก็จำเป็นต้อง โทรหา - หรือโทรติดต่อเป็นการส่วนตัวถ้ามีคนเดียว - 118 เพื่อเตือนการดูแลสุขภาพ เมื่อมาถึงจุดนี้มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการ CPR และการช็อกไฟฟ้าเริ่มต้น โดยปกติการโทรไปที่ 118 จะต้องเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด
คุณรู้ไหมว่า ...
ในกรณีที่ไม่มีการช่วยฟื้นคืนชีพโอกาสในการอยู่รอดของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจหยุดเต้นจะลดลงครึ่งหนึ่งหลังจากเหตุการณ์เพียง 5 นาทีและมีแนวโน้มที่จะค่อยๆลดลงในแต่ละนาทีที่ผ่านไป หลังจากผ่านไป 10 นาทีโดยไม่ต้องมีการปฐมพยาบาลโอกาสรอดชีวิตเกือบจะไม่มีอะไรเลยและการเสียชีวิตของบุคคลนั้นจากความชัดเจนและอาจหลีกเลี่ยงได้
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าน่าเสียดายที่การช่วยฟื้นคืนชีพและการกระตุ้นหัวใจไม่สามารถป้องกันการเสียชีวิตได้
ควรดำเนินการทำ CPR จนกว่าจะมาถึง 118 จากนั้นเมื่อได้รับความช่วยเหลือด้านสุขภาพแล้วบุคคลนั้นจะถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลซึ่ง - หลังจากได้รับการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น - เขาจะได้รับการดูแลทั้งหมด จากกรณีที่
หากต้องการทราบรายละเอียดเกี่ยวกับการซ้อมรบที่ใช้ในการช่วยฟื้นคืนชีพและการรักษาที่ได้รับจากผู้ป่วยในโรงพยาบาลเราแนะนำให้อ่านบทความเฉพาะ: การช่วยฟื้นหัวใจ - การรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น
คุณรู้ไหมว่า ...
ในความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ป่วยโรคหัวใจในพื้นที่อิตาลีหลักสูตร BLS พิเศษ ( การช่วยชีวิต ขั้นพื้นฐาน - การสนับสนุนการทำงาน พื้นฐานที่สำคัญ) และ BLS-D ( การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานและการกระตุ้นหัวใจ - การสนับสนุนการทำงานพื้นฐาน) Basic Vitali และ Early Defibrillation) ทั้งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และสำหรับบุคคลที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์ (เช่นสำหรับคนทั่วไปที่เรียกว่า)
วัตถุประสงค์ของหลักสูตรเหล่านี้สำหรับเจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์คือเพื่อให้ความรู้แก่ประชาชนส่วนใหญ่เกี่ยวกับมาตรการปฐมพยาบาลที่จำเป็นเพื่อเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจทุกปี
