Hematemesis - สาเหตุและอาการ

คำนิยาม

Hematemesis คือการปล่อยของเลือดด้วยการอาเจียน

อาการนี้บ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดจากส่วนแรกของระบบทางเดินอาหาร (หลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น) เลือดเป็นสีแดงสดถ้าสดในขณะที่มันเป็นสีน้ำตาลเข้มสีดำและประกอบด้วยวัสดุเม็ด (กาแฟอาเจียน) เมื่อมันผ่านการย่อยอาหารของน้ำย่อย ในบางกรณีการถ่ายโลหิตอาจมีสารตกค้างในอาหาร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hematemesis คือแผลในกระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการแตกของหลอดอาหาร varices ในโรคตับแข็งของตับ ในกรณีหลัง hematemesis มาจากการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในพอร์ทัลวงกลมรองกับการโค่นล้มของสถาปัตยกรรมตับ ในทางกลับกันแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นจะทำให้เกิดการอาเจียนเป็นเลือดเนื่องจากการพังทลายของหลอดเลือดสาขาที่มีความสามารถบางอย่าง

Hematemesis นอกจากนี้ยังพบในการปรากฏตัวของโรคกระเพาะเฉียบพลันและรุนแรง, ผนังอวัยวะหลอดอาหาร, esophagitis และเนื้องอกของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือหลอดอาหาร การบาดเจ็บที่ท้อง, นิสัยการกิน (แอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสม), ยาบางชนิด (เช่น NSAIDs) และการตรวจสอบอุปกรณ์ที่ผ่านมาสามารถนำไปสู่เหตุการณ์นี้ได้เช่นกัน

ผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง (แอลกอฮอล์หรือไวรัส) หรือความผิดปกติของการแข็งตัวมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกรุนแรง