Apicectomy: ประเด็นสำคัญ
Apicectomy เป็นวิธีการผ่าตัดทางเลือกอันดับแรกสำหรับการรักษา granulomas ทันตกรรมที่ไม่สามารถรักษาได้โดยการทำ devitalization อย่างง่าย
แม่นยำ apicectomy เกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนพื้นฐาน:
- การกำจัดยอดของรากฟันที่ติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง
- การเติมของช่องเปิดรากด้วยวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ (ตราประทับทันตกรรมถอยหลังเข้าคลอง)
คำศัพท์
- granuloma ทันตกรรม: การอักเสบเรื้อรังของรากยอดของฟัน
- รากฟัน: ส่วนของฟันที่ใส่เข้าไปในกระดูกของถุงซึ่งมีเยื่อฟันอยู่ภายใน (ส่วนสำคัญของฟัน)
- เอเพ็กซ์ของราก: จุดที่ประสาทและหลอดเลือดเข้าสู่ฟัน
- คลองรากฟัน: คลองในรากซึ่งเส้นใยประสาทและหลอดเลือดไหล
Apicectomy ส่วนใหญ่จะดำเนินการอย่างถาวรปิดผนึกคลองรากจากยอดที่ปฏิเสธการเข้าถึงใด ๆ ที่เป็นไปได้และเป็นไปได้ของแบคทีเรีย
แม้ว่ามันจะเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างรุกราน apicectomy ไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งและควรจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่
ทำไมคุณต้องวิ่ง
ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่รุนแรงมาก apectomy มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาอาการอักเสบเรื้อรังที่สำคัญในปลายรากของฟัน (เช่น granulomas) และฝีในช่องปาก
ในการรักษาอย่างสมบูรณ์ granuloma ต้องได้รับการผ่าตัดโดยทั่วไป devitalization เพียงพอที่จะกำจัดการติดเชื้อโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม granuloma จะต้องได้รับการตัดเนื้อเยื่อเมื่อฟัน - ด้วยเหตุผลทางกายวิภาคหรือพยาธิวิทยา - ไม่สามารถ devitalized
ฟันที่ป่วยนั้นไม่สามารถ devitalized ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ฟันที่ติดเชื้อได้รับการ devitalized แล้วและไม่สามารถประมวลผลใหม่
- คลองรากฟันที่ชำรุดนั้นอุดตันด้วยหมุดที่ไม่สามารถถอดออกได้
- ไม่สามารถไปถึงคลองรากฟันด้วยเครื่องมือผ่าตัดที่ปกติจะใช้ในระหว่างการเบี่ยงเบน
- ฟันที่ได้รับผลกระทบจาก granuloma ถูกห่อหุ้ม
- คลองรากคดมากและโค้งงอ
ทางเลือกเดียวสำหรับการบำบัดในการรักษา granuloma จึงเป็นทางเลือก เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากซึ่งฟันที่ติดเชื้อนั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ไม่ว่าจะด้วย apectomy หรือ devitalization การถอนฟันพิสูจน์ให้เห็นว่าเป็นวิธีแก้ปัญหาที่สามารถคิดได้เพียงอย่างเดียว (และรุนแรง)
ตัวชี้วัด
นอกจากการรักษา granulomas และฝีในช่องปากแล้วการผ่าตัด apicectomy สามารถทำได้ในกรณีของ:
- ความร้าวฉาน / การบาดเจ็บรุนแรงของรากของฟัน
- ซีสต์ทันตกรรม
- เจาะรู
- ปวดฟันจนทนไม่ได้โดยไม่ต้องรักษาด้วยการรักษารากฟันอื่น ๆ
- อาการทางทันตกรรมถาวรที่ไม่ได้บ่งบอกถึงปรากฏการณ์ผิดปกติของ X-ray
คุณสามารถทำฟันแบบไหน?
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เชื่อเชื่อว่า apicectomy สามารถทำได้ทั้งบนฟันหน้าและฟันกราม เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดเช่นนี้บนฟันกรามหรือเร็วกว่าและเร็วกว่าเพราะฟันมีเพียงรากฟันเท่านั้น ในทางกลับกันการผ่าตัด apicectomy ในฟันกรามมีความยากลำบากมากขึ้นเนื่องจากจำนวนคลองรากที่สูงขึ้น
หากฟันที่ได้รับผลกระทบจาก granuloma เป็นฟันกรามแนะนำให้ทำการสกัด
การตัดเนื้อเยื่อเป็นสิ่งที่เจ็บปวดหรือไม่?
Apicectomy จะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ต้องขอบคุณการปรับปรุงขั้นตอนการดมยาสลบการกำจัด granuloma ด้วย apicectomy เกือบจะไม่เจ็บปวด เห็นได้ชัดว่ามันยังคงเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดในวันถัดไปการดำเนินการฟันอาจจะไวกว่าฟันสุขภาพสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงความร้อน
การเตรียมการสำหรับการตัดเนื้อเยื่อ
ก่อนที่จะทำการตัด apectomy การให้คำปรึกษาและคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญกับทันตแพทย์ที่คุณไว้วางใจ เพื่อตรวจสอบว่ามีความจำเป็นต้องใช้ apicalectomy หรือไม่แพทย์จะต้องตรวจสอบสุขภาพของฟันและประเมินรอยโรคด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอ็กซ์เรย์ (X-ray)
หน้าที่ของแพทย์คือการอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่ากระบวนการประกอบด้วยอะไรทำให้เขาตระหนักถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
ขอแนะนำเสมอให้แจ้งแพทย์ของคุณในการปรากฏตัวของยาเสพติดหรือวัสดุ (เช่นแพ้น้ำยาง, แพ้นิกเกิล), โรค (ก่อนหน้าหรือต่อเนื่อง) และการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ (สันนิษฐานหรือกำลังดำเนินการ) นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างเท่าเทียมกันในการรายงานไปหาทันตแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษาโรคที่กำหนด
ไม่กี่วันก่อนการตัดเนื้อเยื่อผู้ป่วยควรปฏิบัติตามข้อควรระวังที่แม่นยำเพื่อลดความเสี่ยงหลังการแทรกแซง
ต่อไปนี้เป็นแนวทางมาตรฐานที่จะนำไปปฏิบัติก่อนการดำเนินการ:
- สนับสนุนการทำความสะอาดตามปกติของช่องปากด้วยการล้างน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีกลิ่นหอมในทางการแพทย์ (เช่น chlorhexidine) เริ่มการรักษา 3-4 วันก่อนการตัดเนื้อเยื่อ
- การใช้ยาปฏิชีวนะหนึ่งวันก่อนหน้านี้ (หรือสองวันก่อนหน้า) ของ apectomy อาจป้องกันการติดเชื้อในทันทีหลังการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะต้องมีใบสั่งยา
- ใช้ยาต้านการอักเสบอย่างน้อยสองสามชั่วโมงก่อนที่จะ apectomy: คำแนะนำนี้สามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดทันทีที่การดมยาสลบหายไป
ก่อนที่จะดำเนินการ apectomy มันเป็นสิ่งจำเป็น - เช่นเดียวกับที่จำเป็น - ที่อยู่เสมอข้อสงสัยข้อกังวลและความไม่แน่นอนกับทันตแพทย์
Apicectomy: การดำเนินการและหลังการแทรกแซง»
