สภาพทั่วไป
ไส้ติ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการลบภาคผนวก การดำเนินการประเภทนี้มักจะดำเนินการในกรณีที่ ไส้ติ่งอักเสบ เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ไส้ติ่งอักเสบ: คำจำกัดความและสาเหตุ
ไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคอักเสบที่ปรากฏอยู่ในภาคผนวก
ภาคผนวก - หรือที่เรียกว่า " ภาคผนวก vermiform " - เป็นส่วนขยายที่แยกออกจากส่วนเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่
ไส้ติ่งอักเสบมักเกิดจากการอุดตันของไส้ติ่งเอง สิ่งกีดขวางนี้อาจมีสาเหตุมาจาก:
- ความเมื่อยล้าของวัสดุที่ไม่ได้แยกแยะ (fecaloma);
- ความดันโลหิตสูงของรูขุมน้ำเหลืองซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นในปริมาณและจำนวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือระบบ
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาด้วยยาชนิดใดที่สามารถรักษาไส้ติ่งอักเสบอย่างถาวร ดังนั้นการรักษาขั้นสุดท้ายเพียงอย่างเดียวจึงรวมอยู่ในการ ผ่าตัดภาคผนวก ออกจากนั้นในการผ่าตัดไส้ติ่ง
ไม่ว่าในกรณีใดการ รักษา ไส้ติ่งอักเสบนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากอาจมีความซับซ้อนทำให้ไส้ติ่งแตกและก่อให้เกิดฝีและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
วิธีการทำ
ไส้ติ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถทำได้อย่างมีนัยสำคัญในสองวิธี:
- สำหรับ laparotomy;
- สำหรับการส่องกล้อง
เส้นทาง laparotomic สามารถกำหนดเป็นวิธี "ดั้งเดิม" ที่ตามมาสำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนการผ่าตัด ในรายละเอียดเพิ่มเติมการผ่าตัดไส้ติ่งด้วย laparotomy จะทำโดยการผ่าตัดประมาณ 5-10 เซนติเมตรใกล้กับภาคผนวก
ส่วนการผ่าตัดผ่านกล้องในทางกลับกันนั้นทำได้โดยการทำสามแผล แต่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กมาก (ประมาณ 1 ซม.) เมื่อเทียบกับแผลในทางเดิน laparotomic แผลเหล่านี้ช่วยให้การแทรกภายในของกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่กำหนดไว้ในความเป็นจริงที่ laparoscope และในเวลาเดียวกันอนุญาตให้มีการแทรกของเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการกำจัดของภาคผนวก
อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของการติดเชื้อที่กว้างขวางมากหรือในที่ที่มีฝี, แพทย์อาจตัดสินใจที่จะแทรกแซงโดย laparotomy
ไม่ว่าในกรณีใดการผ่าตัดไส้ติ่งจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและโดยทั่วไปก่อนการผ่าตัดแพทย์จะให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน
นอกจากนี้ก่อนเข้ารับการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องอดอาหารอย่างน้อยหกชั่วโมง
อย่างไรก็ตามหากมีความจำเป็นต้องทำการผ่าตัดไส้ติ่งแพทย์จะให้ข้อมูลที่เหมาะสมกับผู้ป่วย
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ไส้ติ่งคือการแทรกแซงที่สามารถกำหนดได้เกือบทุกวาระ ดังนั้นเทคนิคที่มีการใช้งานได้รับการทดสอบเป็นเวลานาน
อย่างไรก็ตามในบางกรณี - แม้ว่าหายากมาก - อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดเช่นเลือดออกการติดเชื้อหรือความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ
นอกจากนี้อาจมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาสลบทั่วไปเช่นปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ที่มีความรู้สึกไว
พักฟื้นและโภชนาการ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารและไส้ติ่งอักเสบ»
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่ง
การรักษามักจะค่อนข้างรวดเร็วและผู้ป่วยสามารถเริ่มให้อาหารอีกครั้งหลังจากวันที่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะยึดติดกับอาหารที่มีน้ำหนักเบาและไม่หักโหมอาหารที่กินเข้าไป
ดังนั้นผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเช่นเนื้อแดงไส้กรอกชีสโดยเฉพาะที่มีไขมันหอยอาหารหวานอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์และอาหารทอดหลายชนิด (ห้ามเด็ดขาด) ในทางกลับกันการบริโภคผักซีเรียลพืชตระกูลถั่วและเนื้อสัตว์ที่เป็นสีขาวควรได้รับการแนะนำให้นำมาปรุงให้สุกหรือนำไปย่าง ปลายังสามารถบริโภคได้ตราบใดที่เลือกเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำ
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามแม้ในกรณีนี้แพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดแก่ผู้ป่วยเพื่อให้การกู้คืนไส้ติ่งเป็นไปอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์