โรคไขข้ออักเสบ (ต่อไปนี้เรียกง่ายๆว่า "โรคไขข้อ") เป็นโรคอักเสบเรื้อรัง
มันเป็นพยาธิสภาพของธรรมชาติของระบบที่มีผลต่อกระดูกอ่อนข้อ ผลกระทบอาจมีความรุนแรงมากปิดการใช้งานและทำให้สูญเสียการทำงานกลับไม่ได้
ข้อต่อสมมาตรมีความสำคัญเป็นพิเศษ แต่ไม่รวมถึงเอ็นกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อถุงและเนื้อเยื่ออื่น ๆ
กลไกทางพยาธิวิทยาของโรคไขข้ออักเสบมีพื้นฐานมาจาก:
- การเปิดใช้งานภูมิคุ้มกันเนื่องจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
- ปฏิกิริยาที่ไม่สามารถควบคุมได้และความเสียหายร่วมกับการอักเสบเรื้อรัง
โรคนี้ลดความรุนแรงของข้อต่อและการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
โรคข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อ 1-2% ของประชากร เริ่มมีอาการมากขึ้นในผู้หญิงและในคนอายุ 40-60 ปี ตอนแรกหรือตอนปลายไม่ได้หายาก
บางคนตั้งสมมติฐานว่าปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาทชี้ขาดและไม่เพียง แต่จูงใจบทบาท
สิ่งที่ต้องทำ
- โรคข้ออักเสบเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ :
- ความคุ้นเคย
- การติดเชื้อ (Human Herpes Virus 6 และ Epstein-Barr Virus)
- โรคแพ้ภูมิตัวอื่น ๆ
- โรคไขข้ออักเสบอื่น ๆ
- ความตึงเครียด
- ควันบุหรี่
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- ภาวะโภชนาการหยุดชะงัก
- สุขอนามัยช่องปากและปริทันต์อักเสบไม่ดีโดย Porphyromonas gingivalis
- โรคอ้วน: ไม่ได้กล่าวว่ามันเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยง แต่เป็นที่ยอมรับว่าโรคไขข้ออักเสบนั้นรุนแรงมากในคนอ้วน
- สำนึกถึงความมุ่งหวังของครอบครัวที่เป็นไปได้มีความจำเป็นที่จะต้องนำมาตรการป้องกันมาใช้อย่างต่อเนื่อง
- การรับรู้ถึงอาการ: โรคข้ออักเสบแสดงให้เห็นว่าตัวเองค่อนข้างชัดเจนแม้ว่าบางครั้งอาการเริ่มแรกจะถูกละเลยหรือสับสนกับ "ความเจ็บปวดตามฤดูกาล" ในขั้นตอนการยืนยันพวกเขาแสดงให้เห็น:
- บวมและการเสียรูปร่วม
- อาการปวดข้อต่อคลำและการเคลื่อนไหว
- รอยแดง
- รู้สึกถึงความร้อนร่วม
- ข้อต่อตึง
- บางครั้งยัง:
- ไข้
- ลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจางและ hyperferritinemia
- กล้ามเนื้อ hypotrophy และเอ็นกล้ามเนื้อผิดปกติ
- การอักเสบของเนื้อเยื่ออื่น ๆ (ตา, ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ )
- เป็นสิ่งสำคัญที่การวินิจฉัยจะเร็ว: ตัวเลขอ้างอิงหลังจากได้รับการติดต่อกับผู้ประกอบการทั่วไปเป็นที่ของโรคไขข้อ เขาจะดำเนินการและกำหนด:
- รำลึกและการตรวจร่างกาย
- การวิเคราะห์เลือดเพื่อการวิจัยเครื่องหมายทั่วไปของโรคไขข้ออักเสบ (โมเลกุลการอักเสบ, ปัจจัยไขข้ออักเสบ, เปปไทด์ anticylic citrullinated ฯลฯ )
- ข้อต่ออัลตร้าซาวด์, รังสีเอกซ์ ฯลฯ
- การรวบรวมและการวิเคราะห์ตัวอย่างข้อต่อไขข้อ
- ด้วยการวินิจฉัยเชิงบวกการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเริ่มต้น:
- ทางเลือกของการออกกำลังกายที่เหมาะสม: ในทางตรงกันข้ามกับโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบมีความเสี่ยงต่อข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ต้องใช้การเลือกการเคลื่อนไหวที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการปวด
- ช่วยเหลือสำหรับอุปกรณ์สำหรับงานบ้านหรือเดินทาง
- กายภาพบำบัดและการบำรุงรักษาสภาพร่างกายโดยทั่วไป: พวกเขาป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อ hypotonia และความแข็งรักษาความพึงพอใจออกกำลังกาย (การใช้วงเล็บปีกกาจะมีประโยชน์)
- การบำบัดทางเภสัชวิทยา (ต้านการอักเสบภูมิคุ้มกันแพ้ยาชีวภาพ ฯลฯ )
- การรักษาด้วยความร้อนอัลตราซาวด์และโคลน
- การผ่าตัด (ถ้าจำเป็น)
- การผ่าตัดออกของก้อนใต้ผิวหนังพิถีพิถันใด ๆ
- หลังจากการติดตั้งอวัยวะเทียมจำเป็นต้องรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (การออกกำลังกาย)
ไม่ต้องทำอะไร
- เพื่อละเลยการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสติต่อแนวโน้มครอบครัวที่สำคัญ:
- ความอ้วน
- เสี่ยงต่อการติดเชื้อจาก Human Herpes Virus 6 และ Epstein-Barr Virus
- นำไปสู่การดำเนินชีวิตที่เครียด
- การสูบบุหรี่และใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- มีสุขภาพช่องปากที่ไม่ดีและเพิ่มความเสี่ยงของโรคปริทันต์อักเสบด้วยการแพร่กระจายของ Porphyromonas gingivalis
- รับอาหารที่ขาดวิตามินดีและโมเลกุลต้านการอักเสบและ / หรือสารต้านอนุมูลอิสระ
- ไม่ต้องสนใจอาการของโรคอย่าปรึกษาแพทย์หรือทำการวิจัยวินิจฉัย
- ทางเลือกของการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมเจ็บปวดและอาจทำให้อาการไขข้อแย่ลง
- เมื่อจำเป็นห้ามใช้อุปกรณ์สำหรับงานบ้านหรือเดินทาง
- อย่าฝึกกายภาพบำบัดและอนุรักษ์มอเตอร์
- อย่าทำตามการรักษาด้วยยาที่กำหนด
- อย่านำวิธีการรักษาที่แนะนำมาใช้
- อย่าหันไปผ่าตัด (ถ้าจำเป็น)
- ไม่ควรรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อให้น่าพอใจหลังจากติดตั้งขาเทียม
กินอะไร
- ไม่มีอาหารที่เหมาะสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ ในทางตรงกันข้ามโมเลกุลบางชนิดอาจมีประโยชน์:
- ในการรักษาภาวะน้ำหนักเกินใด ๆ ที่ทำให้เกิดข้อต่อเกินพิกัดอย่างมีนัยสำคัญโดยมีอาการปวดเพิ่มขึ้น
- ในการลดการอักเสบ
- ในการคืนระดับวิตามินดีในระดับที่เหมาะสม
- ในการต่อสู้กับโรคโลหิตจาง
โดยสรุป:
- เมื่อน้ำหนักมากเกินไปก็จำเป็นที่จะต้องฝึกลดน้ำหนัก นี่คือประเภท hypocaloric หลักการพื้นฐานคือ:
- บริโภคแคลอรี่ในปริมาณที่เพียงพอหรือ 70% ของแคลอรี่ปกติ
- เลือกอาหารที่มีผลกระทบทางเมตาบอลิซึมที่เหมาะสม (ทั้งอาหารและไม่มีคาร์โบไฮเดรตกลั่น) โดยป้องกันน้ำตาลในเลือดและยอดอินซูลิน
- ถึงปริมาณใยอาหารที่ดี ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดควบคุมระดับการดูดซึมไขมันและส่งผลในเชิงบวกต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
- รักษาสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายไม่เกิน 10-16% ของแคลอรี่ทั้งหมด (เพียงกำจัดอาหารหวานทั้งหมดในขณะที่เก็บผักและผลไม้ 4-6 เสิร์ฟนอกเหนือจากนมและโยเกิร์ต 1-3 ส่วน)
- รักษาสัดส่วนของไขมันไม่เกิน 25-30% ของแคลอรี่ทั้งหมดเลือกที่ "ดี" (น้ำมันพืชดิบบีบและปลาสีฟ้าไขมันปานกลาง) เมื่อเทียบกับคนที่ "ไม่ดี" (อิ่มตัว, ไฮโดรเจน, bifrazionati ฯลฯ )
- ในกรณีที่ข้อต่ออักเสบอย่างน้อยหนึ่งข้ออาจมีประโยชน์ในการเพิ่มปริมาณสารอาหารที่มีฟังก์ชั่นต้านการอักเสบที่ทำเครื่องหมายไว้:
- Omega 3: เป็นกรด eicosapentaenoic (EPA), กรด docosahexaenoic (DHA) และกรด alpha linolenic (ALA) พวกเขาออกแรงต้านการอักเสบ สองคนแรกที่ใช้งานทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่จะพบใน: ปลาซาร์ดีน, ปลาทู, Palamita, เก๋ง, ปลาเฮอริ่ง, alliterate, ท้องปลาทูน่า, ปลาทูน่า, เข็ม, สาหร่าย, เคย ฯลฯ คนที่สามไม่ค่อยกระตือรือร้น แต่เป็นผู้นำของ EPA; มันมีอยู่ส่วนใหญ่ในส่วนไขมันของอาหารบางอย่างที่มาจากพืชหรือในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง, เมล็ดลินสีด, เมล็ดกีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ
- สารต้านอนุมูลอิสระ:
- วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระคือแคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซีและวิตามินอีแคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต, พริก, แตงโม, ลูกพีช, แครอท, สควอชมะเขือเทศ ฯลฯ ) พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและในน้ำนม วิตามินซีเป็นปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาวส้มแมนดาริน, เกรปฟรุ๊ต, กีวี, พริก, ผักชีฝรั่ง, สีน้ำเงิน, ผักกาดหอม, มะเขือเทศ, กะหล่ำปลี ฯลฯ ) วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี, ข้าวโพด, งา, กีวี, เมล็ดองุ่น, ฯลฯ )
- แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ครั้งแรกที่มีอยู่ส่วนใหญ่ใน: ตับ, เนื้อสัตว์, นมและอนุพันธ์บางหอยหอย (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองนั้นบรรจุอยู่ใน: เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์ประมง, ไข่แดง, นมและอนุพันธ์, อาหารที่อุดมด้วย (มันฝรั่ง, ฯลฯ )
- โพลีฟีน: ฟีนอลอย่างง่ายฟลาโวนอยด์แทนนิน พวกเขารวยมาก: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ส้ม, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ด (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่ ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืชเป็นต้น
- เพื่อเพิ่มปริมาณของวิตามินดีหรือ calciferol: เพิ่มการบริโภคปลาน้ำมันปลาและไข่แดง
- จำเป็นที่จะต้องรับประกันการมีส่วนร่วมของธาตุเหล็กต่อโรคโลหิตจาง (อาจใช้ร่วมกับวิตามินซี) วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก
- เพื่อรับประกันอุปทานของเหล็กโดยเฉพาะ heme และ ferrous (2+) จำเป็นต้องกิน:
- เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ: ทั้งสัตว์บกและสัตว์น้ำ: ม้า, วัว, หมู, นก, ปลา, หอยทั้งตัว (เช่นหอยทากบก), สัตว์จำพวกครัสเตเชียนทั้งหมดเป็นต้น
- ไข่: โดยเฉพาะไข่แดง
- เครื่องในและไตรมาสที่ห้า: เหนือม้ามและตับทั้งหมด แต่ยังไขกระดูกกะบังลมหัวใจ ฯลฯ
NB . วิตามินซีหรือแอสคอร์บิคแอซิดเป็นโมเลกุลที่ทนความร้อนและย่อยสลายด้วยการปรุงอาหาร ซึ่งหมายความว่าเพื่อรับประกันการมีส่วนร่วมจึงจำเป็นต้องบริโภคอาหารดิบจำนวนมาก นอกจากนี้การมีส่วนร่วมในการดูดซึมธาตุเหล็กที่ไม่สามารถหาได้ง่ายมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้กับอาหารที่เฉพาะเจาะจง
- เพื่อรับประกันการบริโภควิตามินบี 12 (cobalamin) มีความจำเป็นต้องกิน:
- แหล่งอาหารเดียวกันของ heme iron นอกจากนี้แบคทีเรียบางชนิดยังอุดมไปด้วยวิตามินบี 12
- เพื่อให้แน่ใจว่าการรับประทานกรดโฟลิกจำเป็นต้องกิน: ตับ, ผัก (เช่นมะเขือเทศ), ผลไม้หวาน (ส้ม, แอปเปิ้ล ฯลฯ ) และพืชตระกูลถั่ว (เช่นถั่ว)
NB . กรดโฟลิกยังเป็นโมเลกุลของ thermolabile และย่อยสลายด้วยการปรุงอาหาร ซึ่งหมายความว่าเพื่อรับประกันการมีส่วนร่วมของมันจะแนะนำให้กินอาหารที่เฉพาะเจาะจงในรูปแบบดิบ
- โปรดจำไว้ว่าอาหารบางอย่างอาจมีหลักการต่อต้านสารอาหารที่ช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็ก (กรดไฟติกและกรดออกซาลิกไฟโตเตตและออกซาเลตที่เกี่ยวข้อง) เพื่อลดเนื้อหาของมันมีความจำเป็นต้องปฏิบัติ:
- การแช่
- การหมัก (ยีสต์หรือแบคทีเรีย)
- การปรุงอาหาร
NB . เนื่องจากการปรุงอาหารขัดขวางหลักการทางโภชนาการ แต่ จำกัด การมีวิตามิน thermolabile จึงแนะนำว่าอาหารดิบและอาหารปรุงสุกมีอยู่เท่า ๆ กันในอาหาร ขอแนะนำให้สำรองการรักษาความร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพืชตระกูลถั่วและซีเรียลในขณะที่ผักและผลไม้ส่วนใหญ่สามารถรับประทานดิบได้
ไม่ควรกินอะไร
- ในกรณีที่เป็นโรคอ้วนแนะนำให้ลดน้ำหนักโดยลดปริมาณแคลอรี่ลงประมาณ 30% และปล่อยให้การกระจายทางโภชนาการ (สมดุล) ไม่เปลี่ยนแปลง:
- เราขอแนะนำให้กำจัดอาหารขยะและเครื่องดื่มโดยเฉพาะอาหารจานด่วนและของหวานหรืออาหารคาว
- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความถี่ในการบริโภคและบางส่วนของ: พาสต้า, ขนมปัง, พิซซ่า, มันฝรั่ง, อนุพันธ์, ชีสไขมัน, เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน, เนื้อสัตว์ที่หายแล้ว, ไส้กรอก, ขนมหวาน ฯลฯ
- การกำจัดแอลกอฮอล์ที่กำหนด: เครื่องดื่มเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของโรคข้ออักเสบที่เพิ่มขึ้น พวกเขายังส่งเสริมการเผาผลาญน้ำหนักเกินและประนีประนอมทางเภสัชวิทยา
การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา
- อ่างโคลน: มีประโยชน์ในการลดอาการปวดข้อ แต่ไม่ควรทำในสิ่งที่กระตุ้น
- ยาสมุนไพร:
- กรดบอสเวอลิก
- ขมิ้นชัน
- กรงเล็บของปีศาจ
- Euonymus alatu
- Tripterygium wilfordii (อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง)
การดูแลทางเภสัชวิทยา
พวกเขาต้านการอักเสบบรรเทาอาการปวดและเฉพาะสำหรับการเก็บรักษาของกระดูกอ่อน
- Opioids: พวกเขามีผลกระทบที่เจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพมาก แต่ทำให้ติดยาเสพติด
- Hydrocodone: ตัวอย่าง Vicodin; มันไม่ได้ขายในอิตาลี
- ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะต้องรับประทานและเป็นระบบ พวกเขาลดความเจ็บปวดและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวร่วมกัน; แนะนำให้ใช้วงจรการรักษาสั้นเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (กระเพาะอาหารและตับเสื่อม) พวกเขาใช้มากขึ้น:
- กรด Acetylsalicylic: ตัวอย่างเช่นแอสไพริน, Vivin C.
- Ibuprofen: ตัวอย่างเช่น Brufen, Moment และ Subitene
- Naproxene: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
- Diclofenac: ตัวอย่างเช่น Fastum painkiller และ Dicloreum
- Celecoxib: ตัวอย่างเช่น Aleve, Naprosyn, Prexan และ Naprius
- Corticosteroids: ระบบที่จะนำมารับประทานหรือฉีดในท้องถิ่น โดยทั่วไปไม่แนะนำเพราะอาจทำให้ผอมบางกระดูกช้ำน้ำหนักเพิ่มต้อกระจกเบาหวานความดันโลหิตสูงและบวมของใบหน้า พวกเขาจะใช้เฉพาะในกรณีที่การอักเสบถึงระดับที่สูงมาก:
- Dexamethasone: ตัวอย่างเช่น Soldesam และ Decadron
- ต่อต้านยาเสพติดและ immunomodulators: พวกเขาขัดขวางการเสื่อมของโรคโดยทำหน้าที่ในระบบภูมิคุ้มกัน:
- Penicillamine: ตัวอย่างเช่น Sufortan
- Hydroxychloroquine: ตัวอย่างเช่น Plaquenil
- Chloroquine: เช่น Chloroquine และ Cloroc FOS FN
- Methotrexate: เช่น Reumaflex, Methotrexate HSP และ Securact
- Sulfasalazine: ตัวอย่างเช่น Salazopyrin
- Leflunomide: ตัวอย่างเช่น Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop และ Repso
- Azathioprine: ตัวอย่างเช่น Azathioprine, Immunoprin และ Azafor
- ยาเสพติดทางชีวภาพ: พวกเขาเป็นตัวยับยั้งของปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกอัลฟา พวกเขาจะใช้ในโรคไขข้ออักเสบที่ใช้งานและทนต่อยาคลาสสิกหากหลังจาก 2 ปีของการรักษาไม่ได้รับการยอมรับผลประโยชน์:
- Adalimumab: ตัวอย่าง Humira
- Infliximab: ตัวอย่างเช่น Remicade
การป้องกัน
- ห้ามสูบบุหรี่
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์เกินขนาด
- อยู่ในน้ำหนักปกติหรือลดน้ำหนักในกรณีของโรคอ้วน
- รับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีอย่างเพียงพอ มันยังมีประโยชน์ในการตรวจสอบการบริโภคโอเมก้า 3 และสารต้านอนุมูลอิสระ
- ฝึกทำกิจกรรมยนต์
- หลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วย Human Herpes Virus 6 และ Epstein-Barr Virus
- รักษาสุขอนามัยในช่องปากและลดความเสี่ยงของโรคปริทันต์อักเสบด้วยการแพร่กระจายของ Porphyromonas gingivalis
- ใช้ชีวิตที่เครียดน้อยลง
การรักษาทางการแพทย์
- การใช้ความร้อน: ทำหน้าที่เพื่อบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบ วิธีการคือ: แผ่นความร้อน, ห้องอาบน้ำพาราฟิน, แบบฝึกหัดสระว่ายน้ำอุ่นและชุด มีประโยชน์ในการลดอาการปวดและเพิ่มการเที่ยวร่วมก่อนทำกายภาพบำบัดหรือออกกำลังกาย
- การรักษาด้วย Tecar: เป็นวิธีการรักษาที่ใช้คอนเดนเซอร์ไฟฟ้าเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อข้อ กลไกของการรักษาด้วย tecar นั้นขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูประจุไฟฟ้าในเซลล์ที่ถูกทำลายเพื่อให้สามารถงอกใหม่ได้เร็วขึ้น
- อัลตร้าซาวด์: ระบบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง มันมีประโยชน์มากในการต้านการอักเสบการดูดซึมซ้ำ edematous และละลาย adhesions ที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา มันผลิตความร้อนและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์
- การแทรกซึมของคอร์ติโซน: การฉีดยาภายในข้ออาจจำเป็นเมื่อการรักษาด้วยยาทั่วไปไม่มีผล เมื่อพิจารณาผลข้างเคียงของคอร์ติโซนแนวโน้มที่จะใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย
- ศัลยกรรม:
- synoviectomy: การกำจัดของเยื่อหุ้มเซลล์ที่รับผิดชอบในการทำลายกระดูกอ่อน
- Osteotomy: การเปลี่ยนแปลงของกระดูกพิการด้วยโรคไขข้อ
- การติดตั้งขาเทียม: มันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคกลายเป็นปิดการใช้งาน ในอดีตมีแนวโน้มที่จะหันไปใช้มันช้าที่สุดเท่าที่จะทำได้ วันนี้ความสำคัญของการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นได้รับการยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ใหญ่หรือในวัยชราการอยู่อย่างถูกล่อลวงอย่างมีนัยสำคัญจะลดความสามารถในการทำงานและยืดอายุการกู้คืนหลังผ่าตัดอย่างมาก ความซับซ้อนการรุกรานและประเภทของการทดแทนนั้นมีหลายประเภท วันนี้ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายสามารถย้ายข้อต่อได้หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน มันไม่สามารถใช้ได้ในข้อต่อบางอย่าง
- กายภาพบำบัดและการรักษาด้วยมอเตอร์: มีประโยชน์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด พวกเขาเพิ่มประสิทธิภาพการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นและการกู้คืนการทำงานหลังการผ่าตัด
