ไข้ไม่สม่ำเสมอคืออะไร
มันถูกเรียกว่า ไข้เป็นระยะ ๆ เมื่ออุณหภูมิฐานผ่านการผันผวนขนาดใหญ่สลับระยะเวลาของ apyrexia (ไม่มีไข้) และกรณีอื่น ๆ ของ pyrexia / hyperpyrexia (ไข้สูงมาก)
เพื่อกำหนดตัวเองเป็น "ไม่ต่อเนื่อง" ความผันผวนของอุณหภูมิในระหว่างวันจะต้องมากกว่าอย่างน้อย 1 ° C และในช่วงเวลาของ apyrexia อุณหภูมิฐานจะต้องลดลงต่ำกว่า 37 ° C
ไข้ต่อเนื่องจะต้องแตกต่างจากรูปแบบ "ส่ง" ซึ่งอุณหภูมิของร่างกายผันผวนภายใน 24 ชั่วโมงโดยมีความผันผวนสูงกว่า 1 ° C แต่ MA ไม่ได้ลดลงต่ำกว่า 37 ° C เป็นเวลาสองสามวัน
การจัดหมวดหมู่
ไข้เป็นระยะสามารถแตกต่างกันตามแนวโน้มแบบไดนามิกของอุณหภูมิฐาน:
- ไข้รายวันไม่สม่ำเสมอ: ช่วงเวลาระหว่าง hyperthermia และ apyrexia สั้นและความผันผวนของอุณหภูมิ (> 1 ° C) เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ภายใน 24 ชั่วโมง
- ไข้ Biquotidian เป็นระยะ ๆ : มันมีไข้เข้าถึงสองครั้งและน้ำตกสองแห่งที่อุณหภูมิต่ำกว่า 37 °ซในระหว่างวัน
- ไข้ Tertian เป็นระยะ ๆ : อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันเมื่อหนาวสั่นอย่างต่อเนื่องและกินเวลา 1 วันหายไปในวันที่สองเพื่อกลับมาสู่อีก 24 ชั่วโมงต่อมา มีไข้เกิดขึ้นทุกวัน
- ไข้ quartan เป็นระยะ ๆ : อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันเมื่อหนาวจัดและใช้เวลา 1 วัน apyrexia สองวันติดตาม ในวันถัดไปไข้จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง (ไข้ในวันที่ 1, 4, 7, 9 เป็นต้น) รูปแบบของการมีไข้เป็นระยะเป็นปกติของโรคมาลาเรีย
- ไข้ quintana เป็นระยะ: ช่วงเวลาระหว่างเฟสของ pyrexia และ apirepsy เป็นเวลา 3 วัน ไข้เกิดขึ้นในวันที่ 1, 5, 9, 13 เป็นต้น
โรคที่เกี่ยวข้อง
ไข้เป็นระยะ ๆ สามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้ง แต่น่าเสียดายที่มีไข้น้อย ๆ เป็นระยะ ๆ เป็นอาการที่แสดงถึงความอ่อนโยนและการแก้ปัญหาอย่างง่าย บ่อยกว่าไม่, ความผันผวนของความกว้างของอุณหภูมิของร่างกายปกปิดโรคที่รุนแรงมากขึ้น ไข้เป็นระยะ ๆ นั้นเปรียบได้กับปลายของภูเขาน้ำแข็ง: การรบกวนที่แท้จริงต่ำกว่าและไม่สามารถมองเห็นได้
โรคอะไรบ้างที่สามารถซ่อนอยู่หลังไข้เป็นระยะ ๆ ได้?
- โรคเอดส์: ผู้ป่วยโรคเอดส์บางรายอาจมีอาการเช่นมีไข้เป็นระยะ ๆ มีไข้ต่ำหรือมีไข้สูง
- โรคมะเร็งไต: ไข้เป็นระยะเป็นปกติของเนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งไต
- colangitis (การอักเสบของท่อน้ำดี): ไข้เป็นระยะ ๆ เป็นหนึ่งในอาการลักษณะของ cholangitis
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ Gonococcal: พยาธิวิทยา / การอักเสบของเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ได้รับการสนับสนุนโดย Neisseria gonorrhoeae
- ไข้พิษ: ไข้ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย; ทัศนศึกษาทางความร้อนที่มีลักษณะกว้างมาก
- ไข้ร่องลึกบาดแผล: โรคติดเชื้อที่ดำเนินการโดยหมัดที่ติดเชื้อโดย Bartonella quintana แบคทีเรีย การกัดของหมัดที่ติดเชื้อด้วยเชื้อโรคนี้สามารถส่งการติดเชื้อไปยังมนุษย์
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: มักจะมาพร้อมกับไข้ urosectic ที่เรียกว่าลักษณะของรายการชั่วคราวของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด ยอด Febrile, มักจะมาพร้อมกับช่วงเวลาของ apyrexia สูงมาก (39-40 ° C)
- การติดเชื้อไข้ (เวิร์มปรสิต platelminates)
- การติดเชื้อหนอง (ด้วยการก่อตัวของวัสดุเป็นหนอง)
- การติดเชื้อวัณโรค: โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดย Terzana ซึ่งเป็นไข้ remitting ซึ่งโดยทั่วไปอุณหภูมิจะรู้สึกในตอนเช้า
- leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน: มันเป็นลักษณะของไข้ biquotidian เป็นระยะ ๆ
- ไข้มาลาเรีย: ไข้ต่อเนื่องของมาลาเรียมีรูปแบบเฉพาะ: ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์พ ลาสโมเดียมที่ เกี่ยวข้องไข้สูงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวันปรากฏขึ้นในวันอื่น (tertian) หรือปรากฏในวันแรกหายไปอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาสองวัน quartan เป็นระยะ)
- โรคการนอนหลับของชาวแอฟริกัน ( Trypanosomiasis ): โรคเขตร้อนแพร่กระจายในดินแดนแถบเส้นศูนย์สูตรของแอฟริกาที่เกิดจาก Tripanosomabrucei ปรสิตโปรโตซัวกับ flagella มันเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหลังจากมาลาเรียเอดส์และท้องร่วงอย่างรุนแรง ขั้นตอนสุดท้ายของโรคเกี่ยวข้องกับความง่วง, cachexia, ไม่แยแส, ไม่สามารถที่จะลุกขึ้นยืนและกินอาหาร: ดังนั้นชื่อ "โรคนอนหลับ"
- โรคในวัยแรกเกิดของ Crohn: โรคเรื้อรังที่ซับซ้อนของระบบทางเดินอาหารโดยมี (อาจ) สาเหตุของระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ ไข้เป็นระยะทำให้ภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันของผู้ป่วยได้รับผลกระทบ ไข้ต่อเนื่องไม่ได้เป็นอาการของโรค แต่เพียงผู้เดียว อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ลักษณะนี้เป็นที่สังเกตตลอดเวลาในผู้ป่วยบางราย
- pyelonephritis เฉียบพลัน: การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนซึ่งเป็นระยะ ๆ หรือเป็นระยะ ๆ ของไข้ไม่สม่ำเสมอเป็นไปได้
- Rickettsiosis: โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่เรียกว่า Rickettsia เหล่านี้เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเห็บหมัดและเหา quintana ไข้ไม่ต่อเนื่องเป็นลักษณะของตัวแปรนี้
- การติดเชื้อ Gonococcal: โดดเด่นด้วยไข้ biquotidian เป็นระยะ ๆ
- ภาวะโลหิตเป็นพิษในกระแสเลือด: ผู้ป่วยภาวะโลหิตเป็นพิษมักจะบ่นว่ามีไข้รายวันเป็นระยะ ๆ
- สามของ Charcot (เพื่อไม่ให้สับสนกับโรค Charcot-Marie-Tooth): มันเป็นพยาธิวิทยาที่มีการทำเครื่องหมายด้วยการปรากฏตัวของ cholangitis, ดีซ่าน, หนาวสั่นและมีไข้เป็นระยะ ๆ
การวินิจฉัยแยกโรคและการรักษา
การรักษาด้วยไข้เป็นระยะนั้นมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุพื้นฐานดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็นสิ่งจำเป็น
ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานทางคลินิกผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการไข้เป็นระยะ ๆ อาจได้รับการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างเช่น:
- จำนวนเม็ดเลือด, VES (อัตราการตกตะกอนของเอริโตร), กลูโคสในเลือด, การวิจัยอิเล็กโทรไลต์, ปัสสาวะ, วัฒนธรรมเลือด, transaminases
- การทดสอบ ELISA
- หน้าอก X-ray
- Eco-ช่องท้อง
อย่างไรก็ตามจำได้ว่าในกรณีที่ 22-50% ของกรณีไข้ต่อเนื่องถูกกำหนดเป็น "ไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งหมายความว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตามสาเหตุพื้นฐานใด ๆ