ประเด็นสำคัญ
คำว่าปากมดลูกกำหนดอาการปวดคอทั่วไปที่มีระยะเวลาผันแปรของเวลา (เดือน / ปี) มันเป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบมากในหมู่ประชากร
สาเหตุ
ปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้จากกลุ่มสาเหตุที่มีความหลากหลายและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
อาการ
Cervicalgia ถูกมองว่าเป็นความเจ็บปวดคงที่ของตัวแปรเอนทิตีในระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอ
อาการปวดสามารถมาพร้อมกับอาการรองเช่นความตึงเครียดและความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อชาและรู้สึกเสียวซ่าท้องถิ่น brachialgia จุดอ่อนของแขนและมือ
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีของปากมดลูกการวินิจฉัยจำเป็นต้องติดตามสาเหตุของอาการปวดที่คอ เทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้กันมากที่สุดคือ: รำลึก, การถ่ายภาพรังสี, CT, MRI และคลื่นไฟฟ้า
การรักษาด้วย
การบำบัดซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่รับผิดชอบของ cervicalgia อาจรวมถึง: โปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะสำหรับอาการปวดคอ, กายภาพบำบัด, ยาแก้ปวดและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดการผ่าตัด (แนะนำเช่นในกรณีของปากมดลูกขึ้นอยู่กับไส้เลื่อนปากมดลูก )
คำจำกัดความของปากมดลูก
เป็นที่รู้จักกันอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็น ปากมดลูกปาก มดลูกเป็นคำที่เหมาะสมที่สุดในการบ่งบอกถึงอาการปวดคอที่พบได้บ่อยในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (เดือน / ปี) ในโลกตะวันตกปากมดลูกเป็นหนึ่งในความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกที่แพร่หลายมากที่สุดในโลกประกอบด้วยอาการต่าง ๆ มากมายและแตกต่างกันของต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน
ปากมดลูกมีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นหนึ่งในจุดอ่อนที่สุดในร่างกายมนุษย์: ความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นกับประสาทกล้ามเนื้อและกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ
กายวิภาคศาสตร์ที่จะเข้าใจ ...
กระดูกสันหลังส่วนคอประกอบด้วยกระดูกสันหลังจำนวน 7 ตัวที่ระบุด้วยตัวอักษร C และมีหมายเลขตั้งแต่ C1 ถึง C7 กระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบนประกอบด้วย atlas (C1) และ epistrophic vertebrae (C2) ในขณะที่ส่วนล่างประกอบด้วยส่วนที่เหลืออีก 5 vertebrae (C3-C7)
การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ในกระดูกสันหลัง C1 และ C2 นำไปสู่การเสียชีวิตของเหยื่อ รอยโรคในกระดูกสันหลังส่วนคอตอนล่างจะทำหน้าที่แทนอัมพาตอย่างถาวรของแขนและขา (tetraplegia)
สาเหตุ
ปากมดลูกตระหนักถึงสาเหตุของการกำเนิดที่แตกต่างกัน ในบรรดาสิ่งเหล่านี้วิถีชีวิตประจำวันจังหวะเย็นและท่าทางที่ไม่ถูกต้องเป็นแหล่งที่มาหลักของอาการปวดปากมดลูก "เรื้อรัง" (แม้ว่าจะมีแสงและสามารถรับได้) ปัจจัยเชิงสาเหตุที่อธิบายไว้ข้างต้นมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดคอเป็นระยะ ๆ หรือบ่อยครั้งขึ้น
ในช่วงวัยหนุ่มสาวปากมดลูกไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่หายากอย่างที่คิด อย่างไรก็ตามในกลุ่มอายุนี้อาการปวดปากมดลูกดูเหมือนจะเกิดจากความผิดปกติของกระดูกและกระดูกอ่อนไม่มากนัก แต่เป็นการทำตัวเรียบง่ายของกล้ามเนื้อปากมดลูกและไหล่
อาการปวดปากมดลูกที่รุนแรงที่สุด (รูปแบบเฉียบพลัน) แทนเนื่องจากองค์ประกอบสาเหตุที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:
- แส้
- ความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ตั้งแต่หนึ่งแผ่นขึ้นไป
- ไส้เลื่อนปากมดลูก
- ภาวะ hypercifosis หลัง: การทำเครื่องหมายเน้นเสียงของเส้นโค้งหลังสรีรวิทยาของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
- Lumbar hyperlordosis (โก่งมากเกินไปของส่วนล่างของกระดูกสันหลัง)
- การบาดเจ็บบาดแผลก่อนหน้า
- Osteophytes (กระดูกเดือย: excrescences กระดูกตั้งอยู่บนพื้นผิวกระดูกเดียวกัน)
- กระดูก (โรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ)
- กีฬาพลังงานที่มีน้ำหนักเกิน (เช่นการเพาะกาย)
ปากมดลูกสามารถเพิ่มความโดดเด่นได้หลายต่อหลายครั้งแม้ว่าจะดูเหมือนชัดเจนแม้กระทั่งที่นอนที่นิ่มเกินไปหรือเบาะไม่เพียงพอก็สามารถทำให้อาการปวดปากมดลูกแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด ในทำนองเดียวกันแม้ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในขณะขับรถสามารถเน้นคอได้โดยเฉพาะเมื่อคุณต้องอยู่หลังพวงมาลัยหลายชั่วโมง ไม่น่าแปลกใจที่คนขับรถแท็กซี่ตัวแทนและคนขับรถบัสมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูก
องค์ประกอบอีกประการหนึ่งคือความเครียดซึ่งไม่เพียง แต่เน้นความเจ็บปวดปากมดลูกที่มีอยู่ก่อน แต่ยังสามารถเป็นสาเหตุ หลายวิชาที่เน้นงานหรือชีวิตของวันนี้ปลดปล่อยความตึงเครียดโดยสมมติว่าท่าที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดการหดเกร็งและเกร็งของกล้ามเนื้อและข้อต่อ ทัศนคติเช่นนี้ยังทำให้กล้ามเนื้อคอและหัวไหล่แข็งเกร็งทำให้เกิดอาการปากมดลูก
อาการ
ที่เรียกว่า "torticollis" เป็นอาการที่พบได้บ่อยในรูปแบบส่วนใหญ่ของปากมดลูก มันเป็นเงื่อนไขที่น่ารำคาญและเจ็บปวดที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของระบบทางเดินปากมดลูก
เราได้เห็นแล้วว่าปากมดลูกยังเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทด้วย: ในกรณีนี้ผู้ทดลองรู้สึกว่ารู้สึกเสียวซ่าและมึนงงที่ไม่พึงประสงค์ขนาบข้างด้วยความอ่อนแอของแขนและมือ
นอกเหนือจากการมีทัศนะที่ชัดเจนแล้วความเข้มของการที่ปากมดลูกถูกรับรู้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นอาการปวดปากมดลูกขึ้นอยู่กับแส้จะมากและรุนแรงกว่าที่เกิดจากการสันนิษฐานของท่าที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการนอนหลับ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับไซต์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและอาการที่เกี่ยวข้องมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของสามปากมดลูก:
- ปากมดลูกอย่างถูกต้องเรียกว่า: อาการปวดปากมดลูกมีความเข้มข้นในบริเวณปากมดลูก
- Cervico-brachial syndrome (หรือ brachialgia): ความเจ็บปวดขยายจากบริเวณปากมดลูกไปจนถึงแขน
- Cervico-cephalic syndrome: cervicalgia ประกอบไปด้วยอาการทุติยภูมิเช่นการเปลี่ยนการมองเห็นการกลืนผิดปกติและเวียนศีรษะ
ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการรู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่องของแขนไม่สามารถสัมผัสหน้าอกกับคางสูญเสียความแข็งแรงของแขนขาและมือล่างและปวดถาวรและไม่หยุดยั้ง
การวินิจฉัยโรค
อาการปวดถาวรที่ระดับปากมดลูกต้องมีการสืบสวนสอบสวนอย่างเพียงพอ ในความเป็นจริงแล้วปากมดลูกสามารถซ่อนสาเหตุของต้นกำเนิดที่แตกต่างกันซึ่งจะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีการทดสอบต่าง ๆ :
- Anamnesis การสังเกตและคลำแพทย์
- การแผ่รังสี (X-ray) ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
- CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ myelography (เพื่อระบุการประนีประนอมที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทไขสันหลัง)
- MRI ( การสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก )
- Electromyography (ระบุความผิดปกติของรากประสาท)
การดูแล
ในการรักษาอาการปากมดลูกนั้นมีความจำเป็นที่จะต้องแทรกแซงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวด วิธีการที่เราต้องดำเนินการเป็นหลัก:
- บรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ
- ลดอาการอักเสบ
- ท่าที่ถูกต้อง
ปากมดลูกขึ้นอยู่กับท่าที่ไม่เหมาะสมค่อนข้างง่ายที่จะลบ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องทำตามโปรแกรมเป้าหมายของการฝึกซึ่งต้องดำเนินการด้วยความขยันและมั่นคง การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดปากมดลูกจะต้องอยู่บนพื้นฐานของใยแก้วนำแสงเพื่อคลายความตึงเครียดและความเครียดและเพื่อระดมกระดูกสันหลังส่วนคอที่แข็งเกร็งและหดตัว นักกายภาพบำบัดที่ดี - หรือบุคคลที่มีความสามารถและมีคุณภาพ - จะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการดำเนินการที่ถูกต้องของการออกกำลังกาย
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในเวลาอันสั้นมันเป็นสิ่งจำเป็นในการออกกำลังกายทุกวันสำหรับอาการปวดคอเบา ๆ และช้า ในทางตรงกันข้ามเมื่อดำเนินการอย่างเร่งรีบด้วยความว้าวุ่นใจและการเคลื่อนไหวกะทันหันการฝึกปากมดลูกก็สามารถทำให้คอได้
การออกกำลังกายที่ปากมดลูกนั้นไม่เพียงพออีกต่อไปเมื่อปากมดลูกขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่คอ (เช่นแส้, หมอนรองปากมดลูกเป็นต้น) หรือพยาธิสภาพพื้นฐาน ในสถานการณ์เหล่านี้การกู้คืน (ถ้าเป็นไปได้) สามารถ reacquired ด้วยการรักษาทางเลือกและการรักษาสรุปได้ดังต่อไปนี้:
- ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดคอ: ยาแก้อักเสบเช่นไอบูโพรเฟนอะซิตามิโนเฟนหรือนาโปรเซ็นบรรเทาอาการคอมดลูกชั่วคราวในขณะที่ไม่ได้ทำหน้าที่โดยตรงกับสาเหตุที่เกิดขึ้น ในทางกลับกันยา costicosteroid ออกฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ทรงพลัง: เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการใช้ยา methylprednisolone เฉพาะที่เท่านั้น ยาชนิดเดียวกันสามารถนำมาทางปากได้ (เช่น Prednisolone) หรือในกรณีที่มีปากมดลูกที่รุนแรงเป็นพิเศษโดยการฉีดเฉพาะที่ (ฝึกใกล้รากประสาทหรือกล้ามเนื้อคอ) บางครั้งแพทย์แนะนำให้ฉีด lidocaine หรือยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ หรือการบริหารกล้ามเนื้อผ่อนคลายและ opioid อนุพันธ์เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
- การใช้คอกระดูก: บางรูปแบบของปากมดลูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับแส้) สามารถบรรเทาได้โดยการสวมปลอกคอที่เหมาะสมโดยการออกแรงกดเล็กน้อยในโครงสร้างของคอช่วยบรรเทาความเจ็บปวด อย่าใช้ปลอกคอมากกว่า 2 สัปดาห์เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น
- การบำบัดด้วยอ๊อกซิเจน - โอโซน: จัดทำขึ้นสำหรับการแนะนำส่วนผสมของออกซิเจน / โอโซนในสถานที่ระหว่างการรักษาเพื่อเอาปากมดลูกขึ้นอยู่กับหมอนรอง โอโซนช่วยเพิ่มพลังต้านการอักเสบช่วยลดความดันของแผ่นดิสก์
- การรักษาทางเลือก: อิเล็กโทรนา, การนวดบำบัด, การรักษาด้วยความร้อน, การฝังเข็ม
- การผ่าตัด: สำหรับการรักษาอาการปากมดลูกอย่างรุนแรงการผ่าตัดเป็นทางเลือกเพียงทางเดียวในการแก้ไขอาการปวดปากมดลูกที่นำเสนอตัวเองว่าเป็นการเจาะลึกและไม่หยุดยั้ง กลยุทธ์การผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดกลายเป็น:
- Ance Discectomy: มีประโยชน์สำหรับการแก้ไขอาการปากมดลูกโดยขึ้นอยู่กับไส้เลื่อนปากมดลูก
- หลัง discectomy (การแทรกแซงบ่อยน้อย): ระบุเพื่อบรรเทาปากมดลูกขึ้นอยู่กับไส้เลื่อนปากมดลูกด้านข้าง
- การปลูกถ่ายอวัยวะเทียมซึ่งทำหน้าที่ทดแทนแผ่นดิสก์ที่เป็นโรครักษาเท่าที่เป็นไปได้การเคลื่อนไหวและการทำงานของขนนก มันเป็นทางเลือกในการแทรกแซง discectomy ล่วงหน้าตามด้วยฟิวชั่น intervertebral
