ยาเสพติด

ยาสำหรับรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

คำนิยาม

คำว่า "โรคข้ออักเสบติดเชื้อ" หมายถึงการอักเสบรุนแรงเฉียบพลันหรือเรื้อรังของการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย (เหนือสิ่งอื่นใด) ไวรัสและ mycetes; แม่นยำมากขึ้นเพื่อก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อเชื้อโรคจะต้องบุกเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของสารหลั่งหนอง (เต็มไปด้วยหนอง) ภายในพื้นที่ร่วมกัน

สาเหตุ

แบคทีเรียเป็นปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบโดยเฉพาะ เชื้อ Staphylococcus aureus โดยทั่วไปมักพบในผิวหนังและในจมูก Streptococcus spp. Borrelia burgdorferi, Brucella burgdorferi และ Neisseria gonorrhoeae นอกจากแบคทีเรียเชื้อรา (เช่น C. albicans) และไวรัสบางชนิด (เช่น HBV, HIV 1, Parvovirus B19 ) สามารถทำให้เกิดความเสียหายที่คล้ายกัน

  • ปัจจัยเสี่ยง: เอดส์, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อ, การสวน, เบาหวาน, ฮีโมฟีเลีย, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, การปลูกถ่ายอวัยวะเทียม, โรคลูปัส, ติดยาเสพติด

อาการ

ในบริบทของโรคข้ออักเสบติดเชื้อความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบ่อยครั้งและเฉียบพลันเกือบจะคงที่ นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดซึ่งเน้นไปที่การเคลื่อนไหวผู้ป่วยมักจะบ่นว่ามีไข้สูงร่วมบวมขาดความอยากอาหารหงุดหงิด synovitis เฉียบพลัน vasculitis จำกัด การเผาไหม้ความรู้สึกอิศวร (ในเด็ก)

  • ภาวะแทรกซ้อน: สมรรถภาพทางเพศอย่างถาวรหรือไม่สามารถที่จะย้ายแขนขา (25-50% ของผู้ป่วย) เสียชีวิต (5-10% ของผู้ป่วย)

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบบำบัด - ยาเสพติดเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบบำบัดน้ำเสียไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทานยาแก้อักเสบข้ออักเสบ - ยารักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

ยาเสพติด

เพื่อเพิ่มโอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีเช่นการอยู่รอดของผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเริ่มการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อภายใน 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการแรก: เราเตือนคุณอีกครั้งว่าการเริ่มบำบัดในเวลาอันสั้น ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

หลังจากการวินิจฉัยการวินิจฉัยและการตรวจพบเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบติดเชื้อแล้วก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการบริหารยาปฏิชีวนะ ในตอนแรกหากการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้รับการยืนยันแล้ว แต่ยังไม่ได้แยกเชื้อโรคนั้นมันเป็นไปได้ที่จะจัดการกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมของผู้ป่วยที่ใช้งานดังนั้นกับค่อนข้าง หลากหลาย ของเชื้อโรค: โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะใช้ เพื่อตรวจสอบการกระทำที่ดีต่อเอส aureus และ Streptococcus spp. เนื่องจากส่วนใหญ่ของข้ออักเสบบำบัดน้ำเสียขึ้นอยู่กับเชื้อโรคเหล่านี้อย่างแม่นยำ

อย่างไรก็ตามหลังจากที่มีการระบุบางอย่างของเชื้อโรคก็จะแนะนำให้ปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยการเลือกยาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ยาปฏิชีวนะเป็นครั้งแรกทางหลอดเลือดดำ (เป็นเวลาสามสัปดาห์); ต่อมาการรักษาสามารถเปลี่ยนเป็นการบำบัดทางปาก (จะใช้เวลาอีก 2-4 สัปดาห์)

ยาปฏิชีวนะที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดคือเพนิซิลลิน, gentamicin (อาจใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ) และ cephalosporins รุ่นล่าสุด; อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าแบคทีเรียนั้นสามารถต้านทานการดื้อยาได้ดังนั้นการบำบัดอาจไม่ได้ผล

หากการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคย้อนกลับได้ ในทางกลับกันการระบายน้ำสามารถทำได้สองวิธี:

  1. ที่ผ่านมา: การรักษาทางเลือกแรกที่ใช้งานได้สำหรับข้อต่อทั้งหมดยกเว้นสะโพกและไหล่
  2. การระบายน้ำในการผ่าตัด: ในกรณีที่มีการผลักดันให้เกิดการอักเสบถึงระดับข้อต่อตามแนวแกน
  • Benzylpenicillin (เช่น Benzyl B, Penicillin G): ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ gonococcal เริ่มการบำบัดด้วยการใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 10 ล้านหน่วยต่อวันดำเนินการตามขั้นตอนนี้เป็นเวลาสามสัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้มันเป็นไปได้ที่จะใช้ยารับประทาน การบริหารยาเสพติดภายในข้อไม่ได้นำไปสู่ประโยชน์ใด ๆ
  • Oxacillin (เช่น Penstapho): ยา (ยาเพนิซิลินกึ่งสังเคราะห์ที่ทนต่อเบต้าแลคตาเมส) ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อแกรมบวก; ขนาดแนะนำให้ยาในขนาด 2 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 4 ชั่วโมง แพทย์จะต้องกำหนดระยะเวลาการรักษา

    เป็นทางเลือกสำหรับยานี้ใช้ clindamycin (เช่น Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C) ขนาด 900 มก. iv ทุก 8 ชั่วโมง หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมแนะนำให้ทาน vancomycin

  • Vancomycin (เช่น Vancocina, Zengac, Maxivanil): ยาปฏิชีวนะ glycopeptide ที่ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ Staphylococcal (methicillin) ที่มี methicillin ที่ดื้อต่อยา โอกาสที่จะเกิดการดื้อต่อยาเพิ่มขึ้นในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือติดยา โดยทั่วไปควรรับประทานยาขนาด 30 มก. / กก. ต่อวันทางหลอดเลือดดำโดยการแยกสารในปริมาณ 4 โดสหรือโดยการแช่อย่างต่อเนื่อง
  • Ceftriaxone (เช่น Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): cephalosporin รุ่นที่สาม ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 1 กรัมทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 7-10 วัน บ่งชี้ในการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อแกรมลบ
  • Cefotaxime (เช่น Cefotaxima, Aximad, Lirgosin - cephalosporin รุ่นที่สาม) หรือ cefuroxine (เช่น Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): ยาสองตัวนี้เป็นทางเลือกที่ถูกต้องสำหรับ cefatrixone ขนาดสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ gonococcal แนะนำให้ใช้เวลา 1 กรัมของการใช้งานทางหลอดเลือดดำวันละสามครั้งในเวลาเพียง 2-3 วัน หลังจากเวลานี้ขอแนะนำให้ใช้ 400 มก. ของเซฟิกซีมีน (เช่นเซเฟอรอรัล, ซูปรา xx, ยูนิกซ์: เซฟาโลสปอร์รุ่นที่สาม), รับประทานวันละสองครั้งหรือ ciprofloxacin (เช่น Ciprofloxac ที่ขนาด 400-500 มก. วันละ 2 ครั้งเสมอโดยปาก

โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินต่อเนื่องเป็นเวลาสองสัปดาห์ในโรคข้ออักเสบติดเชื้อโดย streptococci, H. influenzae และกรัมลบ cocci (เชื้อโรคทรงกลม); เมื่อเชื้อ Staphylococci หรือแบคทีเรียแกรมแบคทีเรีย (แบคทีเรียก่อโรค) เป็นสาเหตุหลักของโรคข้ออักเสบติดเชื้อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินต่อไปอย่างน้อยสามสัปดาห์