นิ่วในไต

สภาพทั่วไป

นิ่วในไต - ระบุโดยคำศัพท์ทางการแพทย์ "nephrolithiasis" หรือ "lithiasis ไต" - เป็นการรวมตัวเล็ก ๆ ของเกลือแร่ที่เกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขาจะเชื่อมโยงกับอาหารที่ไม่ลงรอยกันซึ่งจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมพื้นฐาน

บางครั้งนิ่วในไตไม่มีอาการและถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการถ่ายภาพรังสี ในบางครั้งอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง (อาการจุกเสียดไต) ส่งสัญญาณการปรากฏตัวของพวกเขาอย่างยิ่ง

ฉันคืออะไร

นิ่วในไตเป็นเงินฝากที่มีความมั่นคงสูงเกิดจากการตกตะกอนของเกลือแร่ที่มีอยู่ในปัสสาวะ (แคลเซียม, ออกซาเลต, ฟอสเฟตและกรดยูริค) การก่อตัวของการคำนวณได้รับการสนับสนุนโดยการเพิ่มความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์เหล่านี้หรือโดยการลดลงของของเหลวที่ช่วยให้พวกเขาในการแก้ปัญหา (ปัสสาวะปริมาณต่ำ)

เมื่อเกลือรวมตัวกันพวกมันก่อตัวเป็นผลึกก่อนจากนั้นจึงคำนวณไมโครแคลนและในที่สุดก็คำนวณได้ว่าจะมีขนาดเท่าลูกกอล์ฟ แม่นยำเนื่องจากรูปแบบและองค์ประกอบทางเคมีของพวกเขานิ่วในไตสามารถเคลื่อนย้ายได้จากแหล่งกำเนิดและไปขัดขวางการไหลของปัสสาวะ อุปสรรคนี้นอกจากจะก่อให้เกิดอาการปวดอย่างหนักบ่อยครั้งแล้วยังส่งเสริมการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและหากยังคงอยู่เป็นเวลานานจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อไตเพื่อพัฒนาไตวาย

โดยปกติแล้วปัสสาวะจะมีสารที่ป้องกันการก่อตัวของการคำนวณ แต่สารประกอบเหล่านี้ไม่ได้อยู่ในปริมาณที่เพียงพอหรือทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ วันนี้เรารู้สองประเภท: โมเลกุลขนาดใหญ่ (ของโปรตีนธรรมชาติ) และโมเลกุลขนาดเล็กเช่นซิเตรตหรือแมกนีเซียม mucopolysaccharides ด้วยคุณสมบัติคอลลอยด์ชอบการบำรุงรักษาในการแก้ปัญหาของเกลือโดยการเอาการก่อตัวของนิ่วในไต

ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีที่แตกต่างกันในการคำนวณแต่ละประเภทต้องการวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน:

การคำนวณค่าเช่าต้นกำเนิดอุบัติการณ์และการจำแนกประเภท

calcic

(70-80%)

ผสม

(5-10%)

URICA

(5-15%)

ติดเชื้อ

(10-15%)

cistinic

(1-2%)

แคลเซียมออกซาเลต (60%)

แคลเซียมออกซาเลตและแคลเซียมฟอสเฟต (30%)

แคลเซียมฟอสเฟต (10%)

แคลเซียมออกซาเลตกรดยูริคและแคลเซียมฟอสเฟต (30%)

กรดยูริคแคลเซียมเกลือยูเรต

Struvite (ฟอสเฟต - แอมโมเนียม - แมกนีเซียม)

อะพาไทต์ Struvite และคาร์บอเนตหรือแอมโมเนียมเกลือย

แคลเซียมฟอสเฟต

ซีสตีน

ข้อมูลเหล่านี้จะต้องเพิ่มการคำนวณของแหล่งกำเนิดที่หายาก (อุบัติการณ์ 1-2%) ที่อาจเกิดจากการสะสมของ xanthine, hypoxanthine, คอเลสเตอรอล, กรดไขมันหรือ 2, 8-hydroxyadenin

ปัจจัยเสี่ยง

นิ่วในไตนั้นค่อนข้างพบได้บ่อยในประชากรเพราะมีผลกระทบต่อคนโดยเฉลี่ยประมาณ 3% เพศชายอายุยี่สิบสี่สิบมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกลุ่มอายุนี้เนื่องจากการปรากฏตัวพร้อมกันของปัจจัยเสี่ยงหลายอุบัติการณ์ของโรคเกิน 15%

สาเหตุของการคำนวณยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนถึงแม้ว่าปัจจัยโน้มเอียงบางอย่างจะเพิ่มโอกาสในการคำนวณ:

เพศ: เพศชายมีโอกาสสูงกว่าผู้หญิงถึงสามเท่าในการพัฒนานิ่วในทางเดินปัสสาวะ (ความเข้มข้นสูงสุดของซิเตรตในปัสสาวะของผู้หญิงซึ่งสัมพันธ์กับเอสโตรเจนอย่างใกล้ชิดจะอธิบายอุบัติการณ์ของปัญหานี้ในเพศยุติธรรม)
การบริโภคของเหลวเพียงเล็กน้อย: การไหลเวียนของปัสสาวะในปริมาณ จำกัด จะทำให้เกิดความเมื่อยล้าดังนั้นการตกตะกอนของเกลือที่บรรจุอยู่ในนั้น
การสูญเสียน้ำเนื่องจากการสูญเสียน้ำเพิ่มขึ้น (ท้องเสียเหงื่อออกมาก ฯลฯ )
อายุ: นิ่วในไตส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นระหว่างอายุยี่สิบสี่สิบ
ความเป็นกรดของปัสสาวะ: ค่าพีเอชในปัสสาวะต่ำกว่า 5 (เกี่ยวกับแคลเซียมบางประเภทเช่นซีสทีน, แซนทีนและกรดยูริค)
ประวัติครอบครัวของนิ่วในไต: ยกตัวอย่างเช่นการคำนวณแหล่งกำเนิดของซิสทินิกเนื่องจากข้อบกพร่องของไตพิการ แต่กำเนิดกรดอะมิโนที่ละลายน้ำได้ไม่ดีในปัสสาวะ (ซีสตีน) ตกตะกอนผลึก
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
การใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมเกลือและวิตามินบางอย่างในทางที่ผิด
hyperthyroidism (ผล catabolic ในเนื้อเยื่อกระดูก) และ hyperparathyroidism (เพิ่มแคลเซียม)
อาหารไม่ลงรอยกัน
เชื้อชาติ: อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของนิ่วในไตในเผ่าพันธุ์สีขาวและเอเชีย
สภาพภูมิอากาศ (ในช่วงฤดูร้อนมีการระเหยมากขึ้นหากไม่ได้รับการคืนสภาพโดยการจัดหาของเหลวที่เพียงพอเพิ่มความเข้มข้นของปัสสาวะและการเร่งรัดการคำนวณ)