keratoconjunctivitis

คำนิยาม

Keratoconjunctivitis เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการอักเสบพร้อมกันของกระจกตา (keratitis) และเยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ)

keratoconjunctivitis มีประเภทย่อยที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับตัวแทนสาเหตุและอาการที่เกิดขึ้น

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของกระจกตาและ conjunctival คือ:

• keratoconjunctivitis แห้ง (หรืออาการตาแห้ง)
• โรคระบาด keratoconjunctivitis (จาก Adenovirus)
• สปริง keratoconjunctivitis (หรือ vernal)

keratoconjunctivitis แห้ง

keratoconjunctivitis แบบแห้งเป็นสาเหตุทั่วไปของการระคายเคืองที่ตาซึ่งมีต้นกำเนิดในทุกสภาวะที่แตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการหลั่งน้ำตา

อาการ

หรือที่เรียกว่า ดาวน์ซินโดรม แห้ง keratoconjunctivitis ทำให้เกิดอาการปวดตาและการเผาไหม้มักเกี่ยวข้องกับภาวะเลือดคั่งในตา (ตาแดง), แสง (การแพ้แสง) การมองเห็นไม่ชัดและการใส่คอนแทคเลนส์ยาก

ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีการตรวจพบเมือกที่ไหลในหรือรอบดวงตาด้วย ในกรณีที่รุนแรง, keratoconjunctivitis แห้งสามารถเสื่อมสภาพไปสู่การก่อตัวของแผลที่กระจกตา: ในสถานการณ์เช่นนี้, ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะทะลุกระจกตาและการแพร่กระจายของตาที่กว้างขวาง.

หากต้องการลึกมากขึ้น: อาการอาการตาแห้ง

สาเหตุ

keratoconjunctivitis แบบนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงเช่นโรคSjögren's syndrome หรืออาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้และเกล็ดกระดี่ * แม้พฤติกรรมทางพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมบางอย่างอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับโรค keratoconjunctivitis แบบแห้ง: ในผู้ป่วยบางรายในความเป็นจริงอาการทั่วไปของโรคตาแห้งเกิดขึ้นเนื่องจากความชื้นในสิ่งแวดล้อมต่ำ ด้วยเหตุนี้จึงต้องใช้เครื่องปรับอากาศและเครื่องทำความร้อนร่วมกับการกลั่นกรองและความระมัดระวัง

คำศัพท์

• กลุ่มอาการของโรคSjögren: ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่ซับซ้อนซึ่งโดดเด่นด้วยการทำลายต่อมน้ำตาและต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: การอักเสบของเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ (เช่นละอองเรณูคอนแทคเลนส์ ฯลฯ )
• เกล็ดกระดี่: การอักเสบทั่วไปของเปลือกตา

บำบัด

การรักษา keratitis แห้งขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบ เมื่อสาเหตุอยู่ในการติดเชื้อแบคทีเรีย (รองรับโดย streptococcus) ยาที่เหมาะสมที่สุดคือยาปฏิชีวนะเฉพาะที่จะปลูกฝังในตาในรูปแบบของยาหยอดตา ในกรณีที่ keratoconjunctivitis แห้งเกี่ยวข้องกับการแพ้ยาหยอดตา antihistamine สามารถลบอาการเช่นการเผาไหม้ของตาและอาการคัน

เมื่อความแห้งกร้านของตาขึ้นอยู่กับความชื้นสิ่งแวดล้อมต่ำน้ำตาเทียมสามารถทำให้อาการของพวกเขาดีขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย: ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ความชื้นในสภาพแวดล้อม

keratoconjunctivitis ระบาด

สาเหตุ

รูปแบบของการอักเสบของกระจกตาและ conjunctival นี้ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อที่ได้รับการสนับสนุนจาก Adenovirus ซึ่งเป็นเชื้อโรคเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ (เช่นต่อมทอนซิลอักเสบ, หวัด, ปอดอักเสบและอักเสบ)

อาการ

Adenovirus keratoconjunctivitis ก็เริ่มมีอาการลักษณะเช่น:

• เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน follicular
• iperlacrimazione
• ตาแดงที่แข็งแกร่ง
• ต่อมน้ำเหลืองในหูก่อนการขยายใหญ่
• การอักเสบของกระจกตา (keratitis)
• ยาเคมีบำบัด (อาการบวมน้ำ conjunctival)

keratoconjunctivitis จากไวรัสอาจนำหน้าด้วยอาการไข้หวัดทั่วไปเช่นมีไข้อาการป่วยไข้ทั่วไปคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย

ถึงแม้ว่าลักษณะอาการจะค่อนข้างน่ารำคาญและบางครั้งก็ปิดการใช้งาน แต่ keratoconjunctivitis ที่แพร่ระบาดมักจะกลับคืนสู่ธรรมชาติใน 2-3 สัปดาห์

บำบัด

การรักษาโรค keratoconjunctivitis โดยทั่วไปมักจะมีอาการกล่าวคือมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาอาการเท่านั้น น้ำตาเทียมและยาแก้ปวดยาหยอดตานั้นถูกระบุไว้เป็นพิเศษเพื่อบรรเทาอาการ การประคบเย็นที่ทาโดยตรงบนเปลือกตาสามารถบรรเทาได้ทันทีและช่วยลดอาการตาเสื่อม

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจกำหนดยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งจักษุแพทย์ต้านไวรัส corticosteroids เฉพาะที่สงวนไว้สำหรับกรณีที่มีความรุนแรงมาก; แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรักษาตนเองและควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกประเภท

Keratoconjunctivitis vernal

keratoconjunctivitis ที่เรียกว่า "vernal" เป็นชนิดของการอักเสบของกระจกตาและเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดขึ้นอีกครั้งด้วยการเกิดตามฤดูกาล ตามตัวอักษร "vernal" หมายถึงฤดูใบไม้ผลิคำที่ใช้เพื่อระบุช่วงเวลาที่มีอาการปรากฏขึ้น (ในความเป็นจริงการอักเสบประเภทนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม keratoconjunctivitis ฤดูใบไม้ผลิ )

สาเหตุ

Vernal keratoconjunctivitis เป็นโรคภูมิแพ้ที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิแพ้เช่นโรคหอบหืดโรคภูมิแพ้และโรคเรื้อนกวาง

อาการ

keratoconjunctivitis ทำให้เกิดอาการแพ้ตามธรรมชาติเช่นการฉีกขาดการเผาไหม้การรับรู้ของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาตาแสงกลัวคันตาและตาแดง ในบางกรณีความผิดปกตินี้สามารถส่งเสริมการปรากฏตัวของแผลที่กระจกตาที่เจ็บปวด

อาการเริ่มต้นก่อนการมาถึงของฤดูใบไม้ผลิและจะเน้นในช่วงฤดูร้อนจากนั้นค่อยๆถดถอยในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

การอักเสบทางตานั้นมาจากฝุ่นควันหมอกควันและลม

บำบัด

การรักษา antihistamine สำหรับ keratoconjunctivitis vernal เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมอาการและป้องกันการกำเริบของความผิดปกติ ผู้ป่วยบางรายหันมาใช้ยาหยอดตาคอร์ติโซนเฉพาะที่สามารถกำหนดฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพในระดับกระจกตาและเยื่อบุตา ยาแก้ปวดตาบางครั้งก็เพียงพอที่จะบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและการเผาไหม้ของดวงตาขนาดกลาง

keratoconjunctivitis ประเภทอื่น

นอกเหนือจากตัวแปรของ keratoconjunctivitis ที่อธิบายไว้ข้างต้นยังมีรูปแบบอื่น ๆ ของการอักเสบของกระจกตาและเยื่อบุตาอักเสบซึ่งมักจะเกิดขึ้นน้อยกว่า:

• ผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อ ATOPIC: หายากโชคดีการอักเสบของเยื่อบุตาและกระจกตาชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แม้ว่าสาเหตุยังคงไม่ได้รับการแก้ไข, ความสัมพันธ์บางอย่างได้รับการสังเกตระหว่าง keratoconjunctivitis atopic และความผิดปกติบางอย่างเช่น: กลาก, โรคหอบหืดและโรคผิวหนังภูมิแพ้. ภาพทางคลินิกของเยื่อบุตาอักเสบ atopic โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการเช่นการอักเสบของกระจกตาและเยื่อบุตาอักเสบ, คัน, น้ำตาไหล, น้ำตาไหล, การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น, การเผาไหม้และหลั่งเมือกและสตริงตา ดังจะเห็นได้ว่าอาการที่เกิดขึ้นในรูปแบบของ keratoconjunctivitis นี้เป็นเรื่องธรรมดาในรูปแบบอื่น ๆ ของการอักเสบของตา: ด้วยเหตุนี้การประเมินการวินิจฉัย - ค่อนข้างซับซ้อน - พิสูจน์ได้ว่าขาดไม่ได้ corticosteroids เฉพาะที่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดการอักเสบที่เห็นได้ชัด แต่พวกเขาจะต้องใช้กับการดูแลและสามัญสำนึก ในกรณีที่มีแผลที่กระจกตาแนะนำให้ทาครีมรักษาโรคตาโดยการทำ epithelializing ซ้ำ (เช่นเตรียมด้วยกรดไฮยาลูโรนิก)
• GIGANTOPAPILLAR CHECKOCONUNITIVITE: นี่เป็นความผิดปกติของผู้สวมใส่คอนแทคเลนส์ ในผู้ที่มีความรู้สึกไวการใช้คอนแทคเลนส์บ่อยครั้งหรือการใช้อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการตาอักเสบซึ่งแปลเป็น keratoconjunctivitis แม้แต่ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีไข้ละอองฟางหรือมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ในสัตว์ก็มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา gigantopapillary keratoconjunctivitis ความผิดปกติปรากฏขึ้นด้วยการทำให้ตาแดง, conjunctival และการระคายเคืองที่กระจกตา, คันและมองเห็นภาพซ้อน ในบางกรณีเงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตา ข้อควรระวังข้อแรกที่ควรพิจารณาในการปรากฏตัวของ keratoconjunctivitis gigantopapillary คือการเปลี่ยนคอนแทคเลนส์ด้วยแว่นตาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อบุและกระจกตา