โดย Dr. Rita Fabbri
คำ Agnocasto มาจากคำภาษากรีกที่แปลตามตัวอักษรหมายถึง "บริสุทธิ์" ดังนั้นชื่อ "Agnus" ที่จะจำได้อย่างแม่นยำคุณสมบัติ anaphrodisiac ของพืชนี้ ต่อมาได้เพิ่มคำว่า "Castus" เน้นความหมายของความบริสุทธิ์ต่อไป
โฮเมอร์กำหนด Agnocastus ว่า "เลื้อยเพื่อสาน" นี่คือความหมายของรากศัพท์ "ประเภท Vitex" นิรุกติศาสตร์
แพทย์ชาว Dioscorides ชาวกรีกแนะนำให้ Agnocasto ลดความใคร่ลง พลินีผู้อาวุโสใน "Naturalis Historia" ของเขาเขียนว่ามันแพร่กระจายอยู่บนเตียงของสตรีชาวเอเธนส์เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะจงรักภักดีเมื่อสามีเข้าสู่สงคราม
Pietro Andrea Mattioli แพทย์ชาวไซเนสและนักพฤกษศาสตร์แห่ง 500 ในเรื่องของ Agnocasto เขียนในหอสมุนไพรที่คิดว่า: "... บังคับให้แรงกระตุ้นของวีนัสกินผัดเป็นวัตถุดิบ ... เชื่อกันว่าไม่ใช่แค่กินหรือดื่มหน้าบริสุทธิ์ giacendovisi ..."
Agnocasto เป็นที่รู้จักกันในชื่อของ "พริกไทยของพระ" เพราะผลไม้มีรสเผ็ดร้อนและพืชที่ปลูกโดยพระในสวนของพวกเขาเป็นยาโป๊เพื่อที่จะไม่หักหลังคำปฏิญาณของความบริสุทธิ์
ในบรรดาองค์ประกอบทางเคมีของ Agnocasto นั้นมีฟลาโวนอยด์คือ vitexin ซึ่งมีคุณสมบัติผ่อนคลาย การเตรียมการตาม Agnocasto โดยทั่วไปจะใช้ในการรักษาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
ในประเพณีสมุนไพรที่เป็นที่นิยม Agnocasto ยังใช้เพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำนม แต่ผลกระทบนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
 | ชื่อพฤกษศาสตร์ : Vitex agnus castus L. ครอบครัว : Verbenaceae ชิ้นส่วนที่ใช้ : ผลไม้ |
คำอธิบายทางพฤกษศาสตร์
Agnocasto เป็นต้นไม้หรือไม้พุ่มขนาดเล็กสูงถึง 5-6 เมตรมีพื้นเพมาจากทะเลเมดิเตอร์เรเนียน มันมีใบปาล์มผสมกับใบ 5-7 ใบ, มีกลิ่นหอม, สีเขียวเข้มและสีขาว, tomentose ในส่วนล่าง; ดอกไม้ที่มีสีม่วง, ท่อ, รวบรวมในแหลมยาวและบางพวกเขาบานระหว่างเดือนมิถุนายนและกันยายน โดยทั่วไปแล้วดอกของ Agnocasto จะเป็นสีม่วงม่วงบางครั้งก็เป็นสีขาว สภาพภูมิอากาศในอุดมคติคือเขตอบอุ่นและชอบดินที่สดใหม่ อย่างไรก็ตามมันปรับให้เหมาะกับดินทุกชนิดตราบเท่าที่ยังไม่แห้ง มันเติบโตได้ดีทั้งในแสงแดดและแสงสลัว มันเป็นพืชที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและสวน ในอิตาลี Agnocasto เติบโตบนฝั่งแม่น้ำและในที่ชื้น มันสามารถใช้ในการตกแต่งป้องกันความเสี่ยง ผลไม้เป็นผลเบอร์รี่สีดำ (5 มม.) มีสี่เมล็ด: ยากมากมีกลิ่นหอมมีรสขมและเผ็ดเล็กน้อย Agnocasto ไม่ได้เป็นพืชที่ฉูดฉาดโดยเฉพาะ แต่มีความทนทานมาก
องค์ประกอบทางเคมี
Diterpenes (เช่น rotundifuran, vitexylactone), iridoidoglycosides (เช่น aucubine, agnosia), flavonoids (เช่น casticin, vitexin), alkaloids (เช่น vaticin)
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
ผลไม้ของ Agnocasto ทำหน้าที่ในระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันปรับการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมอง นี่เป็นเหตุผลที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของรอบประจำเดือนและเพื่อลดอาการ premenstrual
Agnocastus มีประโยชน์ในความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนเช่น amenorrhea (ไม่มีการมีประจำเดือน), mastalgia หรือ mastodynia (อาการเจ็บเต้านม), oligomenorrhea (เงื่อนไขซึ่งช่วงเวลาระหว่างรอบน้อยกว่า 25 วัน), polymororrhea โดยที่ระยะห่างระหว่างสองงวดติดต่อกันเกิน 36 วัน) Agnocastus ยังมีประโยชน์ในโรค premenstrual (PMS)
ใช้การเตรียมการเทียบเท่ากับ 30-40 มก. / วันของยาและสูงสุด 240 มก. / วันในผู้หญิงที่มี PMS การรักษาอย่างน้อยสามเดือนอาจเหมาะสม
ความผิดปกติของประจำเดือนและดาวน์ซินโดรม premenstrual บ่อยมากเนื่องจาก hyperprolactinemia ที่เกี่ยวข้องกับ Corpus luteum ไม่เพียงพอ การหลั่ง adeno-hypophyseal ของ prolactin นั้นถูกยับยั้งโดยโดปามีนและถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนที่ปล่อย thyrotropin (TRH) ซึ่งเป็นไฮโปธาลามัสที่ปล่อยออกมา กลไกการออกฤทธิ์ของ Agnocasto นั้นยังไม่กระจ่างชัดนักอย่างไรก็ตามกลไกที่พิจารณาแล้วน่าจะเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันระหว่างส่วนประกอบ diterpenic ของ Agnocasto กับตัวรับ dopaminergic D2 ที่อยู่บนต่อมใต้สมองส่วนหน้า ปรากฏว่า Agnocastus ทำหน้าที่เป็นตัวเอกเลือกในตัวรับ D2 dopaminergic จึงยับยั้งการเปิดตัวของ prolactin (1) ความเข้มข้นของฮอร์โมน luteinizing และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ดูเหมือนว่าส่วนประกอบบางอย่างของ Agnocastus (apigenin) สามารถทำหน้าที่ในตัวรับαและ of ของเอสโตรเจน (2) ตัวรับเบต้าเอนดอร์ฟินก็ถือว่าเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้ (3)
มีการศึกษาจำนวนมากที่ยืนยันถึงประสิทธิภาพของ Agnocasto ใน PMS และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน mastodynia และในโรคจิตและร่างกายที่เกี่ยวข้องกับโรค ด้านล่างเป็นเพียงไม่กี่ล่าสุดและที่สำคัญโดยเฉพาะ:
- ในการทดลองแบบสุ่ม, double-blind (a), การทดลองใช้ยาหลอก, ผู้หญิง 178 คนที่ได้รับ PMS ได้รับการรักษาทุกวันด้วยสารสกัด Agnocasto แห้ง 20 มก. หรือใช้ยาหลอกสำหรับรอบประจำเดือนติดต่อกันสามรอบ การปรับปรุงบันทึกไว้สำหรับการประเมินตนเองของผู้ป่วยในหกอาการหลักของ PMS (ความหงุดหงิด, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, ความหงุดหงิด, ไมเกรน, อาการบวมน้ำเต้านม, อาการบวมของประจำเดือนอื่น ๆ รวมทั้งอาการบวม) การประเมินผลของแพทย์ยังแสดงให้เห็นถึงความเหนือกว่าอย่างมีนัยสำคัญของกลุ่มที่รักษาด้วย Agnocasto (4)
- ในการศึกษาแบบ open-label (b) ผู้หญิง 34 คน (อายุ 18 ถึง 43 ปี) ที่มีภาวะ hyperprolactinemia ได้รับการรักษาด้วยสารสกัด Agnocasto ที่สอดคล้องกับยาแห้ง 40 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน ใน 27 กรณีระดับ prolactin ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (5)
- ในการศึกษาแบบหลายศูนย์สังเกตการณ์ (c) ผู้ป่วยที่ได้รับ PMS 1634 คนได้รับสองแคปซูลต่อวันแต่ละคนมีสารสกัด 1.6-3.0 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ Agnocasto 20 มก. หลังจากระยะเวลาการรักษาสามรอบ 93% แสดงให้เห็นว่าการลดลงหรือการหยุดชะงักของความผิดปกติเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล "ความอยาก" และการเพิ่มขึ้นของน้ำมากเกินไป 85% ของแพทย์จำแนกการประเมินโดยรวมของประสิทธิภาพทางคลินิกว่าดีหรือดีมากและ 81% ของผู้ป่วยประเมินสถานะหลังการรักษาของพวกเขาเป็นที่น่าพอใจมาก การวิเคราะห์ความถี่และความเข้มของ mastodynia พบว่าความผิดปกติยังคงปรากฏหลังจาก 3 เดือนมีความรุนแรงน้อยกว่าโดยรวม (6)
ข้อห้ามคำเตือนพิเศษและข้อควรระวังพิเศษสำหรับการใช้งาน, ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
ไม่มีข้อห้ามที่รู้จักกันไม่มีคำเตือนที่จำเป็นและไม่มีรายงานผลในปริมาณที่แนะนำ การลดทอนร่วมกันของผลกระทบอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับคู่อริตัวรับโดปามีน ในวรรณคดีไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้พืชชนิดนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Agnocasto ในระหว่างตั้งครรภ์
หมายเหตุ BIBLIOGRAPHIC
- W. Wuttke et al., Vitex agnus castus: ตัวชี้วัดทางเภสัชวิทยาและคลินิก, Phytomedicine 2003; 10: 348-357 " สาร Dopaminergic ที่มีอยู่ใน Vitex agnus castus เป็นสารประกอบที่มีความสำคัญทางการแพทย์ซึ่งช่วยปรับปรุง mastodynia ก่อนคลอดและอาจเป็นอาการอื่นของโรค premestrual ด้วย"
- H. Jarry และคณะ, หลักฐานการรับฮอร์โมนเอสโตรเจนรีแอคทีฟของ Vitex agnus castus และ flavones ที่แยกได้, Planta Med 2003; 69: 945-947
- DE Webster et al., การเปิดใช้งานตัวรับ mu-opiate ของสารสกัด Vitex agnus castus methanol: ผลกระทบต่อการใช้งานใน PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221
- Schellenberg R. การรักษาสำหรับกลุ่มอาการของโรค premenstrual ด้วยสารสกัดจากผลไม้ agnus castus: การศึกษาแบบสุ่ม, แบบหลอก, การศึกษาแบบหลอกได้รับการควบคุม BMJ 2001, 322: 134-7
- Gorkow C.Klinischer Kenntnisstand จาก Agni-casti fructus Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68
- Loch EG, Selle H, Boblix N. การรักษาโรค premenstrual ด้วยสูตรยาที่มีส่วนผสมของ Vitex agnus castus J.Women's Health Sex-Based Med 2009; 9.315-20
(a) การศึกษาแบบ double-blind แบบสุ่มถูกกำหนดไว้การศึกษาทางคลินิกเช่นการประเมินการทดลองในมนุษย์ซึ่งทั้งผู้ป่วยและแพทย์ไม่ทราบถึงลักษณะของสารที่ใช้ อย่างไรก็ตามในการศึกษาคนตาบอดแพทย์เพียงคนเดียวเท่านั้นที่รู้ธรรมชาติของสารเคมีที่ใช้
(b) มีการกำหนดการศึกษาแบบเปิดการศึกษาทางคลินิกที่ไม่มีลักษณะวิธีการเฉพาะ (สามารถเป็นการศึกษาทางคลินิกโดยไม่มีกลุ่มควบคุมหรือไม่ปิดบัง)
(c) เรากำหนดการศึกษาเชิงสังเกตการณ์การศึกษาเชิงระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์ซึ่งผู้วิจัยไม่ได้เข้าไปแทรกแซง แต่จะบันทึก (สังเกต) สิ่งที่เกิดขึ้นในความเป็นจริง multicentric เมื่อดำเนินการในสองศูนย์ขึ้นไปด้วยโปรโตคอลที่เหมือนกันและผู้ประสานงานที่ดูแลการประมวลผลข้อมูลทั้งหมดและการวิเคราะห์ผลลัพธ์
