ยารักษาโรคลมชัก

คำนิยาม

โรคลมชักเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทที่ร้ายแรงที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในสมอง ในกลุ่มอาการของโรคนี้เซลล์ประสาท (เซลล์ที่ใช้ในการส่งสัญญาณ) ไปบ้าทำให้เกิดผลกระทบอย่างรุนแรงต่อผู้ป่วยซึ่งปรากฏอาการชักซ้ำมากขึ้นหรือน้อยลง

สาเหตุ

โรคลมชักได้รับอิทธิพลอย่างมากจากองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่ความคุ้นเคยไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเชิงสาเหตุเท่านั้น สามองค์ประกอบสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นต้นกำเนิดของโรคลมชักเราจำได้ว่า: การละเมิดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์ฝีและเนื้องอกในสมองปัญหาการหายใจที่รุนแรงก่อนเกิด (Anoxia), โรค exanthemic บาดเจ็บที่ศีรษะ

อาการ

โรคลมชักชักเนื่องจาก hyperactivity ของเซลล์ประสาทสามารถทำให้เกิดการสูญเสียสติ; นอกจากนี้โรคลมชักมีลักษณะโดย: การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส / จิตวิทยาความสับสนทางจิตชั่วคราวการเคลื่อนไหวของแขนและขาที่ไม่สามารถควบคุมได้ดวงตาที่เปิดกว้างด้วยตาที่ว่างเปล่าชะลอตัวหรือหยุดหายใจความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคลมชัก - ยารักษาโรคลมชักไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทานยารักษาโรคลมชัก - ยารักษาโรคลมชัก

ยาเสพติด

แม้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงโรคลมชักก็ถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่เสี่ยงและอันตรายดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะไปพบแพทย์และขอการรักษาทางเภสัชวิทยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการแย่ลงหรือเกิดวิกฤตซ้ำ เพียงแค่คิดว่าตัวอย่างของอันตรายที่ผู้ป่วยเผชิญในกรณีที่มีอาการชักเป็นโรคลมชักในระหว่างการเล่นกีฬาเช่นว่ายน้ำหรือขับรถ

ในกรณีของโรคลมชักที่เปิดเผยแพทย์มักจะกำหนดยาต้านโรคลมชัก: ส่วนผสมที่ใช้งานเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่ผลิตผลพิเศษเพื่อลดทั้งความถี่และความรุนแรงของการชักโรคลมชัก สำหรับผู้ป่วยบางรายโรคลมชักปรากฏตัวในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งการบริหารของยาเพียงตัวเดียวในระยะเวลานานหรือสั้นกว่านั้นเพียงพอที่จะกำจัดอาการและป้องกันการเกิดซ้ำของอาการชัก

หากยาไม่เป็นประโยชน์อย่างสมบูรณ์ต่อสุขภาพของผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญอาจเสนอการผ่าตัดหรือการรักษาทางเลือกอื่น ๆ (การกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัส)

ปัญหาที่ซับซ้อนที่สุดดูเหมือนจะเป็นทางเลือกของยาเสพติดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยทั้งในแง่ของประเภทและปริมาณ เพื่อรับมือกับปัญหานี้และเพื่อทดสอบความน่าเชื่อถือและประสิทธิผลของแพทย์โดยทั่วไปจะกำหนดปริมาณที่ค่อนข้างต่ำเพื่อเพิ่มปริมาณเป็นระยะ ๆ ค่อยๆจนกระทั่งการควบคุมอาการชักของโรคลมชัก

• ไฟนีอิน (เช่น Metinal Idantoin L, Dinto, Phenate FN): ยากันชักมีประโยชน์ในการป้องกันอาการชักของโทนิก - clonic ประเภท (กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงและฉับพลันสลับกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ) แนะนำให้รับประทานยาทางหลอดเลือดดำขนาด 10-15 มก. / กก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ (ไม่เกิน 50 มก. ต่อนาที) อีกทางหนึ่งสามารถฉีดสารออกฤทธิ์ 15-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม (ไม่เกิน 50 มิลลิกรัมต่อนาที) ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 100 mg ต่อ os หรือ iv ทุก 6-8 ชั่วโมง (ไม่เกิน 50 mg ต่อนาที) ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นในพลาสมาของฟีนิโทอินเพื่อควบคุมผลข้างเคียง

ยาเสพติดสามารถปรับคุณสมบัติใบหน้านอกเหนือจากการสร้างสิวขนดกและ hyperplasia เหงือก ยิ่งกว่านั้นมันให้ความเป็นพิษต่อตับ

• โซเดียม valproate (เช่น Depakin, Ac Valproic): ยาเสพติดเป็นยากันชักที่ใช้ในการบำบัดเพื่อรักษาและป้องกันอาการชักในบริบทของโรคลมชัก ในตอนแรกควรรับประทานยาขนาด 10-15 มก. / กก. ต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยา 5-10 มก. / กก. ต่อสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุด โดยทั่วไปปริมาณการบำรุงรักษา 60 มก. / กก. ต่อวันหรือน้อยกว่า ผลข้างเคียงของยาเกี่ยวข้องกับขนาดยา
• Topiramate (เช่น Sincronil, Topamax): ยานี้ใช้เป็นส่วนประกอบในการรักษาขั้นต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาและป้องกันการชักยาชูกำลัง clonic ทั่วไป อย่างไรก็ตามสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวขนาด 25 มก. ในตอนเย็นเป็นเวลา 7 วัน ค่อยๆเพิ่มขนาดของ 25-50 มก. ต่อวันทุก 7-14 วันมักจะใช้ยาในสองแบ่งปริมาณ 24 ชั่วโมง ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้งาน 100 มก. ใน 2 ปริมาณ (ไม่เกิน 400 มก. / วัน) ยาเสพติดนอกจากจะถูกใช้สำหรับการรักษาโรคลมชักยังถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและการสูญเสียน้ำหนัก (คุณสมบัติ anorectic)
• Clobazam (เช่น Frisium): ยาเสพติดเป็นของ benzodiazepines และบางครั้งใช้ในการรักษาโรคลมชักโดยมีจุดประสงค์เพื่อตอบโต้อาการชักยาชูกำลัง clonic อย่าลืมอย่างไรก็ตามผลกระทบยากล่อมประสาทหนัก โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยยาเบนโซซีปินไม่ควรใช้เป็นระยะเวลานานเนื่องจากผลข้างเคียงที่ชัดเจนของยาที่ทรงพลังเหล่านี้ แนะนำให้ใช้งาน 20-30 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่เกิน 60 มก. ต่อวัน
• Clonazepam (เช่น Rivotril): โดยทั่วไปแล้ว benzodiazepine นี้ใช้ในการบำบัดเป็นการรักษาเสริมกับ entepsettici แบบดั้งเดิม ดังนั้นจึงไม่ถือเป็นตัวเลือกแรกของยา รับประทาน 0.5 มก. (สำหรับผู้สูงอายุโรคลมชัก) หรือ 1 มก. (ผู้ใหญ่ที่มีโรคลมชัก) ในตอนเย็นเป็นเวลา 4 วัน ปริมาณที่เพิ่มขึ้นหลังจาก 14-28 วันขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 4-8 มก. ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Ezogabine หรือ Retigabine (เช่น Trobalt): ยานี้มีความเหมาะสมในการรักษาโรคลมชักบางส่วน: มันเป็นยาที่สนับสนุนการเปิดช่องทางประสาทของโพแทสเซียม ขนาดของยาควรได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ตามการตอบสนองต่อการรักษา โดยทั่วไปปริมาณคือ 100 มก. จะต้องดำเนินการ 3 ครั้งต่อวัน ขนาดอาจเพิ่มขึ้นสูงสุด 50 มก. สามครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก ปริมาณการบำรุงรักษาอยู่ในช่วง 200 ถึง 400 มก. ถ่ายทางปากระหว่างวันละครั้ง อย่าเกิน 1, 200 มิลลิกรัมต่อวัน
• Lacosamide (เช่น Vimpat): ใช้รักษาอาการลมชักบางส่วนสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 16 ปี โดยทั่วไปแนะนำให้ทานยา 50 มก. วันละสองครั้ง หลังจาก 7 วันให้เพิ่มขนาดเป็น 100 มก. วันละสองครั้ง ในที่สุดก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณ 50 มก. ทุกสัปดาห์ (2 ครั้งต่อวัน), สูงสุด 200 มก. วันละสองครั้ง
• Levetiracetam (เช่น Keppra): ผู้ป่วยโรคลมชักที่มีอาการชักบางส่วนที่มีหรือไม่มีลักษณะทั่วไป, ความทุกข์ทรมานจากอาการชัก myoclonic หรือยาชูกำลัง clonic สามารถรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักนี้ บ่งชี้ว่ายาเสพติดจะได้รับในขนาด 250 มก. วันละสองครั้งสูงถึง 500 มก. วันละสองครั้ง (หลังจาก 14 วัน) หลังจากหนึ่งเดือนปริมาณที่เพิ่มขึ้นสูงสุด 1, 500 มก. วันละสองครั้ง ผู้ป่วยโรคลมชักที่ได้รับการรักษาด้วยยาอื่นควรใช้ Keppra ในขนาดที่แตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำอธิบายใด ๆ

Deepening: อาหารและโรคลมชัก

จะได้รับการสังเกตว่าอาหารที่อุดมด้วยไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำ (อาหาร ketogenic) สามารถลดอาการชักโรคลมชักโดยเฉพาะในเด็กที่ได้รับผลกระทบ (อายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 ปี): ในบริบทของภาวะคีโตซีส ในความเป็นจริงอุบัติการณ์ของการโจมตีโรคลมชักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ