dysaesthesia คืออะไร
Dysesthesia เป็นคำนามที่เกิดขึ้นจากคำภาษากรีก "dis" ซึ่งหมายถึง "ผิดปกติ" และ "aesthesis" ซึ่งหมายถึง "ความรู้สึก"; ความหมายของ dysaesthesia คือ "ความรู้สึกผิดปกติ"
Dysesthesia เกิดจากรอยโรคที่มีผลต่อระบบประสาททั้งต่อพ่วงและส่วนกลาง รูปแบบต่าง ๆ ของ dysaesthesia สามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของเขตร่างกายใด ๆ รวมถึงที่พบบ่อยที่สุดของปากหนังศีรษะผิวหนังและขา
ในบางกรณีมันได้รับการอธิบายว่าเป็นความรู้สึกกรดใต้ผิวหนัง การเผาไหม้แบบ disesthetic นี้สามารถสะท้อนสภาวะภาวะความเป็นกรดของ synapses และพื้นที่ perineural ไม่น่าแปลกใจที่การปรากฏตัวของเส้นประสาทเส้นประสาทบางส่วนเมื่อมีการลดลงของค่า pH ช่องไอออนบางอย่างมักจะเปิดขึ้น การปลดปล่อยตัวรับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองก็มีส่วนเกี่ยวข้องในการเป็นสาเหตุของการเกิด dysaesthesia
ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดอาจไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้โดยไม่เกิดความเสียหายต่อผิวหนังหรือเนื้อเยื่อ บางคนประสบความผิดปกติทางจิตวิทยา
อาศัยอยู่กับ Dysesthesia
ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดอาจต้องทนทุกข์ทรมานกับสภาพที่เจ็บปวดมาก
ความทุกข์ทรมานจากการเผาไหม้ dysesthesia เรียกว่า "Dantesque" หมายถึงคำอธิบายโดยผู้เขียนใน "ตลกศักดิ์สิทธิ์" (วรรณกรรมคลาสสิก)
การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและความร้อนเช่นเดียวกับการถูสัมผัสกับพื้นผิวที่ขรุขระหรือแม้กระทั่งการสัมผัสของผิวหนังมีผลต่อการรับรู้ของเส้นประสาทและเพิ่มระดับของความเจ็บปวด
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการสัมผัสแม้กระทั่งเสื้อผ้า ชีวิตมุ่งเน้นไปที่การพยายามหลีกเลี่ยงหรือลดการรับรู้ถึงความเจ็บปวด ท่ามกลางปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการพักผ่อนและนอนหลับเนื่องจากการติดต่อระหว่างเสื้อผ้าหรือแผ่นบนผิวหนัง
บางครั้งผู้ป่วยจะถูกเหนี่ยวนำให้เข้าสู่การค้นหาเพื่อบรรเทาอาการปวดตีโพยตีพายมักจะจบลงด้วยการลาออกและอาการซึมเศร้า
รูปแบบที่พบบ่อยของความวิตกกังวลเรื้อรังและการรู้สึกเสียวซ่าของใบหน้ามักเกี่ยวข้องกับ dysaesthesia ในการศึกษาเฉพาะผู้ป่วยที่ตรวจสอบมีเหมือนกัน: อาการวิตกกังวล, ซึมเศร้า, บุคลิกภาพครอบงำครอบงำหรือความผิดปกติ somatoform
มีวิธีรักษาไหม?
ทั้งการบำบัดทางกายภาพของกล้ามเนื้อในช่องปากและการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการเกิดอาการดายแบบบดเคี้ยว หลีกเลี่ยงการแก้ไขหรือเปลี่ยนหรือลบงานทันตกรรมที่มีอยู่ก่อนอย่างแน่นอนแม้จะมีการรับรู้ถึงความต้องการเร่งด่วน
บางครั้งมีการกำหนดยากล่อมประสาทแม้ในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่มีผลต่อหนังศีรษะ
การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มี "Burning Mouth Syndrome" (BMS) หรือที่เรียกว่า "burn mouth syndrome" (ความแตกต่างของ occlusal dysaesthesia) รายงานความรู้สึกเจ็บปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บางคนแสดงอาการป่วยด้วย "Restless Leg Syndrome" (RLS) หรือ "โรคขาอยู่ไม่สุข" และ 50% กล่าวว่าพวกเขามีอย่างน้อยหนึ่งกรณีในครอบครัว ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาการบางอย่างของ BMS อาจเกิดจากเส้นประสาทเส้นเดียวกับ RLS ซึ่งบ่งชี้ว่ายาโดปามีนซึ่งใช้เป็นประจำในการรักษา RLS นั้นมีประสิทธิภาพเท่ากัน
ประเภท
Dysesthesia สามารถอธิบายได้ว่าเป็นระดับของความผิดปกติทางระบบประสาทและจำแนกตามอำเภอของร่างกายหรือประเภทของความรู้สึกปรากฏ
อาการปวดผิวหนังเกิดจากความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดจากการสัมผัสทางผิวหนังในสภาวะที่มีสิ่งเร้าตามปกติเช่นในเสื้อผ้าที่สวมใส่ ความไม่พึงประสงค์อาจมีตั้งแต่การเสียวซ่าเล็กน้อยจนถึงการปิดการใช้งานความเจ็บปวด
หนังศีรษะ dysaesthesia มีลักษณะด้วยความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนใต้พื้นผิวของกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นคันมากเกินไป
Occlusal dysaesthesia หรือ "phantom กัด" มีลักษณะโดยความรู้สึกว่าการกระทำที่นำไปสู่การกัดออกมาจากสถานที่ที่ตั้งใจ (บดเคี้ยวโทซิส) แม้จะไม่มีการประนีประนอมของโครงสร้างทางทันตกรรมและใบหน้าหรือเนื้อเยื่อ การกัดผีมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางทันตกรรม ในขณะนี้ระบบการรักษาไม่เป็นที่รู้จัก
สาเหตุ
Dysesthesia อาจเกิดจาก:
- โรคเบาหวานซึ่งสามารถบรรเทาได้โดยใช้ครีมที่มี capsaicin (สารออกฤทธิ์ในพริกพริกไทย)
- Guillain-Barréดาวน์ซินโดรม, เรณูรูปแบบเรเดียนเฉียบพลันที่ปรากฎตัวเองด้วยอัมพาตปลายส่วนปลายที่อยู่ใกล้เคียง
- Neuropathy, ชุดของอาชา, การรบกวนการเดิน, ความอ่อนแอและการไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น
- โรค Lyme ที่ร่วมกับ polyneuropathy เป็นอาการของความเสียหายของเส้นประสาทที่ติดเชื้อจากแบคทีเรียในสกุล Barrelia ความรู้สึกผิดปกติยังคงอยู่แม้หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- งดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่น ๆ ในกรณีที่ติดยาเสพติด
- หลายเส้นโลหิตตีบเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของไขกระดูก
- การผ่าตัดในช่องปาก, ใน dysaesthesia บดเคี้ยว
- Gangliosidosis GM2 หรือตัวแปร B ของโรค Tay-Sachs เนื่องจากการขาดเอนไซม์ exoaminoxidase A และการสะสมของ gangliosides
- เส้นประสาทส่วนปลายของมือเท้าและแขนและขาบางครั้งเกิดจากเคมีบำบัด
- โรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับนิวเคลียสของฐานดอกหน้าท้องด้านหลังโดยเฉพาะในกลุ่มอาการ Dejerine-Roussy
รับรู้มัน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค dysaesthesia หรือ phantom limb syndrome (SAF) ก็มีความรู้สึกเจ็บปวดเช่นกัน อย่างไรก็ตามทั้งสองเงื่อนไขไม่ควรสับสน
ใน SAF คนหนึ่งมีความรู้สึกว่ามีแขนขาด้วนหรือขาดหายไปในขณะที่ dysaesthetic หมายถึงความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดสำหรับเนื้อเยื่อที่ไม่ได้ถูกเอาออกหรือถูกตัดออกและสมบูรณ์ดังนั้น นอกจากนี้เนื้อเยื่ออาจไม่ได้เป็นของแขน แต่ส่วนอื่นของร่างกายเช่นช่องท้อง
บางครั้ง dysaesthesia สามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับกลุ่มอาการผีขาในบุคคลที่เป็นอัมพาตหรือเกิดโดยไม่มีแขนขา ในขณะที่ SAF เกิดจากการปกคลุมด้วยเส้นที่ไม่เหมาะสมที่มักจะส่งผลกระทบต่อแขนขา, dysaesthesia เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทของตัวเอง
Dysesthesia ไม่ควรสับสนแม้จะมีการวางยาสลบ hyperesthesia และ paraesthesia ซึ่งหมายถึงการสูญเสียส่วนเกินหรือการบิดเบือนของความไว มันเป็นภาพที่แตกต่างกันมากเพราะมันหมายถึงความรู้สึกที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้า ตัวอย่างเช่นในกรณีของความรู้สึกที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสของเสื้อผ้าผิวหนังสิ่งนี้จะมีลักษณะที่ไม่เกี่ยวข้อง (เช่นการเผาไหม้) และไม่ใช่จากส่วนเกินข้อบกพร่องหรือการบิดเบือนสัมผัส
ข่าวล่าสุด
สมมติฐานจำนวนมากได้รับการพัฒนาเกี่ยวกับลักษณะทางพยาธิวิทยาของ dysaesthesia บดเคี้ยว
นักวิจัยบางคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคทางจิตโดยเฉพาะในธรรมชาติขณะที่คนอื่นอ้างว่ามันเป็นโรคทางจิต
บางคนตั้งสมมติฐานว่าการบดเคี้ยวแบบบดเคี้ยวเป็นพื้นฐานในกรอบจิตเวชทางพยาธิวิทยาและแนะนำว่าอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการรักษาทางทันตกรรมในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต (เช่นโรคจิตเภท)
มีงานวิจัยสองชิ้นที่แสดงให้เห็นว่า dysaesthesia บดเคี้ยวมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของ somatoform ซึ่งผู้ป่วยจะถูกครอบงำด้วยความรู้สึกในช่องปาก
สมมติฐานได้รับการแนะนำว่า dysaesthesia occlusal อาจเกิดจากสมองในกลไกของ "การเจรจาภายใน" ซึ่งจะทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติในช่องปากในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้าภายนอก ตามทฤษฎีนี้อาการของ dysaesthesia ถูกเร่งโดยการตัดแขนขาเช่นการถอนฟันเนื่องจากสมองสูญเสียความสามารถในการแยกแยะความทรงจำระหว่างความเก่ากับการเคลื่อนไหวใหม่
ในที่สุดก็มีการแนะนำว่า dysaesthesia อุดตันอาจเกิดจากสัญญาณเท็จส่งจากระบบประสาทส่วนปลายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตามไม่มีวิธีการใด ๆ ในการกำหนดเกณฑ์การรับรู้ของเส้นประสาทและการรับรู้มักจะวัดด้วยความหนาที่เรียกว่า "Interdental Thickness Discrimination" (ITD) หรือด้วยความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างขนาดของวัตถุ . ในงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะ dysquehesia แบบบดเคี้ยวแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการแยกแยะวัตถุควบคุมเหล่านี้ได้ดีกว่าบุคคลที่มีสุขภาพดี
บรรณานุกรม:
- IASP Pain Terminology
- การทดลองรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองครั้งในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังและมีประวัติของโรค Lyme - New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001)
- การบดเคี้ยวแบบบดเคี้ยว: การทบทวนเชิงคุณภาพอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับระบาดวิทยา, สาเหตุและการจัดการ - วารสารการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปาก, 39 (8): 630-638 - Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., คลาร์ก, GT และ Kuboki T. (2012)
- สายเริ่มมีอาการ GM2 gangliosidosis นำเสนอในขณะที่การเผาไหม้ dysesthesias - ประสาทวิทยาเด็ก 25 (1) - Chow, GCS, คลาร์ก, JTR, & Banwell, BL (2001)
- เคมีบำบัดที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลาย - ข่าวมะเร็ง NCI 23 กุมภาพันธ์ 2010; 7 (4): 6 - Pino BM
- mononeuropathy ต่อพ่วงในหนูนั่นคือความเจ็บปวดความเจ็บปวดเหมือนที่เห็นในมนุษย์ - ปวด, 33 (1) - เบนเน็ตต์, GJ, และ Xie, YK (1988)
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทบางส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง electrophysiological ในการดำเนินการ (ไม่ได้รับบาดเจ็บ) nociceptive และ nonnociceptive เซลล์ประสาท DRG: ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับด้านของความเจ็บปวด neuropathic อุปกรณ์ต่อพ่วงและอาชา - ปวด, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X, Koutsikou, S., & Lawson, SN (2012)
- หนังศีรษะ dysesthesia จดหมายเหตุของโรคผิวหนัง, 134 (3) - Hoss, D., & Segal, S. (1998)
- กลไกของอัลโมเนียลเชิงกลแบบไดนามิกและอาการปวดในผู้ป่วยที่มีอาการปวดบริเวณปลายประสาทส่วนกลาง วารสารปวดแห่งยุโรป, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
- อาชาจากรุ่นแรงกระตุ้นนอกมดลูกในประสาทสัมผัสของมนุษย์ - สมอง, 103 (DEC) - Ochoa, JL, และ Torebjork, HE (1980)
- การประเมินทางชีวภาพและสังคมจิตวิทยาของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจทางเดินปัสสาวะแบบบดเคี้ยว - วารสารการฟื้นฟูสภาพช่องปาก, 39 (8) - สึกิยาม่า, Y., ยามาดะ, A., Kuwatsuru, R., และ Koyano, K.
