ความดันโลหิต

ความดันโลหิตสิ่งที่เป็นและวิธีการวัด

ความดันเลือดแดงเป็นแรงที่ทำให้เลือดถูกส่งผ่านหลอดเลือด

ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่หัวใจกดเมื่อมันสูบฉีดและความต้านทานที่ต่อต้านการไหลเวียนของอิสระ

ความดันโลหิตคืออะไร?

ฟิสิกส์จะสอนว่าความดันเป็นสัดส่วนโดยตรงกับแรงที่กระทำในทิศทางที่ตั้งฉากกับพื้นผิวและแปรผกผันกับพื้นที่ของพื้นผิวที่แรงถูกนำไปใช้ (P = F / S) ดังนั้นยิ่งผิวมีขนาดเล็กมากเท่าไหร่ (เข็มหมุดมีดใบมีด ฯลฯ ) และยิ่งความดันเพิ่มมากขึ้น

เราสังเกตเห็นกฎทางกายภาพนี้เมื่อเราเดินบนหิมะและอ่างล้างจานที่สดใหม่ ในสถานการณ์เช่นนี้ร่างกายของเราออกแรง F บนพื้นผ่านพื้นผิวการสนับสนุน S ที่กำหนดโดยขนาดของฝ่าเท้า เมื่อคุณไปเล่นสกีการจมจะเห็นได้ชัดน้อยลงเมื่อผิวสัมผัส S เพิ่มขึ้น

ความดันสามารถแสดงผ่านหน่วยการวัดที่แตกต่างกัน (Pascal, Torr, Atmosfera, Bar, ata)

เมื่อเราพูดถึงความดันโลหิตสเกลอ้างอิงคือมิลลิเมตรของปรอท (รหัส mmHg)

สรีรวิทยาสอนว่าหัวใจเป็นเครื่องสูบน้ำที่มีประสิทธิภาพมากสามารถยกตันที่ความสูงสิบเมตรใน 24 ชั่วโมง โดยการทำสัญญาและผ่อนคลายอวัยวะอันมีค่านี้จะส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย งานที่ทำด้วยหัวใจนั้นยอดเยี่ยมมากจนตลอดชีวิตมันสูบฉีดเลือดประมาณ 190 ล้านลิตรซึ่งเพียงพอที่จะยกเรือบรรทุกเครื่องบินทั้งสามเมตรได้

เมื่อใดก็ตามที่กล้ามเนื้อนี้หดตัว (systole) เลือดจะถูกหมุนเวียนด้วยความเร็วสูง (ประมาณ 50 ซม. / วินาที) ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักออกมาจากหัวใจถูกเหยียดออกด้วยเลือด โชคดีที่ผนังเหล่านี้ไม่แข็ง แต่มีโอกาสขยายและหดตัวเมื่อสัมพันธ์กับปริมาณเลือดที่ไหลผ่าน กลไกนี้ช่วยให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ความดันสูงสุดจึงขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของเครื่องปั๊มหัวใจ (ปริมาณเลือดที่ถูกขับออกในแต่ละการหดตัว) และความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด ภายใต้สภาวะปกติความดันสูงสุดหรือซิสโตลิกคือ 120 มม. ปรอท เมื่อลูเมนของหลอดเลือดแดงแคบลงหรือลดความยืดหยุ่นของผนังเลือดจะไหลยากขึ้นและความดันสูงสุดจะเพิ่มขึ้นเกินกว่าค่าปกติ

เมื่อการล้างหัวใจสิ้นสุดระยะการเติมจะเริ่มขึ้น (diastole) ในช่วงเวลานี้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงจะลดลงเช่นเดียวกับความดันที่ถึงค่าต่ำสุด (ความดัน diastolic หรือความดันต่ำสุด) สักครู่ก่อนที่จะเริ่มต้นใหม่ systole

ความดันโลหิตต่ำสุดจึงขึ้นอยู่กับความต้านทานที่เลือดพบในเนื้อเยื่อรอบนอก การไหลจะยิ่งถูกขัดขวางและยิ่งความดันช้าลง ในสถานการณ์นี้ค่าต่ำสุดที่มาถึงก่อน systole ถัดไปมากกว่าค่าปกติของ 80mm Hg

ความดันโลหิต = การเต้นของหัวใจ x ความต้านทานต่อพ่วง

ความดันโลหิตจึงพิจารณาจากปัจจัยหลักสามประการ:

  • ปริมาณของเลือดที่ถูกปล่อยเข้าสู่การไหลเวียนในระหว่าง systole และความหนืด (hematocrit)
  • พลังแห่งการหดตัวของหัวใจ
  • ความต้านทานที่นำเสนอโดยเรือ (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ต่อการไหลเวียนของเลือด

องค์ประกอบทั้งสามนี้ได้รับการควบคุมจากภายนอกสื่อกลางทั้งหมดโดยการกระตุ้นของฮอร์โมนและประสาท ร่างกายของเรานั้นสามารถ

เพื่อควบคุมความดันหัวใจโดยอัตโนมัติตามความต้องการการเผาผลาญของอวัยวะต่าง ๆ เนื่องจากจังหวะ circadian ความดันโลหิตแตกต่างกันไปในระหว่างวันถึงค่าสูงสุดในช่วงเช้าและบ่าย

ตัวอย่างเช่นเมื่อเราปีนบันไดความดันเพิ่มขึ้นทั้งเนื่องจากกล้ามเนื้อและระบบทางเดินหายใจต้องการออกซิเจนมากขึ้น (เพิ่มขึ้นในช่วง systolic และอัตราการเต้นของหัวใจ) และเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะแยกหลอดเลือดโดยเพิ่มความต้านทานต่อพ่วง ในขณะที่เรานอนหลับความดันจะลดลงเนื่องจากความต้องการการเผาผลาญของอวัยวะต่าง ๆ ลดลง แม้แต่การอาบน้ำร้อนด้วยความร้อนที่ลดลงก็สามารถลดความดันโลหิตได้

ความดันโลหิตจะต้องอยู่ในช่วงของค่าที่กำหนดไว้ล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมด ช่วงนี้มีตั้งแต่ 75 ถึง 80 mmHg สำหรับความดันต่ำสุดและจาก 115 ถึง 120 mmHg สำหรับความดันสูงสุด

ต่ำกว่าค่าเหล่านี้เลือดจะไม่หมุนเวียนอย่างมีประสิทธิภาพและเนื้อเยื่อรอบนอกมีแนวโน้มที่จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง ความรู้สึกของอาการรู้สึกหมุน, มองเห็นไม่ชัดและเป็นลมจากความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตต่ำนั้นเกิดจากการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ของสมองลดลง แม้แต่คนที่“ สุขภาพดี” ก็ยังรับรู้ถึงผลกระทบเหล่านี้เมื่อยกตัวอย่างเช่นพวกเขาก็เกิดขึ้นจากตำแหน่งโกหก (orthostatic hypotension) ในกรณีเหล่านี้มีความดันลดลงอย่างกระทันหันเนื่องจากแรงดึงดูดของโลกที่เรียกเลือดเข้าสู่เส้นเลือดล่างทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในระดับท้องถิ่นชั่วคราว ภายใต้สภาวะปกติเรือตอบสนองต่อปรากฏการณ์นี้โดยการหดตัวและขัดขวางการไหลลง ในเวลาเดียวกันการเพิ่มขึ้นของความดันเป็นที่โปรดปรานของการเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจ

เมื่อบุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงผนังหลอดเลือดถูกบังคับให้ต้องรับความเครียดอย่างรุนแรงซึ่งเมื่อพวกเขาสูงขึ้นเป็นพิเศษสามารถทำให้พวกเขาแตกร้าวได้ สิ่งนี้ทำให้บุคคลมีภาวะหลอดเลือดอุดตันและความเสียหายของอวัยวะที่เป็นอันตรายซึ่งเกี่ยวข้องกับไต, หัวใจ, หลอดเลือด, สมองและในบางกรณีแม้แต่ดวงตา หัวใจในการอ้างถึงตัวอย่างถูกบังคับให้ต้องทำสัญญาต่อต้านความต้านทานสูงและสามารถ "ให้" (infarction) เนื่องจากความพยายามมากเกินไป