สภาพทั่วไป
การให้ ยาเกินขนาด เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้สารเสพติดหรือออกฤทธิ์ต่อจิตในปริมาณที่มากเกินไป (ยาหรือการเตรียมยา) ปรากฏการณ์นี้มีพิษร้ายแรงต่อร่างกายและอาจเป็นอันตรายถึงตายได้
อะไร
การใช้ยาเกินขนาดเป็นผลมาจากการรับประทานยาหรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมากเกินไปซึ่งเป็นพิษต่อร่างกาย เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างรุนแรงของฟังก์ชั่นที่สำคัญซึ่งมักนำไปสู่การเสียชีวิตของตัวแบบ
ยาเสพติดคืออะไร
ยาเสพติดเป็นสารของการสังเคราะห์หรือจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติซึ่งประนีประนอมกิจกรรมทางจิตของผู้ที่ใช้พวกเขาและทำให้เกิดความเสียหายทางกายภาพถาวรไปยังอวัยวะที่สำคัญเช่นสมองและหัวใจ
ขึ้นอยู่กับผลกระทบของยาเสพติดสามารถจัดกลุ่มสังเคราะห์เป็นสามประเภท:
- ยาซึมเศร้า : พวกเขาทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง, กดประสาทเส้นประสาทและลดการทำงานของสมองของแต่ละบุคคล หลับใน (เช่นฝิ่นมอร์ฟีนเฮโรอีนและเมทาโดน) และ barbiturates เป็นของกลุ่มนี้
- ยากระตุ้น : พวกเขาทำหน้าที่เป็น exciters ในระบบประสาทส่วนกลาง, การผลิตสภาวะของความรู้สึกสบาย, เสริมสร้างกิจกรรมทางจิต, ลดความรู้สึกของความเหนื่อยล้าและกิจกรรมของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น สารที่พบมากที่สุดของประเภทนี้คือโคเคนแอมเฟตามีนและอนุพันธ์ (เช่นอี) และ GHB (แกมม่ากรดไฮดรอกซีบิวตริก)
- ยาหลอนประสาท : พวกมันเปลี่ยนการส่งกระแสประสาททำให้เกิดการบิดเบือนของความเป็นจริงและการสูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงและอันตรายชั่วคราว กลุ่มนี้รวมถึงสารธรรมชาติ (เช่นมอมเมาและเห็ดหลอน) และสารสังเคราะห์ (เช่นคีตามีนและแอลเอสดี)
ยาเสพติดอื่น ๆ คือ การเตรียมยา ที่มีสารเสพติดหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทรวมถึงยาที่ใช้สำหรับมนุษย์หรือสัตวแพทย์
สาเหตุ
สาเหตุของการใช้ยาเกินขนาดนั้นส่วนใหญ่มี 2 ประเภท:
- อุบัติเหตุ : เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความประสงค์ของเรื่อง;
- ความตั้งใจ : บุคคลนั้นจงใจใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากความประสงค์ที่จะได้สัมผัสกับผลกระทบของสารเสพติดหรือความตั้งใจทำร้ายตนเอง (เช่นเขาต้องการสร้างความเสียหายหรือพยายามฆ่าตัวตาย) ในกรณีหลังผู้เข้าร่วมการทดลองต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติม
ความรุนแรงของการใช้ยาเกินขนาดขึ้นอยู่กับ ปัจจัยเสี่ยง หลาย ประการ แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ:
- ระดับความอดทนของวัตถุที่มีต่อยาเสพติดหรือออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท;
- ปริมาณสารประกอบที่ผสมกับสารออกฤทธิ์ที่สูงขึ้นและไม่คาดคิด;
- Polydrugiation ที่สามารถขยายความเป็นพิษของสารเดี่ยว (เช่นเฮโรอีนและเบนโซไดอะซีพีนหรือแอลกอฮอล์)
- ความไม่ชำนาญที่อาจนำไปสู่ "การละเมิด";
- ภาวะสุขภาพของเรื่อง (หมายเหตุ: ยาเสพติดเป็นอันตรายมากยิ่งขึ้นถ้าคนที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจ, โรคหอบหืดหรือโรคลมชัก);
- เปลี่ยนเป็นเส้นทางการบริหารใหม่ (ตัวอย่างเช่น: จากการสูดดมไปจนถึงการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ);
- การเริ่มต้นใหม่ของการใช้ยาหลังจากระยะเวลาของการงดเช่นต่อไปนี้การบำบัดล้างพิษ (ในคำอื่น ๆ เมื่อความอดทนจะหายไปและยาเกินขนาดก็เกิดขึ้นในปริมาณปกติ)
การใช้ยาเกินขนาดมักเกิดขึ้นในหมู่ผู้บริโภคที่มีประสบการณ์ด้วยการพึ่งพาในระดับที่รุนแรงมากกว่าระหว่างเด็กและผู้ไม่มีประสบการณ์
อาการและภาวะแทรกซ้อน
การใช้ยาในทางที่ผิดนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้และการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่อาจแตกต่างกันไปตามบุคคลประเภทของสารที่ใช้และสถานการณ์เฉพาะ ยาเกินขนาดอาจมีอาการหลากหลาย
ในกรณีของ สารที่มีฤทธิ์ยับยั้ง (เช่นหลับใน) อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- หายใจผิดปกติ;
- ง่วงนอน;
- ผิวสีซีดหรือสีเขียว;
- ชีพจรอ่อนแอ
- อาการรู้สึกหมุนและความสับสน;
- ความช้าในการใช้เหตุผลความมึนงงและหมอกในใจ;
- ความยากลำบากอย่างมากในหน่วยความจำและสมาธิด้วยความง่ายในการรบกวน
- ความไม่สามารถสื่อสารได้ (สับสนในภาษาและความยากลำบากในการหาคำ)
หากมีการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจาก สารที่น่าตื่นเต้น (เช่นยาบ้าและโคเคน) ในทางกลับกันอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ปั่นป่วนจิต (ความรู้สึกของความตื่นเต้นทั่วไปที่มีความปลอดภัยโอ้อวดและอารมณ์ขันที่ดีไม่สามารถที่จะหยุดนิ่งไวมากกับสภาพแวดล้อมโดยรอบ ฯลฯ );
- ความกังวลใจ;
- ความดันโลหิตสูง;
- อิศวร;
- hyperthermia;
- อาการสั่นหรือชัก;
- เอียงไปทางความรุนแรงความเย่อหยิ่งและการกดขี่
ผลกระทบเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง
อาการเฉพาะของยาเกินขนาดจากยาทั่วไป
เกิน HEROINE
ในกรณีนี้มีสถานะ comatose หรือ sub-comatose ที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงของการหายใจถึงการจับกุมทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับอาการตัวเขียวและรูม่านตาลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง (miosis)
ความดันโลหิตสามารถลดลงได้อย่างมากโดยเฉพาะถ้าบุคคลนั้นยืนตัวตรง
ยาเกินขนาดเฮโรอีนสามารถคาดหวังได้จาก:
- การสลับของรัฐที่ร่าเริงและหดหู่ความตื่นเต้นและความเฉื่อยชา
- ความรู้สึกของความร้อนเหงื่อออกและหนาวสั่น;
- มอเตอร์ไม่ประสานกัน
- ตะคริวและกล้ามเนื้อตึง
- อาเจียนและปวดท้อง
ปริมาณของยานี้โดยทางหลอดเลือดดำ (เช่นโดยการฉีด) เพิ่มความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากสารจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสามารถป้องกันศูนย์สมองของลมหายใจที่นำไปสู่ความตาย
เฮโรอีนที่สูบบุหรี่หรือสูดดมยังสามารถทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ แต่ความเสี่ยงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
พ้นจาก COCAINA
ในกรณีนี้อาการทั่วไปคือ:
- อิศวร;
- ความดันโลหิตสูง;
- เหงื่อออกมากเกินไป
- hyperthermia;
- แรงสั่นสะเทือน;
- ปวดหัว;
- รูม่านตาขยาย
ด้วยปริมาณโคเคนที่มากเกินไปคุณสามารถ:
- ความวิตกกังวลที่แข็งแกร่ง, ตื่นตระหนก, การรุกราน, นอนไม่หลับและการตัดสินใจที่บกพร่อง;
- ภาพหลอนหวาดระแวงและพฤติกรรมคลั่งไคล้;
- ปั่นป่วนจิต
ในระหว่างการใช้ยาเกินขนาดโคเคนการเต้นของหัวใจผิดปกติสามารถเพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ผลกระทบอื่นที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตคือการล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด, หยุดหายใจและชัก
การใช้โคเคนและแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องผลิตผลิตภัณฑ์ควบแน่นโคคาเอทิลีนซึ่งมีคุณสมบัติในการกระตุ้นและสามารถนำไปสู่ความเป็นพิษ
พ้นจากภาวะตกค้าง
ด้วยการใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงนี้คุณจะเสี่ยงต่อการเกิดแผลในสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้หรือการขาดดุลทางปัญญาอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานครั้งแรก
หนึ่งในความเสี่ยงหลักของการใช้ยาเกินขนาดความดีใจคือจังหวะความร้อน (หรือ hyperthermia) เพิ่มขึ้นมากเกินไปในอุณหภูมิของร่างกายเนื่องจากร่างกายไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิ ผลกระทบนี้สามารถนำไปบริโภคได้ทันที
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดความปีติยินดีอาจเกิดขึ้น:
- ขาดการทำงานหนัก;
- ตะคริวที่เจ็บปวดในมือหลังและแขน
- เวียนศีรษะปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอาเจียน;
- ความอ่อนแอและอ่อนเพลียอย่างกะทันหัน;
- ความยากลำบากในการปัสสาวะและปัสสาวะสีเข้มมาก;
- Ataxia (เดินยาก);
- หงุดหงิด;
- การมองเห็นสับสนและตาอาตา (ความผันผวนของจังหวะของลูกตา);
- การนอนกัดฟัน (บดฟันอย่างไม่มีการควบคุม) และ trismus (การหดตัวแบบถาวรของ masseters);
- rhabdomyolosis (ทำลายมวลกล้ามเนื้อ);
- เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด;
- ภาวะไตวายอย่างรุนแรง
อาการเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมบางอย่างที่แสดงโดยวิกฤตความวิตกกังวลและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพกับตอนโรคจิตเฉียบพลัน ยาเกินขนาดความปีติยินดีอาจเป็นอันตรายถึงตับอักเสบวายเฉียบพลัน, ความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การใช้ยาของต้นกำเนิดที่แตกต่างกันและของธรรมชาติ (สังเคราะห์และไม่) สามารถตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ทางพิษวิทยาสามารถทำได้จากตัวอย่างทางชีวภาพ (เลือดปัสสาวะและเส้นผม) หรือวัสดุอื่น ๆ (เช่นเสื้อผ้าและเครื่องดื่ม)
ผู้ป่วยสามารถประเมินและตรวจสอบด้วยการทดสอบอื่น ๆ เช่นหน้าอก X-ray, คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบอนุกรมและปริมาณเอนไซม์เอนไซม์การเต้นของหัวใจ
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับยาเกินขนาด
- การบริโภคยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ล่าสุด
- การปรับเปลี่ยนทางจิตวิทยาหรือพฤติกรรม : ความรู้สึกสบายหรือความแบนของความรู้สึกมีอารมณ์อ่อนไหว, hypervigilance, ความอ่อนไหว, ความวิตกกังวล, ความตึงเครียดหรือความโกรธ, การด้อยค่าของทักษะการตัดสิน ฯลฯ
- อาการหรืออาการต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่าง : อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า, mydriasis, ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ, เหงื่อออกและหนาวสั่น, คลื่นไส้หรืออาเจียน, กระสับกระส่ายจิตหรือช้า, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ระบบทางเดินหายใจ, เจ็บหน้าอก, หัวใจเต้นผิดปกติ ดีสโทเนียหรืออาการโคม่า
การรักษาด้วย
สิ่งที่ต้องทำ
- ในการช่วยเหลือผู้ที่ใช้ยาเกินขนาดให้ โทรขอความช่วยเหลือทันที (118) และพยายามให้ข้อมูลแก่ผู้ให้บริการมากที่สุด รายละเอียดของอาการและสารที่ถ่ายโดยบุคคล (รู้จักหรือสงสัยว่า) อนุญาตให้มีการมุ่งเน้นการแทรกแซงฉุกเฉิน
- ในขณะเดียวกัน ผู้ที่ได้รับยาเกินขนาดควรได้รับการช่วยเหลือ เช่นภาวะแทรกซ้อนเช่นระบบทางเดินหายใจ, ภาวะไขมันในเลือดสูง, หัวใจวายหรือชักสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องอยู่ใกล้ชิดเขาพยายามรักษาความสงบและตื่นตัว (หยิกแก้มเปียกหน้าและข้อมือพูดคุยและพยายามเดิน)
- หากผู้ ทดลองเสียสติและ ไม่สามารถตื่นขึ้นมา (กดหน้าอกแล้วเรียกเขาด้วยชื่อ) หรืออาการเช่นอาการตัวเขียว, หายใจไม่สม่ำเสมอ, ขาดการสื่อสารและชีพจรอ่อนปรากฏขึ้นจำเป็นต้องวางเขาใน ตำแหน่งด้านข้าง อาเจียนออกมาเอง (สาเหตุการตายบ่อย) การซ้อมรบนี้ประกอบด้วยการวางคนเกินขนาดที่ด้านข้างของเขาด้วยขาข้างหนึ่งขยายและหนึ่งงอเพื่อให้เขาไม่สามารถหมุนและทำให้สายการบินฟรี หากบุคคลนั้นไม่หายใจให้ดำเนินการ ช่วยหายใจ ในขณะที่ถ้าคุณรู้สึกว่าหัวใจหยุดเต้นให้รู้สึกถึงการเต้น (โดยใช้นิ้วกลางข้อมือทั้งสามบนข้อมือ) แล้วทำการ นวดหัวใจ
- หากตัวแบบมีความร้อนสูงเกินไปให้พยายามถ่ายภาพให้ เย็นลงโดย การลอกออกแล้วโบก อย่าให้อะไรกินหรือดื่ม
- เมื่อเกิดการชักให้ป้องกันไม่ให้ตัวแบบบาดเจ็บ ในเวลาเดียวกันตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวเอียงกลับเพื่อให้สายการบินยังคงเป็นอิสระ
หมายเหตุ
หากอาการของการใช้ยาเกินขนาดไม่ปรากฏตัวอย่างจริงจังเช่นบุคคลตอบสนองลมหายใจและการเต้นของหัวใจที่มีอยู่:- ทำให้ตัวแบบตื่นตัวและอย่าทิ้งมันไว้คนเดียว
- อย่าให้อาหารอยู่ดี
- อย่าพยายามทำให้อาเจียน
แม้ในกรณีของการฟื้นตัวและการขาดแรงโน้มถ่วงมันเป็นวิธีที่ดีในการโทรเรียกรถพยาบาลหรือไปกับผู้ที่กินยาเกินขนาดที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
เมื่อรถพยาบาลมาถึงแล้ว:
- บอกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพว่าเหตุการณ์เกิดขึ้นและอธิบายอาการอย่างไร
- หากยาเสพติดที่บุคคลนั้นเป็นที่รู้จักหรือสงสัยว่าให้ข้อมูลนี้เพื่อช่วยชีวิตเพื่อความสะดวกในการดำเนินงาน;
- หากคุณยังอยู่ในความครอบครองของสารให้กับแพทย์เพื่อให้พวกเขาสามารถวิเคราะห์และให้ความช่วยเหลือในวิธีที่เหมาะสมที่สุด
วิธีการรักษา
การใช้ยาเกินขนาดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารที่เป็นสาเหตุของมัน
- ในกรณีของ การใช้ยาเกินขนาดโคเคน เบนโซไดอะซีพีน (เช่น lorazepam) ถูกใช้เพื่อยับยั้งพิษส่วนใหญ่รวมถึงการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและการชัก, อิศวรและความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงที่ไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยไนเตรตทางหลอดเลือดดำ (เช่น nitroprusside) หรือ phentolamine บางครั้งผู้ป่วยที่ตื่นเต้นอย่างรุนแรงจะต้องเป็นอัมพาตทางเภสัชวิทยาและมีการระบายอากาศทางกลไกเพื่อปรับปรุงภาวะความเป็นกรด, rhabdomyolysis หรือความผิดปกติของระบบ multisystem
- นอกจากนี้สำหรับ ยาเกินขนาดความดีใจ ที่เบนโซไดโซไพน์เป็นตัวแทนของการรักษาทางเลือกเริ่มต้น; ยาเหล่านี้ช่วยในการยับยั้งการกระตุ้นของระบบประสาทส่วนกลาง, ชัก, อิศวรและความดันโลหิตสูง Propofol (ยาชา) ที่มีการระบายอากาศทางกลอาจมีความจำเป็นในการกวนอย่างรุนแรง
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูงหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อเบนโซไดซีไพน์สามารถรักษาได้ด้วยไนเตรต (เช่นไนโตรปรัสไซด์) หรือยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ block-blockers (เช่น metoprolol) สามารถใช้สำหรับภาวะหัวใจห้องล่างที่รุนแรงหรืออิศวร
Hyperthermia สามารถคุกคามชีวิตและต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังด้วย:
- ใจเย็นบวกความเย็นแบบระเหย
- แพ็คน้ำแข็ง
- การบำรุงรักษาปริมาตรของหลอดเลือดและการไหลของปัสสาวะด้วยสารละลายน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ
- ลำดับความสำคัญของการรักษา เฮโรอีนเกินขนาด คือการรักษา patency ทางเดินหายใจและให้การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยที่มีการหายใจที่เกิดขึ้นเองอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านศัตรู (โดยทั่วไปคือ naloxone ทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งสามารถย้อนกลับสถานะการหมดสติและหยุดหายใจได้อย่างรวดเร็ว
หากเกิดอาการซึมเศร้าทางเดินหายใจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ
การทำนาย
ในบางกรณียาเกินขนาดสามารถเอาชนะได้ด้วยการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบ ในบางครั้งความเสียหายถาวรจะเกิดขึ้นกับอวัยวะสำคัญบางอย่างเช่นตับสมองหัวใจและไต
การใช้ยาเกินขนาดมักเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากรับประทานสาร