การคำนวณของถุงน้ำดีเช่นเดียวกับท่อน้ำดี (ของท่อเรื้อรังของ choledochus แต่ยังของท่อตับอ่อน) เป็นตัวแทนของความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดและ / หรือภาวะแทรกซ้อนของทางเดินน้ำดี; ยิ่งไปกว่านั้นดูเหมือนว่า (นอกเหนือจากการจูงใจบุคคล) ทั้งการโจมตีและการป้องกันการกำเริบนั้นขึ้นอยู่กับอาหารของกลุ่มตัวอย่าง
สิ่งที่คุณต้องรู้
ในทางการแพทย์โรคนิ่วเป็นที่รู้จักกันดีในนามของ lithiasis ทางเดินน้ำดี ; คาดกันว่าพวกเขามีผลต่อ 6-10% ของประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปกับ QUASI FREQUENCY สองเท่าในเพศหญิงเปรียบเทียบกับผู้ชายรวม (ในอิตาลี) ประมาณ 3, 000, 000 คน ในเรื่องนี้ดูบทความเกี่ยวกับระบาดวิทยาและปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของโรคนิ่ว
โรคนิ่วไม่เหมือนกันทั้งหมด นอกเหนือจากความแตกต่างด้านอัตนัยในขนาดและจำนวนมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะโรคนิ่วชนิดที่สอง:
- ขึ้นอยู่กับ CHOLESTEROL: 75-80% ของคดี
- บนพื้นฐานที่ผสมหรือสี: ประมาณ 20% (แคลเซียมบิลิรูบินคาร์บอเนตและแคลเซียมฟอสเฟต);
บางส่วนเป็นสีดำและเป็นแบบฉบับของผู้ป่วย hemolytic หรือโรคตับแข็งในขณะที่คนอื่น ๆ เป็นสีน้ำตาลและเป็นปกติของโรคติดเชื้อของถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดี
NB . โรคนิ่วที่มีคอเลสเตอรอลเป็นสำคัญในผู้ป่วยตะวันตก สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ SENSIBLY จากการให้อาหารและเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:
- ความอิ่มตัวของน้ำดี
- นิวเคลียส
- การอบรม
พลังงานเป็นสาเหตุ
อาหารและการก่อตัวของนิ่วคอเลสเตอรอล
นิ่วที่มีคอเลสเตอรอลจะเกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลระหว่าง: BILARY CHOLESTEROL (พื้นฐานการก่อตัวของ BILE, น้ำผลไม้ย่อยอาหารทางเคมีที่แน่นอนทางร่างกายเป็นสารแขวนลอย) เกลือ BILARY และ PHOSPHOLIPIDS " หาก อาหาร นั้น อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอล * เป็นไปได้ว่าไขมันส่วนเกินในสเตียรอยด์จะทำลายสมดุลของสารแขวนลอย" ; เพื่อทำให้สั้นการปรับสมดุลของระบบทางเดินน้ำดีระงับ "การตกตะกอน" (การสะสม) ของคลอเลสเตอรอลซึ่งจะตกผลึกแล้วรวมตัวกันและก่อให้เกิดนิ่ว
* ดู: "อาหารที่มีคอเลสเตอรอล"
อีกปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอย่างยิ่งและเช่นเดียวกับก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสารอาหารของเรื่องคือการ เคลื่อนไหว ลดลง / การหดตัว ของถุงน้ำดี นี้ (ซึ่งในตัวเองอาจเป็นพยาธิวิทยาซบเซา) โดยการทำสัญญาผสมและเปล่าน้ำดีป้องกันการตกตะกอนของคอเลสเตอรอล เมื่อพิจารณาว่าถุงน้ำดีถูกกระตุ้นโดยมื้ออาหารและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีไขมันในอาหารมันปรากฏว่า: " อาหารที่โดดเด่นด้วยการถือศีลอดเป็นเวลานาน ... หรือแม้กระทั่งในช่วงอาหารที่ขาดไขมัน ... การลดลงของการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีที่ป้องกันไม่ให้ทั้งการผสมและการล้างของน้ำดี (ทางเดินน้ำดีชะงักงัน), ความนิยมการตกตะกอนของคอเลสเตอรอลที่มีการก่อตัวของโรคนิ่ว "
นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการสร้างนิ่วที่เกี่ยวข้องกับอาหาร ได้แก่ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ , เบาหวาน, โรคอ้วน, การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรแกรมลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วมากเกินไป
ผลที่ตามมา
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคนิ่วยังคงอยู่ได้นานโดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนน้อยอาจเกิดขึ้นได้: อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและอาเจียนอาหารเป็นระยะเวลา 30-180 'ซึ่งมักจะจำเป็นต้องแทรกแซงด้วยการรักษาด้วยยาตาม antispasmodics และยาแก้ปวด ในสถานการณ์ที่รุนแรงอาจมีความจำเป็นในการทำลายการคำนวณหรือลบถุงน้ำดีทั้งหมด (ถุงน้ำดีออก) NB . การสอบประจำเพื่อวินิจฉัยโรคนิ่วคืออัลตราซาวด์ช่องท้อง
การกินอาหารสำหรับนิ่ว
คำแนะนำแรกที่จะ จำกัด การโจมตีของโรคนิ่วคือการกลับสู่น้ำหนักปกติ ดังนั้นในภาวะน้ำหนักตัวเกินหรือโรคอ้วนจึงจำเป็นต้องลดการรักษาด้วยการลดน้ำหนัก NORMOripartita: 25-30% ของแคลอรี่ที่ได้จากไขมัน 13% โดย protidi (หรือ 0.75-1.2g โปรตีนต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว) และส่วนที่เหลือจากการทานคาร์โบไฮเดรต
ประการที่สองการให้อาหารของผู้เข้าร่วมการวิจัยจะต้องมุ่งที่จะลดเงื่อนไข dismetabolic ดังกล่าวจึงมีประโยชน์ในการกลับไปที่พารามิเตอร์ปกติซึ่งส่วนใหญ่เรียกว่า cholesterolemia, ไตรกลีเซอไรด์และ glycemia
ตามที่ระบุไว้แล้วการรับประทานอาหารของบุคคลที่มีความเสี่ยงจะต้องไม่โดดเด่นเป็นเวลานานของการอดอาหารหรือค่อนข้างดีกว่าถ้า (จากมุมมองขององค์กร) มันจะแบ่งออกเป็นอย่างน้อย 5 มื้อต่อวัน
นอกจากนี้ยังแนะนำให้สมดุลของน้ำที่มาพร้อมกับการให้อาหารเพียงพอที่จะรักษาความชุ่มชื้น น้ำดีเป็นสารแขวนลอยและเป็นลักษณะที่เป็นน้ำส่วน สถานะของการขาดน้ำอย่างต่อเนื่องสามารถส่งเสริมการตกตะกอนคอเลสเตอรอลดังนั้นจึงแนะนำให้รักษา
- ตัวเลือกอาหารที่มีปริมาณน้ำมากขึ้น (อาหารจานแรกผักและผลไม้)
- นิสัยของการดื่มน้ำประมาณ 1 มิลลิลิตรสำหรับแต่ละกิโลแคลอรีแนะนำ; ตัวอย่างเช่นต้องการน้ำอย่างน้อย 1.8 ลิตรในอาหารที่มีพลังงาน 1, 800 กิโลแคลอรี
การศึกษาทางสถิติบางอย่างได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างอาหารที่อุดมด้วยน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์, ใยอาหารที่ไม่ดี, และการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี อาจเป็นความสัมพันธ์ทางอ้อม แต่เพื่อยืนยันสิ่งนี้มันปรากฏว่าอาหารมังสวิรัติ (ซึ่งตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราคิดว่าไม่ใช่ hypolipidic) มีการป้องกันมากกว่าผู้ที่มีส่วนประกอบของอาหารจากสัตว์มากขึ้น .
มันก็ควรจะเป็นพาหะในใจว่าในผู้ป่วยระยะยาว (เลวร้ายยิ่งถ้ากิน parenterally), การหดตัวของถุงน้ำดีถูก จำกัด อย่างมากจากการขาดแคลนสิ่งเร้าที่เกิดจากอาหารท่าทางและการขาดการเคลื่อนไหวทางร่างกาย
ในที่สุดแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งอาจเนื่องมาจากความเครียดเชิงกลและ / หรือสารเคมี