ความหมายและเซโรโทนิน
กลุ่มอาการ serotonergic เกิดจากการเพิ่มขึ้นของสัญญาณ serotonin เกินจริงในระดับกลางหลังจากการกระตุ้นของผู้รับ เหตุการณ์นี้อาจเกิดจากการใช้ยาและ / หรือยาในทางที่ผิด:
- เพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนเซโรโทนินหรือสารตั้งต้นของมัน
- ลดการย่อยสลายหรือดูดกลับมาใช้ใหม่
- พวกมันกระตุ้นผู้รับโดยตรงที่เรียกว่า serotonergic
เซโรโทนินคืออะไร?
ที่ระดับลำไส้, serotonin เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และกระตุ้นการอาเจียน; ในเส้นเลือดมันโปรดปราน vasoconstriction ทำให้เกิดอาการไมเกรนและเกล็ดเลือด ผ่านการกระตุ้นของประสาทสัมผัส, serotonin ทำให้เกิดความเจ็บปวดและในระดับประสาทมันโต้ตอบกับเซลล์ประสาทที่แตกต่างกันกระตุ้นบางส่วนและยับยั้งผู้อื่น
สาเหตุ
สาเหตุหลักของโรค serotonergic คือการกระตุ้นของตัวรับที่จับ serotonin ในสมอง (ตัวรับ 5-HT1A และ 5-HT2) ความผิดปกตินี้อาจเป็นผลมาจากการใช้เภสัชวิทยาที่ไม่เหมาะสมหรือการแพ้รายบุคคล บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการ serotonergic มีความสัมพันธ์กับปริมาณที่มากเกินไปของยาเสพติด serotonergic หรือการเชื่อมโยงของสองยาที่แตกต่างกัน แต่ adjuvants
ในบรรดาโมเลกุลที่รวมกันสามารถตรวจสอบกลุ่มอาการของ serotoninergic จะถูกเน้นเหนือสิ่งอื่นใด:
- สารตั้งต้นของ Serotonin หรือ agonists serotonergic (เช่นกรดอะมิโนทริปโตเฟน)
- สารที่เพิ่มการปลดปล่อยเซโรโทนิน
- ยา SSRI (paroxetine, fluoxetine ฯลฯ )
- สารทดแทนเซโรโทนินที่ไม่สามารถเลือกได้ (doxepine, clomipramine, imipramine, dextromethorphan, ฯลฯ )
- การยับยั้งเมตาบอลิสมของเซโรโทนิน (hypericum, MAO)
- ไฮเปอร์คัมและไฮเปอร์ซิน
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ากลุ่มอาการ serotonergic ปรากฏตัวโดยการกระทำของตัวแทนทางเภสัชวิทยาเดียว สิ่งนี้น่าจะเป็นสารตั้งต้นของเซโรโทนิน (ดูด้านบน) หรือโมเลกุลที่รับผิดชอบในการเพิ่มการปล่อยภายนอก ในทางปฏิบัติในบรรดาผู้ที่เพิ่มการปล่อยภายนอกเราจำได้ว่ายาบ้าโคเคนและยาเสพติดแอมเฟตามีนอื่น ๆ อีกมากมาย
อาการ
หากต้องการลึกมากขึ้น: อาการ Serotoninergic ซินโดรม
ในกรณีส่วนใหญ่ทางคลินิก, serotoninergic ซินโดรมปรากฏตัวใน 3 หน้า:
- การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและพฤติกรรม
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
- การดัดแปลงมอเตอร์
รายละเอียดเพิ่มเติม, serotoninergic ดาวน์ซินโดรมีลักษณะโดย:
- อาการปวดท้อง
- โรคท้องร่วง
- กะพริบร้อนแรง
- Hyperthermia (เพิ่มอุณหภูมิร่างกาย)
- การขับเหงื่อ
- ง่วงนอน (นอนหลับอย่างต่อเนื่อง)
- การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาวะสติ
- การสั่นสะเทือน
- rhabdomyolysis (การบาดเจ็บ / การแตกของเซลล์กล้ามเนื้อ)
- ไตวาย
- ช็อต (เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่กำหนดความไม่เพียงพอของการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อ)
- ความตายที่เป็นไปได้!
อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยทางคลินิกของโรค serotonergic เพียงสามของอาการหลักดังต่อไปนี้มีเพียงพอ: การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจ, myoclonias (การหดตัวของกล้ามเนื้อสั้นและไม่ตั้งใจ), ความปั่นป่วน, hyperreflexia การสูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อ) ท้องเสียและมีไข้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่การวินิจฉัยแยกโรคต้องทำจากการติดเชื้อมึนเมาหรือการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม
NB . ใน 75% ของกรณีอาการของโรค serotonergic เกิด 24 ชั่วโมงหลังการกลืนกินหรือใช้ยาเกินขนาด; ในกรณีที่มีความสำคัญน้อยกว่ามันเป็นไปได้ที่จะรอ 24-72 ชั่วโมงสำหรับการแก้ปัญหาตามธรรมชาติของอาการในขณะที่ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
บรรณานุกรม:
- แนวทางการรักษาโรคทางจิตเวช - M. Clerici, C. Mencacci, S. Scarone - Masson - หน้า 626
- Phytopharmacovigilance: การควบคุมความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์สมุนไพร - F. Capasso, F. Borrelli, S. Castaldo, G. Grandolini - สปริงเกอร์ - หน้า 115
- การบำบัดโรคของระบบประสาท - A. Sghirlanzoni - สปริงเกอร์ - หน้า 611
- อาการและอาการแสดงของยาฉุกเฉิน - SR Votey, MA เดวิส - เอลส์เวียร์มาซซ็อง - หน้า 154-155
