สภาพทั่วไป
เพ้อ หรือ เพ้อ คือการรบกวนอย่างรุนแรงของความสามารถทางจิตและการคิดซึ่งสถานะสับสนเฉียบพลันขึ้นอยู่กับการลดการรับรู้เกี่ยวกับสภาพแวดล้อมโดยรอบพฤติกรรมผิดปกติและในที่สุดการขาดความสามารถทางปัญญาบางอย่าง
โดยทั่วไปอาการของโรคเพ้อจะถูกเปิดเผยภายในไม่กี่ชั่วโมง
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของอาการเพ้อและสาเหตุของการเริ่มต้นมันเป็นพื้นฐาน: การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์, รำลึก, การประเมินผลทางระบบประสาท, การประเมินรายละเอียดของกายสิทธิ์และชุดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การรักษาโรคเพ้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาสาเหตุการกระตุ้น; ก่อให้เกิดสาเหตุที่ positivity หรืออื่น ๆ ของการพยากรณ์โรคก็ขึ้นอยู่กับ
เพ้อคืออะไร
เพ้อ เป็นการรบกวนอย่างรุนแรงของความสามารถทางจิตและความคิดโดยทั่วไปการโจมตีอย่างฉับพลันซึ่งหมายถึงเหนือสิ่งอื่นใด รัฐที่สับสน และการลดลงของการรับรู้ของสภาพแวดล้อมโดยรอบ
ในยาเพ้อนั้นเป็นที่รู้จักกันในชื่อ ภาวะสับสนเฉียบพลัน หรือ เพ้อ
สาเหตุ
บนพื้นฐานของการศึกษาทางระบบประสาทที่เชื่อถือได้การโจมตีของเพ้อนั้นขึ้นอยู่กับความ ผิดปกติของการทำงานของสมอง เช่นว่ากลไกของการส่งผ่านของแรงกระตุ้นประสาทเข้าและออกจากสมองมีการเปลี่ยนแปลง
ในการทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของสมองที่กำหนดลักษณะอาการเพ้อนั้นอาจมีปัจจัยหลายอย่างรวมถึง:
- การละเมิดหรือการพึ่งพายาหรือแอลกอฮอล์บางชนิด
- เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมอง, TIA, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง, ภาวะ, ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือการเก็บปัสสาวะ;
- การปรากฏตัวของความไม่สมดุลของการเผาผลาญบางอย่างเช่น hypocalcaemia หรือภาวะขาดออกซิเจน;
- การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่ร้ายแรง (เช่น: โรคแอดดิสัน) หรือการเจ็บป่วยที่ขั้ว (เช่น: เนื้องอกมะเร็ง);
- การได้รับสารพิษจากสิ่งมีชีวิต
- การขาดสารอาหารหรือการขาดน้ำ;
- การปรากฏตัวของระบบทางเดินปัสสาวะที่รุนแรงหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ;
- อดนอน;
- ท้องผูกถาวร;
- ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง
- การปรากฏตัวของความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งมาก;
- ผลกระทบของการระงับความรู้สึกที่ได้รับการฝึกฝนในระหว่างการผ่าตัดใหญ่
- โรงพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยหนัก ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์พูดถึง "เพ้อในการดูแลอย่างเข้มข้น";
- โรคจิตเภทโรคจิตหรือโรคอารมณ์แปรปรวน
- ภาวะสมองเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม
- ปริมาณที่มากเกินไปของยาบางชนิดหรือการรวมกันที่ไม่เหมาะสม ในบรรดายาที่หากใช้อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการเพ้อรวมถึง: ยาแก้ปวดที่ทรงพลังที่สุด, ยาเพื่อส่งเสริมการนอนหลับ, anxiolytics, ยากล่อมประสาท, ยาแก้แพ้, ยาแก้แพ้สำหรับโรคพาร์กินสัน, ยากันชักและยา กับโรคหอบหืด
ปัจจัยความเสี่ยง
การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงในการพัฒนารูปแบบของเพ้อมากกว่า:
- คนอายุขั้นสูง วัยชราอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของอาการเพ้อ
- ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
- ผู้ที่ใช้ยาเสพติดโดยไม่เจตนา
- ผู้ที่ไม่สามารถหรือไม่ต้องการที่จะกินอย่างเหมาะสมและเป็นไปตามความต้องการของร่างกายของพวกเขา;
- ผู้ที่มีความอ่อนแอทางจิตบางอย่าง;
- ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความบกพร่องทางสายตาหรือการได้ยิน
- คนที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่มักจะนำหน้าภาวะสมองเสื่อม (เช่น: รบกวนทางปัญญาเล็กน้อย);
- ผู้ที่ถูกบังคับให้เข้าโรงพยาบาลเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการดูแลผู้ป่วยหนัก
- คนที่ทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงและดังนั้นจึงอยู่ในอันตรายร้ายแรงของชีวิต
- ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการใช้ความรุนแรงพุ่งไปที่ศีรษะ
ระบาดวิทยา
การสำรวจทางสถิติที่น่าสนใจได้แสดงให้เห็นว่าเพ้อมีอัตราการเกิดสูงสุดในหมู่ผู้เข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้น ตัวเลขพูดถึงผู้ป่วยประมาณ 50-75% ดังนั้นครึ่งหนึ่งและมากกว่านั้น
อะไรทำให้เกิดอาการเพ้อในคนที่อยู่ในความดูแลอย่างเข้มงวด?
แพทย์เชื่อว่าอาการเพ้อในคนที่อยู่ในความดูแลอย่างหนักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึง: การปรากฏตัวของภาวะสุขภาพที่รุนแรง (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างเข้มงวด), การบริหารยาขนาดใหญ่ต่าง ๆ และเครื่องช่วยหายใจ
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไปอาการและอาการแสดงอาการเพ้อจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงและผันผวนตลอดทั้งวัน (ในแง่ที่ว่าพวกเขาสลับช่วงเวลาของความเข้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับช่วงเวลาของการขาดชัดเจน)
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการแย่ลงอย่างรุนแรงในตอนกลางคืนเมื่อความสามารถในการรับรู้สภาพแวดล้อมโดยรอบลดลงด้วยเหตุผลที่ชัดเจน
การลงรายละเอียดของอาการทางคลินิกอาการเพ้อมีผลกระทบหลัก 4 ประการ:
- มันลดการรับรู้ของสภาพแวดล้อมโดยรอบ
พวกเขาเห็นการลดลงของการรับรู้สภาพแวดล้อมโดยรอบ:
- การไร้ความสามารถในการตั้งสมาธิในหัวข้อและการไร้ความสามารถในการย้ายจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่งอย่างรวดเร็ว
- ล้มเหลวในการตอบคำถามโดยตรงหรือล้มเหลวในการเข้าร่วมการสนทนา
- แก้ไขความคิดหรือหัวข้อที่แน่นอนแม้ว่าหัวข้อการสนทนาจะเปลี่ยนไป
- การขาดความเต็มใจที่จะเข้าร่วมในกิจกรรมใด ๆ
- อคติความสามารถทางปัญญา
พวกเขาเป็นหลักฐานของความสามารถทางปัญญาที่เลวลง:
- หน่วยความจำไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเหตุการณ์ล่าสุด
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความยากลำบากทางภาษา
- คำพูดที่หมดสติ
- ความยากลำบากในการเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด;
- ความยากลำบากในการเขียนและการอ่าน
- ก่อให้เกิดความผิดปกติของพฤติกรรม
ในบรรดาความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เป็นไปได้ที่บ่งบอกถึงอาการเพ้อเราทราบว่า:
- ภาพหลอน;
- ความไม่สงบการกวนและการรุกรานโดยไม่มีเหตุผล
- การเปล่งเสียงหรือครวญครางโดยไม่มีเหตุผล
- ความสงบขา (โดยทั่วไปของผู้ป่วยสูงอายุ);
- ความง่วงนอนง่วงซึมและการเคลื่อนไหวที่ช้า
- การเปลี่ยนแปลงของวงจรการนอนหลับ
- มันก่อให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรง
ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เป็นไปได้บางอย่างเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเพ้อคือ:
- ความวิตกกังวลความกลัวโดยไม่มีเหตุผลและหวาดระแวง;
- อาการซึมเศร้า;
- หงุดหงิดหรือโกรธ;
- สภาวะแห่งความรู้สึกสบายที่อธิบายไม่ได้;
- ไม่แยแส;
- อารมณ์แปรปรวน
ประเภทของความคุ้มค่า
อาการเพ้อนั้นไม่รับผิดชอบต่ออาการที่เหมือนกันในผู้ป่วยทุกราย
ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจึงพิจารณาว่าเหมาะสมที่จะแยกความแตกต่างของอาการเพ้อสามประเภท:
- เพ้อสมาธิ ซึ่ง กระทำมากกว่าปก เป็นที่จดจำได้ง่ายคือมีอาการกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็วและ / หรือภาพหลอน
- เพ้อ hypoactive มันเป็นลักษณะโดยแนวโน้มที่จะไม่มีการใช้งานช้าในการเคลื่อนไหวง่วงนอนและ / หรือง่วง
- เพ้อผสม รวมถึงอาการของโรคเพ้อสมาธิซึ่งกระทำมากกว่าปกและอาการเพ้อในเด็ก กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนจากสถานะกระสับกระส่ายเป็นง่วงเป็นต้น
ความเพ้อและความรู้สึก: ความแตกต่าง
อาการเพ้อและภาวะสมองเสื่อมเป็นสองเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คล้ายกันภายใต้ลักษณะของอาการและบางครั้งการเชื่อมโยงโดยการเชื่อมโยงที่ตามมา (บางรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมทำให้เกิดโรคเพ้อ)
อย่างไรก็ตามมันแตกต่างกันอย่างมากเท่าที่กลไกการกระตุ้นเกิดขึ้น ในความเป็นจริงในขณะที่ฐานของเพ้อมีการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมสมองที่อาจย้อนกลับได้ที่ต้นกำเนิดของภาวะสมองเสื่อมมีการเสื่อมสภาพของเซลล์ของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
วิธีการแยกความแตกต่างเพ้อจากรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมในบุคคลที่ไม่ได้รับผลกระทบจากหลัง
เพ้อและภาวะสมองเสื่อมแตกต่างกันโดยหลักจากมุมมองสามจุด: การโจมตี, ความสนใจครอบคลุมและความผันผวนของอาการ
- การเปิดตัว : ความเข้าใจผิดจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว (ไม่กี่ชั่วโมง) ในขณะที่ภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นช้ามาก (อาจใช้เวลาหลายปีสำหรับการแสดงที่ชัดเจน)
- ความสนใจ : คนที่มีอาการเพ้อของขวัญลดความสนใจลงทันทีในขณะที่คนที่มีภาวะสมองเสื่อมยังคงระแวดระวังอย่างน้อยตลอดระยะเริ่มต้นของโรค
- ความผันผวนของอาการ : ในอาการเพ้อ, อาการผันผวนอย่างง่ายดายและซ้ำ ๆ ในวันเดียวกัน; ในภาวะสมองเสื่อมอาการจะผันผวนน้อยลงและคงที่เป็นเวลาหลายวัน
ภาวะแทรกซ้อน
อาการเพ้อในตัวเองไม่ใช่สาเหตุของภาวะแทรกซ้อน มันสามารถกลายเป็นเช่นนั้นอย่างไรก็ตามเมื่อมันขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่ร้ายแรงของสุขภาพ
รูปแบบของโรคเพ้อที่เกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพที่รุนแรงอาจต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องจากพนักงานที่เฉพาะเจาะจงทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงและในบางสถานการณ์อาจแสดงถึงความเสี่ยงต่อชีวิต
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปขั้นตอนของการทดสอบวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาเพ้อและสาเหตุของมันรวมถึง: การตรวจสอบวัตถุประสงค์, ประวัติ, การประเมินทางระบบประสาท, การประเมินสภาพจิตใจและชุดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เช่น: ปัสสาวะ, การตรวจเลือด ฯลฯ )
การวินิจฉัยโรคเพ้อไม่ใช่เรื่องง่ายและทันทีเนื่องจากเงื่อนไขในคำถามนำเสนอการเปรียบเทียบอาการหลายอย่างกับภาวะสมองเสื่อมดังกล่าวข้างต้นโรคจิตโรคจิตภาวะซึมเศร้าบางรูปแบบและความผิดปกติของสมองพิการ แต่กำเนิด
ความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องของสาเหตุ
การระบุสาเหตุที่แน่ชัดของอาการเพ้อนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การรักษาด้วย
การรักษาโรคเพ้อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ การรักษาสาเหตุ ซึ่งก็คือการ รักษาสาเหตุที่ก่อให้เกิด
ประการที่สองมันให้ การรักษาด้วยการสนับสนุน ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมสุขภาพสมองของผู้ป่วย
ตัวอย่างของการรักษาด้วยสาเหตุ
ตัวอย่างบางส่วนของการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับเพ้อคือ:
- การหยุดชะงักของการบริโภคยาถ้าเพ้อขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม;
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบเฉพาะกิจในกรณีที่เพ้อเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินหายใจ
- แผนอาหารที่เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยในกรณีที่เพ้อเกิดจากภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
- การล้างพิษจากแอลกอฮอล์ในกรณีที่เพ้อเป็นผลมาจากการติดแอลกอฮอล์
ประสิทธิผลของการรักษาเชิงสาเหตุขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษาของปัจจัยกระตุ้น: เห็นได้ชัดว่ายิ่งสาเหตุสามารถรักษาได้ผลของการรักษาเชิงสาเหตุก็จะยิ่งดีขึ้น ในทางกลับกันรักษาน้อยลงเป็นสาเหตุผลการรักษาน้อยของการรักษาสาเหตุที่ประสบความสำเร็จ
สนับสนุนการบำบัด
พวกเขามีความสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของสมองของผู้ป่วยโรคเพ้อ: ปริมาณออกซิเจนที่เหมาะสม, ความชุ่มชื้นที่เหมาะสม, สารอาหารที่เหมาะสมและการบำรุงรักษาระดับที่เพียงพอของสารเมตาโบไลท์
การให้สุขภาพสมองที่ดีช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในหลาย ๆ กรณีผลของการบำบัดเชิงสาเหตุ
ร้านขายยามีการต่อต้านการเสียชีวิตหรือไม่?
ขณะนี้ไม่มียาเฉพาะสำหรับเพ้อ
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในการปรากฏตัวของอาการเช่นความหวาดระแวงหลอนและ / หรือความปั่นป่วนการใช้ยารักษาโรคจิตในผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อมักจะมีผลสงบเงียบ
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
ตามแพทย์และผู้เชี่ยวชาญผู้ที่เอาชนะรูปแบบเพ้อเป็นประโยชน์: การนอนหลับคืนปกติประสิทธิภาพของการออกกำลังกายปานกลาง (ชัดเจนเมื่อเงื่อนไขสุขภาพอนุญาต) การบำรุงรักษาความสงบการเข้าร่วมของสภาพแวดล้อม สะดวกสบายและผ่อนคลายความรู้เกี่ยวกับการรบกวนที่ทำให้พวกเขาทุกข์ทรมานการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีปัญหาคล้ายกันและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีของเพ้อขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด
ในความเป็นจริงหากปัจจัยที่กระตุ้นการทำงานนั้นง่ายต่อการใช้งานโอกาสที่ดีที่อาการเพ้อจะได้รับการแก้ไขและการพยากรณ์โรคเป็นบวก ในทางกลับกันหากปัจจัยกระตุ้นไม่ได้รับการเยียวยามากความเพ้อมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ดังนั้นหากไม่ได้เลวลงในอาการของมัน
การป้องกัน
วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคเพ้อเรียมคือหลีกเลี่ยงการเกิดเหตุกระตุ้นซึ่งถูกกล่าวถึงอย่างกว้างขวางในบทเฉพาะ
