คำจำกัดความของ adenomyosis

อภิธานศัพท์
  • เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก): เยื่อบุที่อยู่ภายในมดลูก
  • Myometrium: เสื้อคลุมกล้ามเนื้อของผนังมดลูกระหว่าง perimetrio (เซรุ่มบำรุงของมดลูกส่วนนอกสุด) และเยื่อบุโพรงมดลูก

"Adenomyosis" เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อบ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิวิทยาที่อ่อนโยนซึ่งส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก * พัฒนาไปตามผนังกล้ามเนื้อของมดลูก กล่าวง่ายๆว่า adenomyosis เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูก * ซึ่งเจริญเติบโตในบริเวณที่ไม่ควรอยู่ที่นั่น

หรือที่รู้จักกันในคำว่า "endometriosis ภายใน" adenomyosis ไม่ควรสับสนกับ endometriosis ที่เหมาะสม (ภายนอก): ในกรณีหลังเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่นอกมดลูกจึงเติบโตในกระดูกเชิงกราน ( เช่นในรังไข่ในท่อนำไข่ในส่วนระหว่างทวารหนักและมดลูกหรือในท่อไต) หรือนอกมัน (เช่นในสะดือในปอดในช่องคลอด ฯลฯ )

แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดบาดแผลมะเร็งในผู้หญิงบางคน adenomyosis ยังคงทรมานจริงเช่นจะมีผลกระทบเชิงลบต่อนิสัยของชีวิต: ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยยาและ / หรือการผ่าตัด (เหนือสิ่งอื่น) มีความสำคัญหลัก

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ adenomyosis ยังคงเป็นคำถามที่ไม่ได้รับการแก้ไข ไม่ว่าในกรณีใดจากการวิเคราะห์ทางสถิติของผลงานทางวิทยาศาสตร์ความสัมพันธ์บางอย่างได้รับการสังเกตระหว่างการเริ่มต้นของความผิดปกติและปัจจัยบางอย่างเช่น:

  • ligation ท่อนำไข่
  • การยุติการตั้งครรภ์โดยสมัครใจ
  • ซีซาร์ส่วน
  • หลายส่วน
  • ขั้นตอนการผ่าตัดที่มดลูก (เช่นสำหรับการกำจัด fibroids หรือติ่งมดลูก / เยื่อบุโพรงมดลูก)

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าในผู้หญิงบางคน adenomyosis มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม (สันนิษฐานว่าเป็นลักษณะทางพันธุกรรมของความผิดปกติทางพันธุกรรม)

เมื่อพิจารณาว่า adenomyosis มีผลต่อผู้หญิงทุกคนที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 50 อาจเป็นไปได้ว่าปรากฏการณ์นี้ยังได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วย ในความเป็นจริงผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเกือบจะได้รับภูมิคุ้มกันจาก adenomyosis: นี่เป็นเพราะในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนหญิงที่ได้รับการลดลงของร่างกาย

อาการ

Adenomyosis สามารถเริ่มต้นในลักษณะที่ดุร้ายและทำให้ร่างกายทรุดโทรมหรือไม่สามารถแสดงอาการใด ๆ

เมื่อไม่มีอาการผู้หญิงคนนั้นอาจพบว่าเธอถูกกระแทกระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น adenomyosis ปรากฏตัวด้วยอาการต่าง ๆ เช่น:

  • เลือดออกในมดลูกผิดปกติ (เช่นภาวะประจำเดือน)
  • ปวดประจำเดือนเจ็บปวด (ประจำเดือน)
  • การสูญเสียมดลูกระหว่างสองช่วงเวลา (จำ)
  • ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)

แม้การมีลิ่มเลือดก้อนใหญ่หนาแน่นในระหว่างมีประจำเดือนควรเตือนผู้หญิงทันที

ในการตรวจสอบทางนรีเวชมดลูกของผู้หญิงที่มี adenomyosis สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าหรือสามเท่าในขนาด ด้วยเหตุนี้ท้องจึงถูกมองโดยผู้หญิงที่บวมหรือใหญ่กว่า

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก adenomyosis มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือการแตกของเยื่อหุ้มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ (เงื่อนไขที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายว่าเป็น น้ำแตก )

อย่าลืมว่าการมีอาการ adenomyosis ทำให้เกิดผลกระทบในทางลบต่อพฤติกรรมการใช้ชีวิตของผู้หญิงเช่นเลือดออกในมดลูกอาจปรากฏขึ้นหรือเกิดตะคริวในช่องท้องอย่างรุนแรง ภาวะประจำเดือนในผู้หญิงบางคนที่มีภาวะ adenomyosis มักทำให้เกิดโรคโลหิตจางเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย adenomyosis ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีและเรียบง่าย: ในความเป็นจริงหลายครั้งโรคแสดงอาการและอาการที่ค่อนข้างไม่เจาะจงซึ่งสามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติทางนรีเวชอื่น ๆ (เช่นมดลูกหดตัวเนื้องอกในรังไข่หรือ endometriosis)

อัลตร้าซาวด์แบบ Suprapubic แบบดั้งเดิมนั้นไม่ได้ตรวจสอบความสงสัยของ adenomyosis อย่างชัดเจนและด้วยเหตุนี้มันจึงไม่น่าเชื่อถือเป็นพิเศษ อัลตร้าซาวด์ Transvaginal ช่วยให้แทนที่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำมากขึ้น; ในการสนับสนุนเทคนิคนี้ผู้ป่วยสามารถได้รับการเรโซแนนซ์แม่เหล็ก

ในเชิงลึก: มดลูกของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก adenomyosis หลังจากอัลตราซาวด์ transvaginal คืออะไร?

การตรวจประเภทนี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏและโครงสร้างของมดลูก ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก adenomyosis มดลูกจะหนาขึ้นในขณะที่ myometrium มีลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอและหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด จากนั้นก็มีเกาะของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก (ต่างประเทศซึ่งไม่ควรมี) ใน myometrium

การรักษาด้วย

ตัวเลือกการรักษากับ adenomyosis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและอายุของผู้หญิง กลยุทธ์การรักษาเพื่อต่อสู้กับความผิดปกติรวมถึง:

  • "การบำบัดด้วยความเจ็บปวด" ที่เรียกว่าเกี่ยวข้องกับการบริหารยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ (NSAIDs) โดยเฉพาะ ibuprofen และ naproxen วิธีการรักษาแบบนี้จะแสดงให้เห็นเมื่อผู้หญิงที่มี adenomyosis เป็นเด็กและความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนค่อนข้างทนได้
  • เมื่อมีความเชื่อกันว่า adenomyosis มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดมากเกินไปนรีแพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนที่จะต้องรับประทานทางปาก แหวนคุมกำเนิด) ผู้เชี่ยวชาญบางคนเห็นว่าแม้การใช้ครีมประจำวันบนพื้นฐานของฮอร์โมน (ถ่ายโดยเส้นทาง transvaginal) อย่างใดอย่างหนึ่งสามารถบรรเทาอาการของ adenomyosis
  • การผ่าตัดมดลูกออก (hysterectomy) เป็นการผ่าตัดที่สงวนไว้สำหรับกรณีที่ซับซ้อนที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหญิงสาวยังเป็นเด็กและบ่นถึงความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้เช่นการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ขอให้เราระลึกสั้น ๆ ว่าเมื่อชายแดนหมดประจำเดือนอาการของ adenomy ทั้งหมดมักจะหายไป การกำจัดรังไข่ไม่จำเป็นต้องกำจัดอาการของ adenomyosis