การแนะนำ
Staphylococcus โดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดโรคและไม่รุกราน Staphylococcus epidermidis เป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปเกือบทุกชนิดในเนื้อเยื่อของมนุษย์ซึ่งบางครั้งพบในเยื่อเมือก แม้จะอยู่ในหมู่เชื้อจุลินทรีย์ commensal, Staphylococcus epidermidis กลายเป็นทำให้เกิดโรคเมื่อ - ในบางวิชาที่ชอบและในสภาพที่เป็นที่นิยมไป - มันสร้างความเสียหาย
ก่อนที่จะวิเคราะห์การติดเชื้อโดยเชื้อ Staphylococcus นี้เรามาวิเคราะห์โดยสังเขปจากมุมมองทางจุลชีววิทยา
คำอธิบายทางจุลชีววิทยา
จากการทดสอบทางชีวเคมีจำนวนมากที่ดำเนินการกับ Staphylococcus epidermidis ผลลัพธ์ที่น่าสนใจได้สรุปได้ดังนี้
- ปฏิกิริยาเชิงบวกที่อ่อนแอต่อการทดสอบไนเตรต - รีดักเทส
- Staphylococcus epidermidis ไม่สามารถย่อยสลายเจลาติน→ขาดเอนไซม์เจลาติเนส
- มันใช้กลูโคสซูโครสและแลคโตสเพื่อสร้างผลิตภัณฑ์กรด
- มันเป็นผลบวกต่อการผลิตยูเรีย (เอนไซม์ที่เร่งการไฮโดรไลซิสของยูเรียให้เป็นแอมโมเนีย + คาร์บอนไดออกไซด์)
ในการทดสอบการตรวจจับแบคทีเรียจำเป็นต้องแยกแยะ Staphylococcus epidermidis จาก Staphylococcus saprophyticus : แบคทีเรียทั้งสองมีลักษณะเป็นลบ coagulase และมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ สิ่งที่แตกต่างคือความต้านทาน / ความไวต่อยาโนบิโคซิน: Staphylococcus epidermidis นั้นไวต่อยาปฏิชีวนะนี้ในขณะที่ เชื้อ Staphylococcus saprophyticus สามารถต้านทานได้
Staphylococcus saprophyticus ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคที่เกิดจากเชื้อนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหญิงสาว
การติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง
Staphylococcus epidermidis เป็นส่วนที่ดีของฟลอร่าผิวหนังและเยื่อเมือกปกติ: ในสภาพร่างกายแบคทีเรียไม่ได้สร้างความวุ่นวายให้กับโฮสต์ เพียงพอที่จะกล่าวว่า Staphylococcus epidermidis มี สัดส่วน 65-90% ของเชื้อ Staphylococci ทั้งหมดที่อาศัยอยู่ในผิวหนังช่องคลอดท่อปัสสาวะและช่องปากเป็นประจำ
- อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางอย่าง Staphylococcus epidermidis สามารถเปลี่ยนรูปลักษณ์ของมันจากร้านอาหารไปเป็นเชื้อโรคที่ฉวยโอกาส แบคทีเรียนี้มีแนวโน้มที่จะสร้างความเสียหายในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยการฉีดวัคซีนหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
เมื่อเปรียบเทียบกับ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis เป็นสาเหตุของการติดเชื้อฉวยโอกาส อย่างไรก็ตามคล้ายกับ Enterococcus faecalis, S. epidermidis ตรงตำแหน่งที่เกี่ยวข้องในการติดเชื้อ nocosomal ในความเป็นจริงการติดเชื้อส่วนใหญ่ที่มี Staphylococcus epidermidis ได้ รับการบันทึกไว้ในโรงพยาบาล ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องในสถานบริการสุขภาพ: สภาพคล้าย ๆ กันนี้น่าจะเป็นที่นิยมในการเลือกสายพันธุ์ใหม่ของ Staphylococcus epidermidis ซึ่งเป็นพิษต่อร่างกาย
- Staphylococcus epidermidis นั้นมีโครงสร้างภายนอกเซลล์ (glycocalyx) ที่ปกคลุมผิวเนื้อเยื่อภายนอก ชั้นนอกผนังเซลล์ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือในการยึดเกาะของแบคทีเรียกับพื้นผิวที่หลากหลายและหลากหลายเช่นผิวหนังและสายสวน ฟิล์มโพลีแซคคาไรด์ดังกล่าวทำให้เกิดความสามารถในการ ยึดติด กับแบคทีเรีย
เป็นเพราะความสามารถพิเศษในการผูกกับสายสวนที่ Staphylococcus epidermidis ได้กลายเป็นศัตรูของสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล
เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของ เชื้อ Staphylococcus epidermidis จำเป็นต้องฆ่าเชื้อในสภาพแวดล้อมใด ๆ ของโรงพยาบาล
ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหรือการใส่สายสวน Staphylococcus epidermidis สามารถสร้าง ภาวะติดเชื้อ หรือภาวะโลหิตเป็นพิษ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิด) เยื่อบุหัวใจอักเสบ ผู้ป่วยที่ล้างไตยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Staphylococcus epidermidis
การบำบัดและการดื้อยาปฏิชีวนะ
Staphylococcus epidermidis พิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างดื้อต่อยาปฏิชีวนะ: ลักษณะนี้ดูเหมือนจะเกิดจากการมี glycocalyx ในความเป็นจริงฟิล์มโพลีแซคคาไรด์นี้ไม่ได้ให้ความสามารถในการยึดติดกับพื้นผิวที่หลากหลายที่สุดเท่านั้น: glycocalyx ยังเป็นเกราะป้องกัน phagocytosis และยาปฏิชีวนะอีกด้วย
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ Staphylococcus epidermidis ดูเหมือนจะตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับ vancomycin ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ rifampicin และ aminoglycosides
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อ Staphylococcus epidermidis คือการป้องกันดังนั้นสุขอนามัยที่ถูกต้องของสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลและเครื่องมือแพทย์และการล้างมืออย่างต่อเนื่องและแม่นยำ
