enchondroma

สภาพทั่วไป

Enchondroma เป็นเนื้องอกกระดูกชนิดอ่อนโยนซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีอยู่ในไขกระดูก

เช่นเดียวกับเนื้องอกใด ๆ encondroma ก็เกิดขึ้นเนื่องจากเหตุการณ์การกลายพันธุ์บางอย่างซึ่งเปลี่ยน DNA ของเซลล์ ในขณะที่แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากปัจจัยที่แม่นยำที่ก่อให้เกิดเหตุการณ์การกลายพันธุ์ดังกล่าวไม่ชัดเจน

ภาพจากเว็บไซต์ orthMp3.aaos.org

โดยทั่วไปแล้ว chondondroma มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของถุงที่ในผู้ป่วยบางรายมีความรับผิดชอบสำหรับการแตกหักและความผิดปกติของกระดูก บางครั้งถุงนี้ถือว่าความหมายของเนื้องอกมะเร็งกลายเป็นแม่นยำ chondrosarcoma

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ encondroma มันเป็นสิ่งสำคัญ: การตรวจสอบวัตถุประสงค์ประวัติศาสตร์การทดสอบการวินิจฉัยสำหรับภาพและการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก

หาก chondondroma ไม่มีอาการแสดงว่าไม่ต้องการการรักษาใด ๆ หากมีอาการจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด

ทบทวนสั้น ๆ ว่าเนื้องอกคืออะไร

ในทางการแพทย์คำว่า เนื้องอก และ เนื้องอกนั้น ระบุเซลล์ที่มีการเคลื่อนไหวจำนวนมากสามารถแบ่งและเติบโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้

เราพูดถึง เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เมื่อการเติบโตของมวลเซลล์นั้นไม่ใช่การแทรกซึม (เช่นมันไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ) หรือแม้แต่การแพร่กระจาย
เราพูดถึง เนื้องอกร้าย เมื่อ เซลล์ ที่ผิดปกติมีความสามารถในการเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และในส่วนที่เหลือของสิ่งมีชีวิต
ข้อตกลงมะเร็งเนื้องอกมะเร็งและมะเร็งจะได้รับการพิจารณาตรงกัน

encondroma คืออะไร

Enchondroma เป็น เนื้องอก กระดูก อ่อนโยน ที่มีต้นกำเนิดในเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนภายใน ไขกระดูก

ตามคำจำกัดความอื่น encondroma เป็นเนื้องอกกระดูกอ่อนโยนที่มีต้นกำเนิดในกระดูกอ่อนไขกระดูก; กระดูกอ่อนในไขกระดูกนั้นไม่มีอะไรนอกจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่อยู่ภายในไขกระดูก

ในระดับโครงกระดูกเว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการโจมตีของ enchondroma คือ: กระดูกของมือ, กระดูกของเท้า, กระดูก, โคนขา (กระดูกต้นขา), กระดูกหน้าแข้ง (หนึ่งในสองกระดูกของขา) และกระดูก (กระดูก ของแขน)

ในกรณีส่วนใหญ่ encondroma ปรากฏเป็นเนื้องอกเดียว; น้อยมากมันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของมวลเนื้องอกหลาย

จากการสำรวจทางการแพทย์พบว่า 50% ของ encondromes จะส่งผลต่อกระดูกของมือและเท้า

ร้อยละที่เหลือของกรณีจะถูกแบ่งออกเป็น encondromes ที่เกี่ยวข้องกับกระดูก, กระดูกหน้าแข้งและกระดูก

MIDDLE กระดูกคืออะไร?

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนมีอยู่ในโพรงภายในของกระดูกบางชนิด (กระดูกต้นขา, กระดูก, กระดูกสันหลัง, ฯลฯ ) หน้าที่ของมันคือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดเช่น เซลล์ เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เซลล์ เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และ เกล็ดเลือด (thrombocytes)

กระบวนการผลิต เซลล์เม็ดเลือด เรียกว่า hematopoiesis

ระบาดวิทยา

Enchondroma เป็นเนื้องอกที่ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อประชากรอายุ 10 ถึง 20; กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นเรื่องธรรมดามากในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว

จากการสำรวจทางสถิติพบว่า encondroma นั้นมีสัดส่วนน้อยกว่า 5% ของเนื้องอกกระดูกทั้งหมดและมากกว่า 17% ของเนื้องอกกระดูกที่อ่อนโยนทั้งหมด

สาเหตุ

เนื้องอกส่วนใหญ่รวมถึง encondroma เกิดขึ้นเนื่องจากการ กลายพันธุ์ทางพันธุกรรมใน DNA ซึ่งเปลี่ยนแปลงกระบวนการเซลล์ของการเจริญเติบโตการแบ่งและการตาย

เซลล์เนื้องอกเติบโตและแบ่งในลักษณะที่ผิดปกติด้วยจังหวะที่สูงกว่าปกติดังนั้นด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญมักจะนิยามด้วยคำว่า " เซลล์ที่ถูกทำลาย "

มันทำอะไรได้ใน ENCONDROM?

นักวิจัยบางคนเชื่อว่า encondroma เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการเติบโตของกระดูกอ่อนซึ่งตั้งอยู่ที่ส่วนท้ายของกระดูก นักวิชาการคนอื่นแทนเป็นความคิดที่ว่า encondroma เป็นผลมาจากการเติบโตอย่างต่อเนื่องและผิดปกติของกระดูกอ่อนตัวอ่อน

ปัจจัยอะไรที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ?

แพทย์ยังไม่ได้ค้นพบสิ่งที่เป็นปัจจัยและสถานการณ์ที่สนับสนุนการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอที่ต้นกำเนิดของตอนของ encondroma

การศึกษาล่าสุดได้ยกเว้นว่าการโจมตีของ encondromes ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงคลาสสิกของเนื้องอกกระดูกเช่น:

การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
การสัมผัสกับสารบางอย่างทางเภสัชวิทยา / เคมี

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ในการทำให้ลึกลงไป: อาการ Encondroma

มวลเซลลูลาร์ที่บ่งบอกถึงเอพของ encondroma เป็น ถุงกระดูกอ่อนที่ อยู่ในไขกระดูก

โดยทั่วไปแล้ว chondondroma เป็นเนื้องอกที่ไม่มีอาการคือไม่ก่อให้เกิดอาการ แทนมันมีแนวโน้มที่จะรับผิดชอบต่ออาการเฉพาะเมื่อมวลเนื้องอกเกิดขึ้นบนกระดูกของมือหรือเท้าหรือเมื่อเนื้องอกมีการแสดงตัวเองด้วยหลายมวล

ในส่วนที่เกี่ยวกับอาการในกรณีที่กล่าวถึงเพียงนี้ประกอบด้วย:

กระดูกอ่อนแอผิดปกติ
ความผิดปกติของกระดูกหรือกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
ความง่ายในการแตกหัก

สมาคมโดยเฉพาะ

ภาพจากเว็บไซต์ radiologytutorials.com

Enchondroma มักเป็นเนื้องอกโดดเดี่ยว

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หาได้ยากมันเป็นไปได้ที่มันจะปรากฏขึ้นในความสัมพันธ์กับเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะสองที่รู้จักกันในนาม ของ Ollier's syndrome และ Maffucci's syndrome

กลุ่มอาการ Ollier: หรือที่เรียกว่า encondromatosis นั้นมีลักษณะโดยการก่อตัวของ encondromes อย่างต่อเนื่องในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย โดยปกติแล้วจะปรากฏในวัยหนุ่มสาว
การก่อตัวของ encondromes หยุดเมื่อเสร็จสิ้นการสุกของโครงกระดูก
คนที่ทุกข์ทรมานจากกลุ่มอาการ Ollier มีนิสัยชอบกระดูกหักและมีความผิดปกติอย่างรุนแรงในกระดูกร้าว
Ollier's syndrome ส่งผลกระทบต่อบุคคลหนึ่งคนต่อทุกๆ 100, 000 คน
Maffucci ซินโดรม: มันเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวพร้อมกันของหลาย encondromes และหลาย hemangiomas บางครั้งมันก็เกี่ยวข้องกับการโจมตีของ lymphangiomas หลาย
โดยทั่วไป Maffucci ซินโดรมเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นหรือปีวัยแรกรุ่น; ส่วนใหญ่จะมีผลต่อ phalanges ของมือทำให้เกิดการเสียรูปและมีแนวโน้มที่จะแตกหักผิดปกติ แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อ phalanges ของเท้าและย่านโครงกระดูกอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

Enchondroma เป็นเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งต่อไปนี้กระบวนการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอกลายเป็น เนื้องอกที่ร้ายกาจ ตามกฎแล้วชนิดของเนื้องอกมะเร็งที่ encondroma ถูกเปลี่ยนเป็น chondrosarcoma

โชคดีที่การแปลง encondroma เป็น chondrosarcoma เป็นเหตุการณ์ที่ผิดปกติ ตามการสำรวจทางสถิติบางอย่างมันจะเกิดขึ้นใน 5% ของกรณี

ซึ่งแตกต่างจาก enchondroma, chondrosarcoma เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับอาการต่าง ๆ ได้แก่ :

ปวดในกระดูกหรือกระดูกที่เกี่ยวข้อง
อาการปวดจะรุนแรงขึ้นกว่าปกติเมื่อตื่นนอนตอนกลางคืนหรือหลังทำกิจกรรมพิเศษ
อาการบวมที่ระดับของพื้นที่ที่แสดงก้อนเนื้องอก
แนวโน้มที่สำคัญในการแตกหักของกระดูก

Chondrosarcoma เป็นเนื้องอกกระดูกซึ่งมีผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ปลายสุดของกระดูกของโครงกระดูก

การวินิจฉัยโรค

การขาดอาการมักจะเกิดขึ้น encondroma เป็นเงื่อนไขที่แพทย์มักจะวินิจฉัยโดยบังเอิญตลอดเวลาระหว่างการตรวจ X-ray ที่ฝึกฝนด้วยเหตุผลอื่น (เช่น: ในกรณีที่มีการบาดเจ็บของกระดูกหรือการปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบ)

หากต้องการทราบลักษณะของสารห่อหุ้มและเพื่อทำความเข้าใจกับอันตรายที่เกิดขึ้นจริงสิ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญ: การตรวจอย่างมีวัตถุประสงค์, ประวัติทางการแพทย์, การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับภาพ (นอกเหนือจากรังสีเอกซ์) และการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก

การวินิจฉัยภาพ

การทดสอบการวินิจฉัยด้วยภาพส่วนใหญ่จะใช้เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของมวลเนื้องอก

ในบรรดาการทดสอบการวินิจฉัยสำหรับภาพที่มีประโยชน์ในกรณีของโรคมะเร็งกระดูกรวมถึง:

TAC (หรือการตรวจ เอกซเรย์ตามแนวแกนของคอมพิวเตอร์ )
ลักษณะ: มันเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณหนึ่งดังนั้นจึงมีการรุกรานเล็กน้อย
กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ ( NMR )
ลักษณะ: มันไม่ได้ให้การสัมผัสกับรังสีดังนั้นจึงไม่รุกราน
กระดูก scintigraphy
ลักษณะ: มันเกี่ยวข้องกับการใช้ของเหลวที่มีความเปรียบต่างของกัมมันตภาพรังสีดังนั้นมันจึงถูกรุกราน

เนื้องอกทางชีวภาพ

การ ตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก ประกอบด้วยการรวบรวมและการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาในห้องปฏิบัติการตัวอย่างของเซลล์ที่มาจากมวลเนื้องอก

เป็นการตรวจสอบที่เหมาะสมที่สุดในการกำหนดลักษณะสำคัญของ encondroma จากจุลที่แม่นยำไปจนถึงระดับของความก้าวร้าว

ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไปการสะสมของเซลล์จาก encondroma สามารถเกิดขึ้นได้อย่างน้อยสองวิธี: ผ่านเข็ม (การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก) หรือผ่านการผ่าตัด (การตัดชิ้นเนื้อเยื่อปลายเปิด)

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ผู้อ่านสามารถดูบทความได้ที่นี่

ความสำคัญของการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกในการปรากฏตัวของ chondrosarcoma ที่น่าสงสัย

ในการตรวจสอบด้วยสายตาของภาพที่ได้จาก MRI หรือ CT scan, chondondroma และ chondrosarcoma ที่ไม่ได้รับการยกระดับนั้นมีลักษณะคล้ายกันมาก เรื่องนี้ทำให้พวกเขาจำยาก

วิธีเดียวที่จะเข้าใจธรรมชาติที่แท้จริงของมวลก้อนเนื้องอกคือให้ทำการตัดชิ้นเนื้อ

การรักษา

หากไม่มีอาการและรักษาธรรมชาติที่เป็นพิษเป็นภัย encondroma ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ ในกรณีดังกล่าวข้างต้นตัวบ่งชี้เฉพาะของแพทย์ประกอบด้วยในคำแนะนำเพื่อให้ภายใต้การสังเกตและตรวจสอบมวลเนื้องอกเป็นระยะ ๆ ผ่านการทดสอบการวินิจฉัยสำหรับภาพ (รังสีเอกซ์และอื่น ๆ )

คุณต้องการการบำบัดเมื่อไหร่?

Enchondroma ต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเมื่อมีอาการ (เช่น: มันทำให้เกิดการแตกหัก, ความผิดปกติ, ความอ่อนแอของกระดูก, ฯลฯ ) หรือเมื่อมันเปลี่ยนเป็นเนื้องอกเนื้องอก

การรักษาคืออะไร?

การรักษา encondroma เป็นประเภทการผ่าตัดและประกอบด้วยประการแรกในการที่เรียกว่าการคัด ขนาดก้อนเนื้องอก และต่อมาในการ ปลูกถ่ายกระดูก :

การ ผ่าตัด เป็นวิธีการที่ศัลยแพทย์สามารถทำการฝึกฝนเฉพาะเมื่อกระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่เสียหาย ดังนั้นหากในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรค encondroma มีการแตกหักก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องรอการรักษาของพวกเขา
การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก นั้นเกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นส่วนของกระดูกที่แข็งแรงออกจากส่วนหนึ่งของร่างกายของผู้ป่วยและทำการปลูกถ่ายอวัยวะเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผล มันทำหน้าที่เพื่อเสริมสร้างกระดูกที่เพิ่งถูกคัดลอกมา
บางครั้งการปลูกถ่ายอาจเป็นแบบ allogeneic นั่นคือการจัดเก็บเกี่ยวข้องกับผู้บริจาคที่เข้ากันได้