ไลเปสในเลือด

สภาพทั่วไป

ไลเปส เป็นเอ็นไซม์ที่ผลิตโดย ตับอ่อนเป็นหลัก และเกี่ยวข้องกับการ ย่อยสลายของไขมันที่ นำมาใช้กับอาหาร

ปริมาณไลเปสสามารถวัดได้ในเลือด

ภายใต้สภาวะปกติความเข้มข้นของเลือดของเอนไซม์เหล่านี้จะลดลง; อย่างไรก็ตามหลังจากความเสียหายต่อเซลล์ของตับอ่อน (เช่นที่เกิดขึ้นเช่นในตับอ่อนอักเสบ) หรือในกรณีที่มีการอุดตันของท่อตับอ่อน (สำหรับการคำนวณหรือกระบวนการนีโอพลาสติค) ปริมาณไลเปสจำนวนมากจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด การเพิ่มขึ้นของค่าเลือดของพารามิเตอร์นี้เป็นที่สังเกต

อะไร

บทบาททางชีววิทยา

ในมนุษย์เราพบเอนไซม์ไลเปสในปริมาณที่พอเหมาะเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยไขมัน ความเข้มข้นของเลือดของโมเลกุลโปรตีนเหล่านี้ถูกกำหนดเป็น lipaseemia และเพิ่มขึ้นเมื่อ:

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน;
• มะเร็งของตับอ่อน
• ข้อสรุปของท่อตับอ่อน
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส
• การอักเสบติดเชื้อ (ดูคางทูม) หรือกระบวนการเนื้องอกของต่อมน้ำลาย

ไลเปสหมุนเวียนส่วนใหญ่นั้นสังเคราะห์มาจากตับอ่อนในขณะที่ปริมาณที่พอเหมาะนั้นมาจากต่อมของลิ้นและจากเยื่อบุกระเพาะอาหารและจากเยื่อบุลำไส้และปอด ไลเปสในปริมาณที่น้อยมากนั้นยังผลิตโดยเม็ดเลือดขาวและเนื้อเยื่อไขมัน

เนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลต่ำไลเปสจะถูกกรองจนเกือบสมบูรณ์และถูกเผาผลาญในท่อไต

เพราะมันวัด

ไลเปสตับอ่อน เป็นตัวบ่งชี้สุขภาพของ ตับอ่อน (เนื่องจากความจริงที่ว่านี่เป็นอวัยวะที่ใช้งานมากที่สุดจากมุมมองของการผลิตเอนไซม์) และ อวัยวะโดยรอบ

การทดสอบไลเปสนั้นทำขึ้นเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยและติดตามการอักเสบของตับอ่อนเฉียบพลัน

การวิเคราะห์นี้ยังมีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบหรือพิจารณาการปรากฏตัวของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อน

บางครั้งการทดสอบไลเปสจะใช้ในเส้นทางการวินิจฉัยและในการติดตามของโรคปอดเรื้อรัง, โรค celiac และโรค Crohn

การสอบจะถูกกำหนดเมื่อไหร่?

การตรวจไลเปสจะแสดงโดยแพทย์เมื่อมีอาการที่ก่อให้เกิดความสงสัยในความผิดปกติของตับอ่อนเช่น:

• ปวดท้องหรือปวดหลัง
• ไข้;
• สูญเสียความกระหาย;
• การสูญเสียน้ำหนัก;
• รู้สึกคลื่นไส้;
• ความยากลำบากในการย่อยอาหาร;
• ฉันอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือมัน

การกำหนดปริมาณเอนไซม์ไลเปสในเลือดสามารถกำหนดได้เป็นระยะเมื่อแพทย์ต้องการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาและเพื่อดูว่าพารามิเตอร์นั้นเพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

การสอบที่เกี่ยวข้อง

ความมุ่งมั่นของไลเปสมักใช้ร่วมกับการ ทดสอบอะไมเลส : ผลลัพธ์ทั้งสองสามารถให้การบ่งชี้ที่แม่นยำว่าตับอ่อนมีส่วนร่วมในสภาพพยาธิสภาพหรือไม่

ค่าปกติ

• ค่าไลเปสปกติมีตั้งแต่ 140 U / L ถึง 200 U / L

หมายเหตุ: ช่วงเวลาอ้างอิงของการสอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามอายุเพศและเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินในภาพรวมโดยแพทย์ที่มีความคุ้นเคยกับภาพของผู้ป่วย

ไลเปสสูง - สาเหตุ

เนื่องจากกิจกรรมไลเปสของตับอ่อน - เมื่อเทียบกับอวัยวะอื่น ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น - สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง lipaseemia เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับการวินิจฉัย โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน การวินิจฉัยภาวะนี้อย่างไรถูกวางแบบดั้งเดิมโดยปริมาณของอะไมเลสในพลาสมาเอนไซม์อื่นที่ผลิตโดยตับอ่อน แต่มีความจำเพาะน้อยกว่าเพราะมันเกิดขึ้นในส่วนใหญ่มาจากต่อมน้ำลายด้วย

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนสามารถยกระดับเอนไซม์ไลเปสจาก 5 ถึง 10 เท่าสูงกว่าค่าสูงสุดของช่วงปกติและให้พวกเขาในระดับสูงถึง 5 - 7 วัน

เมื่อเทียบกับซีรั่มอะไมเลส lipaseemia มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและลดลงด้วยความล่าช้าเล็กน้อย

ดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้มีการตรวจไลเปสในเลือดบ่อยครั้งร่วมกับอะไมเลสเพื่อวินิจฉัยหรือติดตามตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังหรือโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อตับอ่อน

อาการที่มักเกี่ยวข้องกับโรคตับอ่อนคือ:

• อาการปวดท้องมักจะรุนแรง
• ไข้;
• สูญเสียความกระหาย;
• ความเกลียดชัง

โดยสรุปไลเปสอาจเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน;
• ตับอ่อน lithiasis;
• ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อ mesenteric, เยื่อบุช่องท้อง, pleuresia);
• ตับอ่อนอุดตันท่อ;
• ความรักของทางเดินน้ำดี;
• มะเร็งตับอ่อน;
• จริยธรรมเรื้อรัง
• การรักษาทางเภสัชวิทยาบางอย่าง (รวมถึงโคเดอีน, มอร์ฟีน, อินโดเมธาซิน, ยาเม็ดคุมกำเนิด, ยาขับปัสสาวะ thiazide และยา cholinergic)

การเพิ่มขึ้นของไลเปสในระดับปานกลางสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะอื่นเช่น:

• ความผิดปกติของไต
• การอักเสบของต่อมน้ำลาย;
• โรคช่องท้อง;
• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• กระเพาะและลำไส้อักเสบ;
• ลำไส้อุดตัน;
• แผลในกระเพาะอาหาร

Lipase Basse - สาเหตุ

ค่า lipase เซรั่มต่ำกว่าปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในที่ที่มีความเสียหายอย่างถาวรต่อเซลล์ตับอ่อนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์เอนไซม์เหล่านี้และในโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง

โรคที่สามารถเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นต่ำของไลเปสคือ:

• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบไม่สามารถผลิตเอนไซม์ไลเปสในปริมาณที่เพียงพอได้เนื่องจากการทำงานของมันลดลง)
• Cystic fibrosis (โรคที่มีผลต่ออวัยวะต่าง ๆ รวมถึงตับอ่อนทำให้การทำงานของมันแย่ลง);
• โรคของ Crohn (พยาธิวิทยาอักเสบที่มีผลต่อลำไส้ในกรณีนี้ระดับการทำงานของเอนไซม์ไลเปสในลำไส้จะลดลงอย่างมาก)
• โรคเบาหวาน (มีผลต่อแง่มุมต่าง ๆ ของการเผาผลาญรวมถึงการผลิตไลเปสในระดับที่เพียงพอ)

วิธีการวัด

ความมุ่งมั่นของไลเปสเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน

การจัดเตรียม

การทดสอบไลเปสให้การอดอาหารเป็นเวลา 8-10 ชั่วโมงก่อนการถอนทั้งจากเครื่องดื่มที่ไม่ใช่น้ำและจากอาหาร นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องเห็นด้วยกับแพทย์ถึงความจำเป็นที่จะต้องหยุดการรักษาด้วยยาใด ๆ ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์

การตีความผลลัพธ์

มูลค่าของ lipaseemia ขึ้นอยู่กับการหลั่งเอนไซม์ไลเปสที่ถูกต้องโดยตับอ่อนซึ่งสามารถได้รับอิทธิพลจากโรคที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่ออวัยวะนี้ แต่ไม่เพียง แต่

ในความเป็นจริงความเข้มข้นของพารามิเตอร์อาจขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องโรคหรือบาดแผลของอวัยวะใกล้เคียงเช่นในกรณีของการบาดเจ็บที่ท้องหรือสิ่งกีดขวางที่เกิดจากการคำนวณที่อุดตันท่อตับอ่อน

Lipasi Alte

ความเข้มข้นของเอนไซม์ไลเปสในเลือดสูงอาจบ่งชี้ว่ามีโรคที่ส่งผลต่อตับอ่อน

ในกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักมีเอนไซม์ไลเปสเพิ่มขึ้นสูงสุด 5-10 เท่าของค่าอ้างอิงสูงสุด (เรียกอีกอย่างว่าขีด จำกัด สูงสุดของภาวะปกติ)

การเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์นั้นเกิดขึ้นภายใน 4-8 ชั่วโมงของความเสียหายของตับอ่อนและโดยทั่วไปจะคงอยู่เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์

มูลค่าของไลเปสสามารถเพิ่มขึ้นในการอุดตันของท่อตับอ่อนและในโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อนเช่นเดียวกับในการอักเสบโดยการคำนวณ

Lipasi Basse

ไลเปสความเข้มข้นต่ำในเลือดอาจบ่งบอกถึงความเสียหายถาวรต่อเซลล์ตับอ่อนที่ใช้ในการผลิต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อตับอ่อนเช่นโรคปอดเรื้อรัง