ยารักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบ

คำนิยาม

เรียกอีกอย่างว่า angiocholite หรือ choledocite, cholangitis หมายถึงการอักเสบของท่อน้ำดีและวิธี extrahepatic ซึ่งเป็นสาเหตุที่อาศัยอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ในการดูถูกแบคทีเรีย เมื่อมีการอักเสบตามมาด้วยรอยแผลเป็นและความหนาของท่อน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ (อ้างอิงจากการอักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดี) ได้ถูกกล่าวถึง

สาเหตุ

ส่วนใหญ่ของ cholangites ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อแบคทีเรีย ( Escherichia coli, streptococci, salmonella, Pseudomonas, ฯลฯ ) หรือกาฝาก ( Ascaris lumbricoides หรือจาก Clonorchis sinensis ) การแสดงออกในทางกลับกันจากการคำนวณหรือในกรณีของสิ่งกีดขวางทางกลในทางเดิน น้ำดี เพียงไม่บ่อยนัก, ท่อน้ำดีอักเสบที่เป็นผลมาจากโรคของระบบย่อยอาหาร (ไส้ติ่งอักเสบ, ลำไส้เล็กส่วนต้น diverticula, ทวารลำไส้ ฯลฯ ) การติดเชื้อที่รับผิดชอบต่อ cholangitis อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัด หายากถ้าเป็นไปได้กรดไหลย้อน cholangitis เป็นพิษของน้ำตับอ่อน

อาการ

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบายถึงอาการที่แยกแยะความแตกต่างของท่อน้ำดีอักเสบเนื่องจากพวกเขาได้รับอิทธิพลจากตัวแทนสาเหตุและความรุนแรงของอาการ โดยทั่วไปแล้วในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดเราจำได้ว่า: หนาวสั่น, ท้องร่วง, ปัญหาทางเดินอาหาร, อาการปวดท้อง, ไข้เป็นระยะ ๆ, ดีซ่าน, วิงเวียนทั่วไป, คลื่นไส้, การสูญเสียน้ำหนัก, อาเจียน

ข้อมูลเกี่ยวกับ cholangitis - ยาสำหรับรักษา cholangitis ไม่ต้องการแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทาน Colangitis - Colangitis Care Products

ยาเสพติด

ในกรณีส่วนใหญ่โรคท่อน้ำดีอักเสบเป็นผลมาจากการโจมตีของแบคทีเรียยาปฏิชีวนะเป็นยาที่เหมาะสมที่สุดแน่นอน: โดยการกำจัดเชื้อโรคการอักเสบของท่อน้ำดีหายไป เห็นได้ชัดว่าเราได้วิเคราะห์ว่าท่อน้ำดีอักเสบมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการอุดตันของท่อน้ำดี (เช่นการคำนวณ) ดังนั้นการรักษาจึงเกี่ยวข้องกับและเหนือสิ่งอื่นใดการรักษาสาเหตุที่แท้จริง: ด้วยวิธีนี้เท่านั้นพยาธิวิทยาสามารถกลับด้านได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการรักษาของผู้ป่วย

แม้ว่า cholangitis สามารถแก้ไขได้ด้วยกลยุทธ์การรักษาที่ค่อนข้างง่าย แต่จำเป็นที่จะต้องเข้าแทรกแซงทันที: โรคที่จริงแล้วเมื่อไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เสื่อมสภาพลงไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของเรื่อง: ฝีในตับ ไตวายและช็อกบำบัดน้ำเสีย

ยาปฏิชีวนะในการรักษา cholangitis : การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะมักขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ

• Levofloxacin (เช่น Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): เป็นของกลุ่ม quinolones, levofloxacin มีประโยชน์ในการรักษา cholangitis ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัส เพื่อเป็นการบ่งชี้ให้กินยา 500 มก. รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเป็นอย่างอื่น
• Procaine + penicillin: เป็นการเตรียมทางเภสัชวิทยาซึ่งประกอบด้วยเพนิซิลลินที่เกี่ยวข้องกับยาชาซึ่งยังระบุสำหรับการรักษา cholangitis ที่ขึ้นอยู่กับ streptococcal: แนะนำให้ทานยา 600-1, 000 หน่วยต่อวัน เข้ากล้ามอย่างน้อย 10 วัน เบนซีน (เช่น Fatromycin) ก็สามารถเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะนี้
• Cipro (เช่น Ciprofloxac, Samper, Periactin): ยาเสพติดอยู่ในชั้นเรียนของ fluoroquinolones และใช้ในการบำบัดรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ อีโคไล ขอแนะนำให้ใช้ยา 500 มก. (แท็บเล็ต) ทุก 12 ชั่วโมง ระยะเวลาของการรักษาคือ 5-7 วัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Azithromycin (เช่น Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): มันเป็นยาปฏิชีวนะ macrolide ที่ระบุสำหรับการรักษา cholangitis ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ยั่งยืนโดย E. coli ในรูปแบบของแท็บเล็ตที่วางจำหน่ายทันทีแนะนำให้ทานยา 500 มก. ในวันแรกตามด้วย 250 มก. ใน 4 วันถัดไป ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
• Cefotaxime (เช่น Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): เพื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก Pseudomonas และ Salmonella ในบริบทของ cholangitis บ่งชี้ว่าให้กิน 1-2 กรัมของยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วัน
• Gentamicin (เช่น Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside สำหรับการรักษา Pseudomonas aeruginosa cholangitis แนะนำให้ใช้ยา 2 มก. / กก. (ปริมาณรังสี) ตามด้วย 1.7 มก. / กก. iv ทุก 8 ชั่วโมง หรือมิฉะนั้นให้กิน 5 มก. / กก. (หลังจากโหลดยา) ทุก 24 ชั่วโมง ใช้ปริมาณนี้ต่อไปอีก 2 สัปดาห์

ยาบรรเทาปวดและ antispasmodic สำหรับการควบคุมความเจ็บปวด : cholangitis มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดดังนั้นเมื่อมากเกินไปก็อาจต้องมีการบริหารกล้ามเนื้อผ่อนคลายและยาต้านการอักเสบ:

• Meperidine หรือ Petidine (เช่น Demerol, Petid C): ยาแก้ปวด opioid ที่ต้องรับประทานในขนาด 50-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมงเท่าที่จำเป็น หรือเข้ากล้ามเนื้อ / ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือใต้ผิวหนังด้วยขนาด 25-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมง หรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าแนะนำให้ใช้ยาขนาด 25-50 มก. (ทำซ้ำหลังจาก 4 ชั่วโมง) ปริมาณที่อธิบายไว้จะถูกระบุเพื่อปกปิดความเจ็บปวดที่ท่อน้ำดีอักเสบเกี่ยวข้อง
• Diclofenac (เช่น Fastum Painkiller, Dicloreum): ดีกว่า pethidine ทานยาในช่องปาก 50 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง (เม็ด) ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องเริ่มต้นขนาด 100 มก. แล้วเปลี่ยนเป็น 50 มก. หลังจากวันแรกปริมาณรวมต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก.
• Scopolamine butylbromide (เช่น Buscopan, Addofix, Erion): ยานี้ถูกระบุไว้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินปัสสาวะ ขอแนะนำให้จัดการ 1-2 เม็ด 10 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 14 ปีขึ้นไป ยานี้ยังบ่งบอกถึงการปิดปากอาเจียนในบริบทของท่อน้ำดีอักเสบ ในกรณีที่เด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 14 ปีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา
• พิษและ papaverine cloidrato (เช่น Antispasmin colic): พิษที่ออกแรงกระทำ anticholinergic ลดการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ (ลดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ) รับประทานอัลมอนด์ที่มีน้ำตาล 2-6 เม็ดประกอบด้วยปาปาเวอรี 10 มิลลิกรัมและกลางคืน 10 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับอาการปวดโดยเฉลี่ยที่เกิดจากท่อน้ำดีอักเสบ ในกรณีที่มีความรุนแรงใช้ 1-3 เม็ด 50 papaverine และ 10 mg ของ nighthade ทุกวัน

ยาที่ใช้รักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนในบริบทของท่อน้ำดีอักเสบ : อาการปวดในทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการอย่างรุนแรงจนเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ดังนั้นการให้ยา antiemetic สามารถช่วยบรรเทาอาการทุติยภูมิเหล่านี้ได้ ยา antiemetic ไม่ได้ช่วยในการรักษาสาเหตุที่ก่อให้เกิด ในหมวดหมู่นี้นอกเหนือจาก scopolamine ที่วิเคราะห์ก่อนหน้านี้เราพูดถึง:

• Metoclopramide (เช่น Plasil): เป็นคลาสของตัวบล็อก dopamine receptor มันเป็นความเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อต้านและ emetic กระตุ้นนอกจากนี้ยังระบุเพื่อส่งเสริม peristalsis ลำไส้และการย่อยอาหาร ควรรับประทานยา 10 มิลลิกรัมวันละสามครั้งควรกินก่อนอาหาร นอกจากนี้ยังมีในแท็บเล็ตและน้ำเชื่อม
• Domperidone (เช่น Motilium, Peridon): ยาเสพติดเป็นแรงกระตุ้นของการเคลื่อนไหวของลำไส้ในการรักษาอาการอาเจียน ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 10-20 มก. วันละ 3-4 ครั้งรับประทาน อย่าเกิน 80 มก. ยาเสพติดยังมีให้บริการเป็น 60 มิลลิกรัมเหน็บ: ใช้ 2 ครั้งต่อวันเท่าที่จำเป็น นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงการรักษาอาการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด
• Perfenazine (เช่น Trilafon): ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนในบริบทของท่อน้ำดีอักเสบขอแนะนำให้ใช้ยาที่ขนาด 8-16 มก. แบ่งออกเป็นหลายปริมาณในช่วง 24 ชั่วโมง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาอาการอาเจียน

ยาเสพติดอื่น ๆ ที่ใช้ในการบำบัดรักษาเพื่อควบคุมอาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบ : ท่อน้ำดีอักเสบแสดงให้เห็นว่าตัวเองมักจะมีการเปลี่ยนแปลงของสีผิว, เมือกและตาขาวซึ่งใช้สีเหลือง

• กรด Ursodeoxycholic หรือ ursodiol (เช่น Ursobil HT, Ursodes acid AGE, Litursol): การบริหารงานของยาเหล่านี้ได้พิสูจน์แล้วว่าเหมาะสมสำหรับการละลายของนิ่วในถุงน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกี่ยวข้องกับอาการตัวเหลืองและการอักเสบของท่อน้ำดี cholangitis) ปริมาณที่แนะนำมีดังนี้: 8-12 มก. / กก. รับประทานต่อวันในครั้งเดียวในตอนเย็นหรือในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสอง ยืดอายุการใช้งานนานถึงสองปี (การบำรุงรักษา: 250 มก. ต่อวัน) ความเคารพของวิธีการใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกู้คืนของโรค (การคำนวณ) และการยกเลิกผลกระทบรอง (ในกรณีนี้ดีซ่าน) ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• กรด Chenodeoxycholic: เป็นกรดน้ำดีที่สำคัญที่สุดที่ผลิตโดยตับ สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการบำบัดเพื่อช่วยละลายนิ่วในถุงน้ำดีแม้ในบริบทของโรคดีซ่านและท่อน้ำดีอักเสบ การรักษาด้วยยานี้สามารถที่จะละลายบางส่วนหรือทั้งหมดการคำนวณถุงน้ำดี (ประกอบด้วยคอเลสเตอรอล) จึงแก้ไขดีซ่านขึ้นอยู่กับนิ่วในถุงน้ำดีดังนั้นจาก cholangitis (ในกรณีนี้เฉพาะ)