หัวใจปอด

สภาพทั่วไป

หัวใจปอด เป็นโรคหัวใจซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของปอด (หรือหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อหัวใจกับปอด) และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างทางกายวิภาคของช่องทางด้านขวา ในความเป็นจริงผนังของกล้ามเนื้อหลังผ่อนคลาย (ดังนั้นกระเป๋าหน้าท้องโพรงกว้างขึ้น) และ / หรือข้น (ขวากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน) ประนีประนอมการกระทำของการสูบฉีดเลือดไปยังปอด deoxygenated

สาเหตุของหัวใจปอดคือความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นความดันสูงในหลอดเลือดแดงปอด

อาการและอาการทั่วไปของหัวใจปอดคือ: หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, ตัวเขียวและอาการบวมน้ำที่ขา

การวินิจฉัยจะต้องมุ่งเน้นไปที่สาเหตุของหัวใจปอดเนื่องจากบัตรประจำตัวของพวกเขาช่วยให้การวางแผนการรักษาที่ดีขึ้น

อ้างอิงโดยย่อเกี่ยวกับกายวิภาคของหัวใจ

ก่อนที่จะอธิบายโรคมันจะมีประโยชน์ในการหวนลักษณะพื้นฐานบางอย่างของหัวใจ

ด้วยความช่วยเหลือของภาพผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่า:

• หัวใจแบ่งออกเป็นสองครึ่งแบ่งเป็นซ้ายและขวา หัวใจที่ถูกต้องประกอบด้วย ห้องโถง ด้านขวาและ ช่องล่างขวา หัวใจซ้ายประกอบด้วย ห้องโถง ด้านซ้ายและ ช่องซ้าย ด้านล่าง เอเทรียมแต่ละแห่งจะเชื่อมต่อกับโพรงหัวใจโดยใช้ วาล์ว
• เอเทรียมที่เหมาะสมได้รับเลือดที่ไม่ได้ออกซิเจนผ่านทาง เส้นเลือดกลวง
• ช่องทางด้านขวาปั๊มเลือดเข้าไปใน หลอดเลือดแดงปอด ซึ่งนำไปสู่ปอด ในปอดเลือดจะถูกชาร์จด้วยออกซิเจน
• เอเทรียมซ้ายรับเลือดออกซิเจนกลับมาจากปอดผ่านทาง เส้นเลือดปอด
• ช่องซ้ายสูบฉีดออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ผ่านทาง เส้นเลือดใหญ่
• แต่ละช่องสื่อสารกับภาชนะที่ปล่อยออกมาโดยใช้วาล์ว ดังนั้นลิ้นหัวใจอยู่ในทั้งสี่

หัวใจปอดคืออะไร

หัวใจปอด เป็นโรคหัวใจที่ร้ายแรงมากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของปอดหรือหลอดเลือดแดงปอดโดดเด่นด้วยการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและ / หรือโดยความหนาของ กระเป๋าหน้าท้อง ซึ่งประกอบด้วย กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา .

กล่าวอีกนัยหนึ่งหัวใจปอดสามารถกำหนดเป็นการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของช่องทางด้านขวาเนื่องจากปัญหาถาวรในปอดหรือหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ออกซิเจนในปอดในปอด

กล้ามเนื้อหัวใจและความสำคัญของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นกล้ามเนื้อของหัวใจ ดังนั้นกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่เหมาะสมที่เป็นหัวใจของปอดเป็นรูปแบบของการ เจริญเติบโตมากเกินไป ของ กล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อยั่วยวนโดยทั่วไปหมายถึง "การเพิ่มขึ้นของปริมาณกล้ามเนื้อที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณขององค์ประกอบที่ทำขึ้นกล้ามเนื้อ (เช่นเส้นใย myofibrils เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน sarcomeres โปรตีนหด ฯลฯ )"

ผลกระทบหลักของหัวใจปอดคืออะไร

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของหัวใจในการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูงในปอด จากเว็บไซต์ mbbsdost.com

เนื่องจากตามหัวใจปอดออกซิเจนในเลือดในปอดไม่เพียงพอเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายจะได้รับ ภาวะขาดออกซิเจน (เช่นขาดออกซิเจน)

หัวใจและหัวใจของการกระชับแน่นหัวใจ CHRONIC และ

แพทย์แยกแยะรูปแบบของหัวใจปอดสองแบบ: หัวใจปอดเฉียบพลัน และ หัวใจปอดเรื้อรัง

รูปแบบเฉียบพลันมักจะโดดเด่นด้วยการขยับขยายของโพรงในกระเป๋าหน้าท้องในขณะที่รูปแบบเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อย่างไรก็ตามบางครั้งมันอาจเกิดขึ้นที่หัวใจปอดมีการทำเครื่องหมายครั้งแรกโดยการขยายตัวของช่องทางด้านขวาและจากนั้นโดยหนาของช่องทางด้านขวา

เมื่อพูดถึงหัวใจอย่างผิด ๆ

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างจะเหมือนกัน แต่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในแผนกหัวใจซ้าย (ตัวอย่างเช่นในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือภาวะหัวใจห้องบนลิ้นหัวใจ) ไม่ถือเป็นหัวใจปอด

สาเหตุ

สาเหตุของหัวใจปอดคือ ความดันโลหิตสูง ในปอดซึ่งเป็นการเพิ่มความดันโลหิตภายในหลอดเลือดปอดและโพรงหัวใจด้านขวา

ภาวะความดันโลหิตสูงแบบพอลิเมอร์และหัวใจพอลิมารีน

โดยทั่วไปความดันโลหิตสูงในปอดจะเกิดขึ้นเมื่อผนังของหลอดเลือดแดงปอดได้รับการเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาหดตัวและอุดตันอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้มีผลสืบเนื่องสองประการ: ในอีกด้านหนึ่งมันเพิ่มความต้านทานที่เลือดไปจากหัวใจไปสู่ปอดและในทางกลับกันการสูบฉีดของช่องด้านขวานั้นถูกขัดขวาง

รูปที่: ส่วนเปรียบเทียบระหว่างหลอดเลือดแดงปอดของผู้ที่มีสุขภาพดีและเส้นเลือดในปอดของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในปอด จาก www.cdc.gov

กล่าวอีกนัยหนึ่งที่ต้นกำเนิดของความดันโลหิตสูงในปอดมักมี vasoconstriction ของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดจากหัวใจสู่ปอด vasoconstriction นี้ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและป้องกันไม่ให้ช่องที่เหมาะสมจากการทำงานตามปกติ

เงื่อนไขที่สามารถนำไปสู่การโจมตีของความดันโลหิตสูงในปอดมีจำนวนมากและประกอบด้วยส่วนใหญ่:

เนื่องจากหัวใจปอดโดยทั่วไปมาจากความดันโลหิตสูงในปอดสาเหตุทั้งหมดของหัวใจปอดจึงเป็นสาเหตุของหัวใจปอดด้วย

ระบาดวิทยา

ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลทางสถิติแสดงให้เห็นถึงอัตราการเกิดประจำปีที่แน่นอนของหัวใจปอด อย่างไรก็ตามตามแพทย์และนักวิจัยรูปแบบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับปอดเส้นเลือดในขณะที่รูปแบบเรื้อรังจะมีการเชื่อมโยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ข้อมูลตัวเลขที่น่าสนใจ

ในสหรัฐอเมริกาหัวใจปอดตายเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะอยู่ระหว่าง 20, 000 ถึง 25, 000 ต่อปี

ด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จักผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีหัวใจปอดเป็นเพศหญิง

ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขายังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้: ผู้สูบบุหรี่รายใหญ่ที่อาศัยอยู่ในเมืองที่มีมลภาวะโดยเฉพาะคนงานในโรงงานอุตสาหกรรมที่ผลิตผงพิษและควันพิษ ฯลฯ (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือผู้ที่สัมผัสกับสารอันตราย) สำหรับปอด)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการหัวใจปอด

ในตอนแรกหัวใจปอดอาจไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ (เช่นไม่มีอาการชัดเจน) หรือมีลักษณะผิดปกติเล็กน้อยและไม่สังเกตเห็นได้เสมอไป

ในระยะที่สูงขึ้นอย่างไรก็ตามโรคนี้โดดเด่นด้วยอาการที่ชัดเจนและชัดเจน

อาการหลักและสัญญาณของหัวใจปอดคือ:

• Dyspnoea (หรือหายใจถี่), ทั้งคู่อยู่ภายใต้ความเครียด (ออกกำลังกาย หายใจลำบาก ) และพักผ่อน ( หายใจลำบากที่เหลือ )
• รู้สึกเหนื่อยล้าแม้ในการทำกิจกรรมที่ง่ายที่สุด
• การหมุนของหัว
• ความรู้สึกเป็นลมและเป็นลมหมดสติ
• ความเจ็บปวดหรือความดันหน้าอก
• อาการบวมน้ำที่ขาสะโพกและบางครั้งแม้ในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
• ความไม่พอใจของเส้นเลือดคอ (หรือ turgor ของเส้นเลือดคอ)
• พัดและหัวใจ "เสียง" ผิดปกติอื่น ๆ
• ไอถาวร

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

การพบอาการหายใจลำบากที่ผิดปกติในระหว่างที่มีความพยายามน้อยที่สุดควรแจ้งให้ผู้ป่วยติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ในเชิงลึก

นอกจากนี้การปรากฏตัวของอาการเจ็บหน้าอกอาการบวมน้ำที่ขา (หรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) และอาการตัวเขียวควรได้รับการตรวจสอบต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

vasoconstriction ของหลอดเลือดแดงปอดอาจทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของเลือดในหัวใจด้านขวาไปสู่ ระบบหลอดเลือดดำ (ซึ่งมาถึงก่อนหน้านี้)

ในบรรดาเส้นเลือดต่าง ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากการไหลย้อนกลับเช่นนี้ก็คือ เส้นเลือดตับ ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่เก็บเลือดซึ่งปกติจะมีออกซิเจนในเซลล์ของตับ ( เซลล์ตับ )

ความคงทนของเลือด deoxygenated ในเส้นเลือดตับ (และใน venius ตับขนาดเล็กที่อยู่ติดกัน) นำไปสู่การจัดตั้งที่เรียกว่า แออัดตับ (หรือ ความแออัดของตับ )

หนึ่งในผลที่ตามมาของความแออัดของตับคืออาการที่เรียกว่า ตับชะงักงัน

การวินิจฉัยโรค

หัวใจปอดวินิจฉัยได้ยากโดยทั่วไปด้วยเหตุผลสองประการ:

• มันอาจไม่มีอาการและไม่มีใครสังเกต

หรือ

• อาการและอาการแสดงที่อาจทำให้เกิดมีความคล้ายคลึงกับสภาพหัวใจและปอดอื่น ๆ

ด้วยเหตุนี้เพื่อให้สามารถระบุสถานะได้แพทย์จะต้องส่งผู้ป่วยไปยังการทดสอบต่างๆและการทดสอบวินิจฉัย

โดยปกติหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดพวกเขาจะปฏิบัติตาม:

• ตรวจเลือด
• echocardiogram
• TAC (หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
• กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์
• การสวนหัวใจที่เหมาะสม
• RX-หน้าอก
• การวิเคราะห์การกระจายของปอด
• spirometry
• ตรวจชิ้นเนื้อปอด

การตรวจวินิจฉัยจำนวนมากไม่เพียง แต่ทำหน้าที่สร้างปัญหาโรคหัวใจอย่างแม่นยำเท่านั้น แต่ยังเข้าใจสาเหตุ ความรู้เกี่ยวกับเหตุผลที่กระตุ้นให้เราสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

การรักษา

การบำบัดด้วยหัวใจปอดขึ้นอยู่กับสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอด

การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงแบบโพลิโมนารี่

การรักษาครั้งแรกที่แพทย์ใช้ในกรณีของความดันโลหิตสูงในปอดเป็นเภสัชวิทยา โดยปกติแล้วในความเป็นจริงมีการรวมกันของยาที่แตกต่างกันซึ่งได้รับการแต่งตั้งตามสาเหตุที่ก่อให้เกิด vasoconstriction ของหลอดเลือดแดงในปอด

กล่าวอีกนัยหนึ่งการรวมกันทางเภสัชวิทยาแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับลักษณะของความดันโลหิตสูงในปอด

หากยารักษาเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีหรือสถานการณ์รุนแรงโดยเฉพาะการผ่าตัดก็จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงที่สามารถใช้ได้คือ atrial sepostomy, embolectomy ของ ปอด (ในที่ที่มีปอดอุดตัน), phlebotomy (ต่อหน้า polycythemia) และ การปลูกถ่ายหัวใจปอดหรือทั้งสอง อย่าง

ในผู้ป่วยบางราย (ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) การบำบัดด้วยออกซิเจน มีผลดีเยี่ยม การบำบัดด้วยอ๊อกซิเจนประกอบด้วยการจัดการอ๊อกซิเจนและช่วยในการแก้ปัญหาภาวะขาดออกซิเจนอย่างน้อยส่วนหนึ่ง

ข้อควรระวัง: หากต้องการทราบรายละเอียดเกี่ยวกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงในปอดทุกชนิด ที่นี่มันเป็นเพียงการเรียกคืนว่าการรักษาด้วยยาที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับการรักษาหัวใจปอดไม่อนุญาตให้มีการกู้คืนจากโรค แต่ถูก จำกัด เพียงเพื่อปรับปรุงอาการและเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลวลง

คำแนะนำบางอย่าง

หากคุณทุกข์ทรมานจากหัวใจปอดคุณควรปฏิบัติตามกฎบางอย่างรวมถึงกฎที่สำคัญที่สุด:

• พักผ่อน เมื่อรู้สึกถึงความต้องการ
• ฝึกออกกำลังกายเป็นประจำ เห็นได้ชัดว่ากิจกรรมนี้จะต้องสอดคล้องกับสถานะของสุขภาพเป็นความพยายามที่พูดเกินจริงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ห้ามสูบบุหรี่
• หากคุณเป็นผู้หญิง หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ เพราะการตั้งครรภ์อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ นอกจากนี้ชีวิตของทารกในครรภ์ก็จะใกล้สูญพันธุ์
• ใช้ อาหารที่ มีเกลือต่ำและ มีสุขภาพดี ( อาหารที่ มีเกลือต่ำ)

การทำนาย

หัวใจปอดเป็นโรคหัวใจที่รักษาได้ยากดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นลบ

ปัจจัยสองประการที่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ป่วยโดยเฉพาะ:

• ความรุนแรงของสาเหตุการกระตุ้น ยิ่งสภาพที่เป็นต้นกำเนิดของหัวใจปอดแย่ลงเท่าไรโรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น
• ช่วงเวลาที่การวินิจฉัยเกิดขึ้น เมื่อการวินิจฉัยล่าช้าการรักษาโรคปอดอาจไม่ได้ผล