คอเลสเตอรอล

สารคลอเรสเตอรอลภายนอก

ร่างกายผลิตโคเลสเตอรอล

คำว่าคอเลสเตอรอลภายนอกหมายถึงร้อยละของคอเลสเตอรอลที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิต; ภายใต้สภาวะปกติร่างกายของคนที่เป็นผู้ใหญ่จะสังเคราะห์คอเลสเตอรอลประมาณ 600-1, 000 มิลลิกรัมต่อวัน

ตับในการวัดที่แพร่หลาย แต่ยังรวมถึงต่อมหมวกไตและผิวหนังอยู่ในความรู้สึกนี้อวัยวะที่ใช้งานมากที่สุด

ส่วนแบ่งของคลอเลสเตอรอลภายนอกที่มาจากภายนอกผ่านอาหารเรียกว่า "โคเลสเตอรอลภายนอก"; โดยทั่วไปแล้วอาหารที่สมดุลให้คอเลสเตอรอลระหว่าง 200 และ 300 มก. ต่อวัน

ฟังก์ชั่นคอเลสเตอรอล

ความจริงที่ว่าปริมาณคอเลสเตอรอลที่สำคัญนั้นผลิตขึ้นภายในร่างกายเตือนเราว่าไขมันนี้มีความสำคัญต่อสุขภาพร่างกายของเราจริง ๆ แล้วคอเลสเตอรอลมีความจำเป็นต่อการส่งผ่านเส้นประสาท (เป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบของปลอกไมอีลิน ), สำหรับการเผาผลาญของเซลล์ (ควบคุมการไหลและการซึมผ่านของเยื่อหุ้ม), เพื่อความสมดุลของต่อมไร้ท่อ (เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์และ corticosurrenal), สำหรับแคลเซียม homeostasis (สารตั้งต้นของวิตามิน D), เพื่อป้องกันการทำงานของผิวหนัง (ตรงกันข้ามกับการขาดน้ำมากเกินไปและการดูดซึมของสารที่เป็นอันตราย) และสำหรับการย่อยอาหารในลำไส้และการดูดซึมของไขมันในอาหาร (เป็นสารตั้งต้นของเกลือน้ำดี)

คุณค่าในเลือด

ข้อมูลในมือส่วนแบ่งภายนอกส่งผลกระทบต่อประมาณ 70-80% สำหรับค่าพลาสมาของคอเลสเตอรอล (cholesterolemia) ในขณะที่การมีส่วนร่วมของอาหารเป็นเรื่องเล็กน้อย อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นเปอร์เซ็นต์ที่บ่งบอกได้เนื่องจากสิ่งมีชีวิตสามารถปรับการสังเคราะห์ภายนอกกับการบริโภคอาหารได้อย่างสมบูรณ์แบบและมากยิ่งขึ้นกับระดับไขมันในสิ่งมีชีวิต ในความเป็นจริงการสังเคราะห์ภายนอกนั้นช้าลงมากเนื่องจากคอเลสเตอรอลที่ผลิตโดยอาหารจะสูงกว่าและในทางกลับกัน ตามมาด้วยว่าระดับคลอเลสเตอรอลในพลาสมาโดยปกติไม่แตกต่างกันเกิน± 15% ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของการบริโภคอาหาร (แม้ว่าการตอบสนองของแต่ละคนอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ)

ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว

ในบางวิชาที่มีการบริโภคอาหารเดียวกันการสังเคราะห์โคเลสเตอรอลภายในจะสูงกว่าปกติ มันเป็นไปตามความพยายามในการควบคุมอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลในเลือดไม่เพียงพอที่จะนำระดับคอเลสเตอรอลในเลือดกลับคืนมา

Familial hypercholesterolemia เป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาจากความบกพร่องของยีนที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ตัวรับเมมเบรนของ LDL; ในกรณีที่ไม่มีตัวรับสัญญาณดังกล่าวตับจะไม่สามารถตรวจพบไลโปโปรตีนชนิด IDL และ LDL ที่เกิดจากการเผาผลาญไขมันส่วนปลายของไขมันซึ่งตีความสถานการณ์ว่าเป็นภาวะขาดคอเลสเตอรอล เป็นผลให้การสังเคราะห์ไขมันเป็นที่ยกย่อง ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงกว่าปกติถึง 6 เท่า (600-1000 mg / dl); ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจว่ามีกี่คนที่เสียชีวิตก่อนอายุ 20 เนื่องจากปรากฏการณ์หลอดเลือดและโรคที่เกี่ยวข้อง

โพลีเจนอลไขมันในเลือดสูง

โชคดีที่ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (monogenic, homozygous) ค่อนข้างหายาก (หนึ่งในทุก ๆ ล้านวิชา) ในขณะที่รูปแบบ heterozygous ส่งผลกระทบต่อหนึ่งใน 500 คนประชากรส่วนใหญ่ (มากถึง 20% ของประชากร) อาจมีการ ที่ภาวะปานกลางมาก ไขมันในเลือดสูงเกิน กำหนดโพลี จี นิคมีค่าคลอเรสเตอรอลอยู่ระหว่าง 250 และ 300 มก. ต่อเดซิลิตรของเลือด

การเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลเกินปกตินั้นเกิดจากการผสมผสานทางพันธุกรรมโดยธรรมชาติกับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมเช่นอาหารไขมันต่ำ (ไขมันอิ่มตัว, ไฮโดรเจนและคอเลสเตอรอล), โรคอ้วนและความเงียบสงบ อายุที่เริ่มมีอาการทั่วไปของไขมันในเลือดสูง polygenic เป็นผู้ใหญ่มักจะหลังจาก 30 ปี

ความสำคัญของการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง

แบบฟอร์มนี้ตอบสนองได้ดีกับอาหาร ก่อนที่จะหันไปใช้ยาลดคอเลสเตอรอลจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าไปแทรกแซงในตัวอย่างแรกของอาหารอาจเชื่อมโยงกับการออกกำลังกายเป็นประจำ (หลังจากปรึกษาแพทย์) คำแนะนำการบริโภคอาหารโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับประเด็นเหล่านี้:

  • ลดการบริโภคพลังงานโดยรวมในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
  • ลดไขมันในอาหารทั้งหมดให้น้อยกว่า 30% ของพลังงานทั้งหมด
  • ลดปริมาณกรดไขมันอิ่มตัว (อาหารที่ได้จากสัตว์) น้อยกว่า 10% ของพลังงานทั้งหมด ในความเป็นจริงเราเตือนคุณว่าอาหารที่อุดมด้วยไขมันอิ่มตัวสามารถเพิ่มโคเลสเตอรอลได้ 15-25%; การเพิ่มขึ้นนี้เป็นผลมาจากการสะสมของไขมันในตับซึ่งส่งผลให้มีปริมาณมากขึ้นของ Acetyl-CoA สำหรับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับ; มักจะประเมินต่ำกว่าการลดไขมันอิ่มตัวในอาหารมีความสำคัญมากกว่าเพียงแค่ลดคอเลสเตอรอลอาหาร
  • ลดอาจกำจัดอาหารที่อุดมด้วยน้ำมันเติมไฮโดรเจน (พบในเนยเทียมและผลิตภัณฑ์อบจำนวนมาก);
  • ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตระดับน้ำตาลในเลือดสูง (โดยเฉพาะอาหารหวานเช่นขนมและผลไม้บางชนิด)
  • ส่งเสริมการบริโภคกรดโอเลอิค (มีอยู่ในน้ำมันมะกอก) และกรดไลโนเลอิก (มีอยู่ในปลา)
  • ส่งเสริมการใช้คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน
  • เพิ่มการบริโภคผลไม้ (ยกเว้นกล้วยมะเดื่อองุ่นลูกพลับและผลไม้แห้ง) ผักและพืชตระกูลถั่ว
  • ปริมาณเกลือปานกลาง

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมอ่าน: ตัวอย่างอาหารสำหรับคอเลสเตอรอลสูง»

ยาเสพติด

ความล้มเหลวที่เป็นไปได้ของอาหารที่ต้องใช้ยาเสพติด hypolipidemic ซึ่งไม่ควรแทนที่ แต่เชื่อมโยงกับมันเพื่อที่จะใช้ประโยชน์จากการกระทำร่วมกันของทั้งสองแทรกแซงการรักษา ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดในการปรากฏตัวของไขมันในเลือดสูงคือ statins (HMG-CoA reductase inhibitors) และ fibrates (มีประโยชน์มากที่สุดเมื่อมีไตรกลีเซอไรด์สูง ยาที่ใช้กันทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ezetimibe, ไนอาซินและกรดน้ำดี

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมอ่าน: ยาเสพติดสำหรับคอเลสเตอรอลสูง»