นรีเวชวิทยา

รอบประจำเดือนที่หายาก - ประจำเดือนมาไม่เพียงพอโดย G. Bertelli

สภาพทั่วไป

รอบประจำเดือนที่ไม่ดี เป็นเงื่อนไขที่มีลักษณะโดยการ ลดลง ของการ มีประจำเดือน ในแง่ของ ปริมาณและระยะเวลา

รอบประจำเดือนที่ไม่ดีจะรับรู้สาเหตุต่าง ๆ : ในบางกรณีสภาพเป็นครั้งคราวและไม่มีความสำคัญทางคลินิก ในเวลาอื่น ๆ กระแสที่มีลักษณะดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เหตุการณ์สุดท้ายนี้ทำให้จำเป็นต้องมีเหตุผลที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นสำหรับปรากฏการณ์นี้

การวินิจฉัยรอบประจำเดือนที่ไม่ดีมักจะเกี่ยวข้องกับการวัดระดับฮอร์โมนในเลือดและการดำเนินการอัลตราซาวด์กระดูกเชิงกราน สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคของมดลูกและรังไข่การบริโภคยาและโรคทางระบบที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและทำให้ร่างกายไม่สมดุล

หากจำเป็นการรักษารอบประจำเดือนที่ไม่ดีนั้นมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นปัจจัยต่างๆ

อะไร

รอบประจำเดือนที่น่าสงสาร (หรือ hypomenorrhea ) ประกอบด้วยการปรากฏตัวของ ประจำเดือนลดลงในปริมาณและระยะเวลา

  • โดยปกติแล้วจะเสียเลือด 28-80 มล. เมื่อมีประจำเดือนไม่ดีอย่างไรก็ตามการไหล น้อยกว่า 20 มล .

รอบประจำเดือนที่แย่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วย:

  • จังหวะปกติ (โดยเฉลี่ยทุก 28 วัน);
  • ความยาวของประจำเดือน intermenstrual ( oligomenorrhea ) จากนั้นมีระยะห่างและมากกว่า 36 วัน

รอบประจำเดือนที่ไม่ดีคือปรากฏการณ์ตรงกันข้ามกับ ภาวะ ประจำเดือน (การไหลของประจำเดือนที่มากและสูญเสียเลือดมากกว่า 80 มล.)

Hypomenorrhea ถูกกำหนดเมื่อปรากฏการณ์นี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นเวลาหลายเดือน

หมายเหตุ: ความแตกต่างระหว่างรอบประจำเดือนและประจำเดือน

ในการพูดจาทั่วไปคำว่า " รอบประจำเดือน " มักใช้เพื่อบ่งบอกถึงการ มีประจำเดือน นั่นคือการสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้น ทุกเดือน และกินเวลาประมาณ 3 ถึง 7 วัน ในความเป็นจริงรอบประจำเดือนจะตรงกับช่วงเวลาที่ผ่านไประหว่างรอบประจำเดือนและครั้งต่อไป

  • สำหรับ MESTRUAL CYCLE เราหมายถึงการจัดเรียงที่ละเอียดอ่อนของเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาซึ่งมีจุดประสงค์ในการเจริญเติบโตของเซลล์ไข่ (gamete เพศเมีย) และการเตรียม "สภาพแวดล้อม" ที่เหมาะสมสำหรับการฝังในที่สุด กระบวนการเหล่านี้จึงจูงใจในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ในกรณีที่มีการปฏิสนธิของเซลล์ไข่โดยอสุจิที่มีต้นกำเนิดจากเพศชาย รอบประจำเดือนเกิดขึ้นในช่วงเวลาปกติโดยเฉลี่ยทุก 28 วันคือจากวันแรกของรอบระยะเวลาถึงวันก่อนที่จะเริ่มการไหลครั้งต่อไป อย่างไรก็ตามความแปรปรวนบางอย่างควรได้รับการพิจารณาตามปกติ
  • MESTRUATIONS ประกอบด้วยการขัดผิวของเยื่อบุที่ปกคลุมผนังด้านในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) พร้อมกับการสูญเสียเลือดผ่านช่องคลอด ปรากฏการณ์นี้มีการต่ออายุตัวเองทุก ๆ เดือนโดยเฉลี่ยจาก 3 ถึง 7 วัน การมีประจำเดือนจึงมีความเป็นปกติและมีระยะเวลาและปริมาณค่อนข้างคงที่

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถจูงใจให้รอบประจำเดือนไม่ดี

เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนอื่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างทางกายวิภาคของ UTERO (การเกิดขึ้นที่หายาก) หรือ hypoplasia ของอวัยวะเดียวกัน (ตัวอย่างเช่นรองจากการพัฒนาทั่วไปที่ไม่ดีของร่างกายและอวัยวะสืบพันธุ์ ) ขนาดลดลงของมดลูกอาจรองรับการไหลลดลงเนื่องจากพื้นผิวเลือดออกมีขนาดเล็กกว่าปกติ; รอบประจำเดือนที่ไม่ดีจึงอาจเป็นผลมาจากการผ่าตัดมดลูกออกบางส่วนหรือจากการผ่าตัดอื่น ๆ ในมดลูก

เมื่อสาเหตุของการมีประจำเดือนลดลงตั้งอยู่ในมดลูกอาจมีการบาดเจ็บของ เอ็นโดเมตริ โอเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้เช่นการแทรกแซงการผ่าตัดกระบวนการอักเสบหรือผลซิคคาริเซีย (synechiae) บางครั้งรอบประจำเดือนไม่ดีเป็นผลมาจากการลดลงของความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อกระตุ้นรังไข่

ความผิดปกติอาจเกิดจากความผิดปกติของความสมดุลของฮอร์โมนและโรคต่าง ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไร้ท่อของ OVAIO

ในบรรดาความผิดปกติของรังไข่เป็นส่วนใหญ่:

  • การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอ
  • ปรากฏการณ์การถดถอยของรังไข่กระบวนการรอง
  • รังไข่เด็กอ่อน

กิจกรรมทางสรีรวิทยาของรังไข่อาจได้รับผลกระทบจาก ความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์

ในกรณีอื่น ๆ รอบประจำเดือนที่หายากอาจเป็นการแสดงออกของ โรคทั่วไปของสิ่งมีชีวิต ในธรรมชาติที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม (เช่นโรคโลหิตจางการติดเชื้อกระบวนการนีโอพลาสติค ฯลฯ ) หรือผลจาก ความเครียดทางร่างกายและจิตใจในระดับสูง การแท้งบุตร, การออกกำลังกายที่มากเกินไป, การขาดสารอาหาร, การไว้ทุกข์ ฯลฯ )

การมีประจำเดือนหมายความว่าอย่างไร

วันแรกของการมีประจำเดือนเป็นจุดเริ่มต้นของรอบประจำเดือนใหม่ซึ่งในผู้หญิงส่วนใหญ่จะอยู่ระหว่าง 25 ถึง 36 วัน การมีประจำเดือนเกิดขึ้น 14 วันหลังการตกไข่

การมีประจำเดือนช่วยให้มดลูกกำจัดเยื่อบุภายในที่สร้างขึ้นในระหว่างรอบก่อนหน้า (หากไม่เกิดความคิด) โดยการต่ออายุชั้นเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกจะรักษา "ดิน" ที่จะได้รับไข่ที่ปฏิสนธิจากมุมมองทางชีวภาพ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นจากวัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือนและมีความสัมพันธ์โดยตรงกับความอุดมสมบูรณ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งการมีประจำเดือนบ่งบอกถึงการมีอยู่ของวงจรการตกไข่ดังนั้นความสามารถในการกำเนิด

รอบประจำเดือนไม่ดี: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

ปัจจัยที่ทำให้รอบประจำเดือนไม่ดีนั้นมีมากมายและรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของน้ำหนักความเครียดการเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศและปริมาณของยาบางชนิด

ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่รอบประจำเดือนที่น่าสงสารสามารถประกาศการมาถึงของ วัยหมดประจำเดือน แม้จะเป็นเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาการลดการไหลของเลือดในช่วงเวลาก่อนวัยหมดประจำเดือนไม่ควรประมาท: ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เสมอและอาจตรวจสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าอาการนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคอื่น

ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ในรอบประจำเดือนที่น่าสงสาร โรค บางอย่าง ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อาจมีส่วนร่วมเช่น:

  • Sinechie (adhesions ที่แทรกซึมระหว่างผนังของโพรงมดลูก);
  • ดาวน์ซินโดร Asherman (โรคที่โดดเด่นด้วยการอุดตันของโพรงมดลูกโดยเนื้อเยื่อแผลเป็น);
  • การอักเสบของรังไข่;
  • ดาวน์ซินโดรมถุงน้ำดีรังไข่;
  • อาการชราภาพของรังไข่ตอนต้น;
  • บาดเจ็บเยื่อบุโพรงมดลูก;
  • การอักเสบของมดลูก;
  • ติ่งมดลูกและ myomas;
  • ซีสต์รังไข่;
  • เนื้องอกรังไข่

มันจะต้องพิจารณาแล้วว่าขั้นตอนของรอบประจำเดือนมีความเกี่ยวข้องกับการหลั่งปกติและปกติของรังไข่, hypothalamic และฮอร์โมน hypophyseal เกี่ยวข้องโดยตรงกับความอุดมสมบูรณ์ ดังนั้นเพื่อรักษาความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือนการตกไข่และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโครงสร้างที่แตกต่างกันของสิ่งมีชีวิต (ระบบประสาทส่วนกลาง, มลรัฐ, มลรัฐ, hypophysis และรังไข่) มีส่วนร่วม

ดังนั้นรอบประจำเดือนไม่ดีสามารถรับรู้สาเหตุที่:

  • การเปลี่ยนแปลงปฐมภูมิหรือทุติยภูมิของแกน hypothalamic-hypophysis-ovarian:
    • เนื้องอก;
    • บาดเจ็บ;
    • ระยะเวลาที่มากเกินไปของการรักษาด้วยยาคุมกำเนิด (โรคเชอร์แมน)
    • แต่กำเนิดหรือได้รับ hypoplasias;
  • ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทั้งในแง่ของการทำงานที่ไม่ดีและตรงกันข้ามกิจกรรมมากเกินไป (hypothyroidism หรือ hyperthyroidism, โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ฯลฯ )

อาการและภาวะแทรกซ้อน

รอบประจำเดือนที่น่าสงสารก็ปรากฏตัวขึ้นพร้อมกับ ลดการมีประจำเดือน ด้วยเช่นกันในเรื่อง ระยะเวลา การไหลของประจำเดือนลดลงไม่ได้อยู่ในตัวเองที่เกี่ยวข้องกับอาการทางกายภาพอื่น ๆ โดยเฉพาะ

ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของรอบประจำเดือนที่ไม่ดีคือ ความยากลำบากในการคิด

การวินิจฉัยโรค

รอบประจำเดือนแย่เป็นครั้งคราว

รอบประจำเดือนที่มีอยู่ไม่เพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวและไม่ควรตื่นตระหนก บ่อยครั้งที่ฐานของปัญหาอาจมีความเครียดอ่อนเพลียวิตกกังวลและกังวลมาก

หากเป็นครั้งคราวหรือมาพร้อมกับการมีประจำเดือนเป็นประจำโดยจังหวะ hypomenorrhea ไม่ได้มีความสำคัญทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรง แต่ไม่ควรมองข้าม

รอบประจำเดือนแย่ซ้ำอีก

หากรอบประจำเดือนสั้นเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกก็แนะนำให้ติดต่อแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือนรีแพทย์อ้างอิงสำหรับการทดสอบวินิจฉัยที่เหมาะสม ในความสัมพันธ์กับความสงสัยทางคลินิกการดำเนินการของฮอร์โมนโดสอัลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานและการทดสอบอื่น ๆ อาจระบุได้

ท่ามกลางสาเหตุต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดรอบเดือนที่ขาดแคลนอาจมีการเปลี่ยนแปลงของการหลั่งฮอร์โมนโดยรังไข่หรือต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ซึ่งจะต้องระบุและรักษาอย่างถูกต้อง

รอบประจำเดือนไม่ดี: ต้องการสอบอะไรบ้าง

ในการประเมินสาเหตุที่รับผิดชอบรอบประจำเดือนที่มีความจำเป็นต้องทราบอย่างถูกต้องในปฏิทินการเริ่มต้นของแต่ละรอบ (เช่นวันที่กระแสปรากฏ) แพทย์อาจขอ ตรวจเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวัดระดับของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องในรอบประจำเดือน

การดำเนินการ ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และ อุ้งเชิงกราน จะตรวจสอบเงื่อนไขของมดลูกและรังไข่และการปรากฏตัวของซีสต์ (polycystic ovary) รวมถึงการวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเพื่อระบุความผิดปกติอื่น ๆ ของการตกไข่ การทดสอบอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในบางครั้งจำเป็นต้องระบุสาเหตุทางกายภาพของรอบประจำเดือนที่ไม่ดี

การรักษา

การรักษารอบประจำเดือนที่ไม่ดีจะต้องมุ่งไปยังสาเหตุที่กำหนดไว้

หากไม่พบพยาธิสภาพที่เฉพาะเจาะจงการมีประจำเดือนที่ไม่ดีอาจเป็นเงื่อนไขชั่วคราว ในกรณีใด ๆ สำหรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหรือตัวชี้วัดก็จะแนะนำให้ติดต่อแพทย์เฉพาะ

การเตรียมการที่มีประโยชน์

โดยทั่วไปหากมีประจำเดือนไม่ดีเป็นระยะ ๆ หรือเป็นครั้งคราวผู้หญิงไม่ควรกังวลมากเกินไป

บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะจัดการกับสภาพเพียงโดยการใช้อาหารที่เพียงพอการออกกำลังกายระดับปานกลางการควบคุมความเครียดและ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อื่น ๆ

ในทางกลับกันภาวะเลือดออกในสตรีควรเพิ่มความกังวลอย่างมากเมื่อมันแสดงให้เห็นว่าเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นประจำยกเว้นแน่นอนสำหรับผู้หญิงที่เข้าใกล้วัยหมดประจำเดือน

ยาและการผ่าตัด

การทำให้ประจำเดือนมาเป็นปกตินั้นจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมันกลายเป็นผลของการทำให้ความสัมพันธ์ในการทำงานปกติระหว่าง hypophysis, รังไข่และมดลูกลดลง

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดนั่นคือเมื่อรอบเดือนที่หายากเป็นสาเหตุของการรบกวนหรือการทำให้เป็นหมันแพทย์สามารถนำผู้ป่วยไปยังการ รักษาด้วยยา ตามเป้าหมายเพื่อแก้ไขปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ขึ้นอยู่กับการบริหารของฮอร์โมนและฮอร์โมนสามารถกำหนดให้มีการดำเนินการสำหรับรอบประจำเดือน

ในบางโอกาสการแก้ปัญหารอบประจำเดือนที่ไม่ดีจะแสดงโดย ขั้นตอนการผ่าตัด